Проблемы с сердцем
Добрый день ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: правильный ЧСС: 85 уд/мин Минимальная ЧСС: 82 уд/мин Максимальная ЧСС: 87 уд/мин Интервал PQ: 160 мс Продолжительность QRS: 80 мс Интервал QT: 360 мс Интервал QTc: 420 мс Интервал ST-T: 56 мс Индекс Соколова: 19 мВ Ширина P: 110 мс ЭОС Положение: горизонтальное α QRS: 15 град Динамика Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 85 /min. Положение ЭОС: горизонтальное. Диффузное нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков. С ЭКГ от 7-10-26 - некоторое ухудшение ПР м-да переднебок. стенки и верхушки. Клиника, динамика! Все анализы сданы, повышен калий 5.01...феретин 38 норма или понижение? Холтер, экг и эхо с нагрузкой пройдены. Прилагаю скрины. Боли по центру в спине практически на протяжении 2х лет постоянно не зависимо от приёма пищи. ...отдают в горло и даже в правое ухо, переодически кашель и постоянно хочется отхаркивать слюну, по утрам кислота во рту, изжоги нет, отрыжка иногда. гастроскопию делать боюсь, сделан рентген и узи с сифоновой пробой желудка и пищевода все в норме. Узи брюшной полости...дифузные изменения поджелудочной железы. С реактивный белок повышен более 10 лет от 10 до 17. ОАк норма, соэ тоже. Иммуноглобулин е зашкаливает до 1700 более 10 лет, 3 года назад началась экзема и крапивница на руках и ногах, начали опухать губы по утрам. Болят суставы, мышцы около 3х лет, но по ревмотологии все анализы отличные, кроме срб, ставят только артроз 1,2 степень. Начало переодически подниматься давление 140на90, я гипотоник 100на 60. На данный момент уже пол года на антигистаминных, по сердцу конкор 1,25, рибоксин, брейнмакс и адаптол. Несколько раз прибегала к помощи антидепрессантов эсциталопрам очень помогает. Сейчас из за сердца боюсь их принимать, рекомендован золофт как не кардиотоксичный, не смогла его принимать, даже с транквилизатором. Расшифруйте пожалуйста экг. Ибс отвергли по нагрузочным тестам, дискомфорт в сердце...кувырки. замиранием, перебой в ритме чувствую только в пркре, особенно перед сном. Что мне делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться, не переживайте.
Ферритин желательно держать в рамках 60-70, чтобы не было проявления учащенного сердцебиения (тахикардии).
По ЭКГ - у вас нет данных за острую патологию, это хорошо. Ритм синусовый это норма. Нарушение процессов реполяризации это изменение ЭКГ, которое может быть на фоне дефицитных состояний (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитного дисбаланса (проверка уровня калия, магния), патологий щитовидной железы (проверка уровня ТТГ, Т3, Т4), а также на фоне длительных стрессов, переутомления, недосыпа.
Нагрузочные пробы отрицательные это значит, что ваше сердце адекватно воспринимает нагрузку и проблем с ним нет.
Я бы рекомендовала обратиться к неврологу с мышечными болями и болями в позвоночнике.
Необходимо нормализовать ферритин, проверить щитовидную железу.
Здравствуйте, Ольга!
По приложенным обследованиям отмечается нарушение процессов реполяризации, это неспецифическое изменение, может быть обусловлено снижением уровня ферритина.
Стресс-ЭхоКГ- проба отрицательная, вероятнее всего, ваши симптомы связаны со скелетно-мышечными причинами и требуют консультации невролога
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца, чтобы исключить структурные изменения.
Для исключения дефицитов как наиболее частой причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
То есть патологии нет!
Поскольку нагрузочные тесты исключили ИБС, то все же важно исключать преимущественно мышечные боли.
Скажите, а обезболивающее снимает их?
Добрый вечер. Немного легче, но до конца не снимает, это могут быть проблемы с пищевода? Ещё грудина (забыла написать )болит...ломит давит и в горло ирродтрует. Начались проблемы с аппетитом и непереносимость запахов. ...почти всех.
А фгдс делали?
Нет, не получается психологически. Рентген с барием делала 3 раза за 5 лет все нормально. И узи желудка с сифоновой пробой тоже норм
Как понимаю, есть повышенная тревога?
Ещё какая 😬
Как раз она скорее она и лежит в основе жалоб. При тревоге возникает дисбаланс в нервной системе, что повышает тонус мышц, дает изменения в работе жкт.
Не пробовали использовать успокоительное?
Успокоительное мне слабо помогает. Антидепрессанты только. Пол года назад закончила эсциталопрам 1,5 года пила, хорошо его переношу. Сейчас снова хочу начать. Рекомендовали золофт, как не кардиотоксичный, но с ним доюружбы не сложилось.
Можно ли мне снова попробовать эсциталопрам с моими проблемами с сердцем?
Эсциталопрам безопасный и хороший препарат, самый безопасный для сердца. Да, это хороший вариант
Ольга, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых, опасных изменений, поводов для беспокойства нет;
Значения Ферретина немного снижены , рекомендованные цифры не менее 60, а таких случаев рекомендуется курсом на 2 мес препараты железа с последующим определением уровня Ферретина
Все же нагрузочные тесты и исключили связь болей связь ;
Причины данных жалоб возможны следующие:
- мышечные спазмы из за спины на фоне остеохондроза;
- проблемы с жкт , при этом рекомендуется выполнение гастроскопии
- Повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ;
Скажите консультировались с неврологом?
Есть проблемы с жкт ?
Добрый вечер. Да есть проблема с жкт...боль в грудине, спине и горле...кислота во рту по утрам. Боль изнуряющая, почти постоянная, проходит к вечеру, ночью ее нет, утром начинает болеть как проснусь. Гастроскопия пыталась делать, но выдерживаю шланг и все. Рентген желудка и пищевода с барием делала 3 раза за 5..6 лет. Там все нормально
Гастроскопию не могу психологически сделать
А под наркозом ?
Тоже боюсь, что не проснусь после наркоза. Да и проблемы с сердцем начались
Ольга больше похоже что имеет место избыточная тревога и по возможности проконсультироваться с неврологом
А рентген пищевода точно бы показал какие-то отклонения?
Рентген с барием вроде да это информативное исследование
И ещё вопрос 🙏
Хочу начать прием антидепрессантов (есть большой опыт, на них всегда лучше мне).
Рекомендовали золофт, считается что он менее кардиотоксичный , но не смогла с ним подружиться.
Ранее пила эсциталопрам, очень хороший, можно ли при моих проблемах с сердцем снова его начать?
Да, никаких противопоказаний нет , он тоже считается один из более комфортных переносящих препаратов в таких случаях
Спасибо большое.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Ольга , по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, это не опасно , причиной может быть железодефицит, по ферритину стремимся к уровню 70-80, что касается болей в грудной клетке, то по нагрузочному тесту ишемия исключена, причины могут быть нервно-мышечного характера или связаны с повышенной тревожностью
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 6 ответов
- 23 Августа 20255 ответов
- 1 Июля 202511 ответов
- 20 Июня 202520 ответов
- 26 Марта 20256 ответов
- 23 Марта 20257 ответов
- 9 Февраля 20255 ответов
- 8 Января 20259 ответов
- 11 Декабря 20247 ответов
- 10 Октября 20245 ответов