Высокий ттг в беременность — вопрос №3057164

Question

Высокий ттг в беременность — вопрос №3057164

Валерия

64 просмотра

23 марта 2025

Вес 51 кг, в первую беременность выявили гипотиреоз в первом триместре была на л тироксин 75, держал ттг в норме на этой дозе всю беременность. После родов перестала пить через пол года проверила и ттг был 25( фото динамики ттг прилагаю). Снова сначала пить тироксин 75, ттг сдавала за это время был не выше 4х...антитела к тпо ( сдавала уже после родов )
Узи щитовидки делала после первой беременности вот результат:
Узи показало диффузные изменения в щитовидной железе по типу тиреотоксикоза tirads 2.
Эхоструктура неоднородная
Эхогенность смешанная
Цдк- кровоток в щж резко усилин

Сейчас в марте 2025 узнала о второй беременности примерно 5 недель ттг пришел 4.442... Что делать ? Повышать дозу 100?125? 150? Т3 и т4 свободный( динамики ) прилагаю фото тоже сдала

Ферритин и железо низкое , посоветуйте препараты железа для поднятия уровня
Можно ли принимать hemaplex бад в беременность? И с препаратами железа у меня могут возникнуть запоры модно ли принимать форлакс беременным?

Вопрос закрыт

железа

триместра

динамик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 23 марта

Клиент

А л тироксина 100 не буди маловато ? Может сразу 125? Потому что в первую беременность мне пытались снизить дозой 50 но ттг снижался ооочень медленно 75 хорошо снизило, боюсь в этот раз 100 будет медленно снижать уже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 марта

Эндокринолог

По поводу эффективности дозировки будет понятно через 4 недели минимум. Достоверно нельзя сказать, какая дозировка точно снизит ТТГ до нужного уровня. Реакция на дозировку во время первой и второй беременностей может отличаться

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бартолиновая железа

4 ответа

24 августа 2021

Алена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Черный калл

2 ответа

28 ноября 2022

Ксения, Степногорск

Вопрос закрыт

Узелок в легком

2 ответа

15 апреля 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Низкий хгч при положительных тестах

5 ответов

25 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянная тахикардия

5 ответов

29 июля 2024

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Очаговые образования в печени

4 ответа

3 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T22:41:08+03:00

Здравствуйте

Сейчас ТТГ повышен. В таком случае можно порекомендовать повысить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
И далее контроль ТТГ каждые 4 недели, так как с ростом срока может увеличиваться и потребность в препарате
После родов вернетесь к прежней дозировке
Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

При подтвержденной беременности обычно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Челидзе Софико Бежановна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T23:17:34+03:00

Здравствуйте!

Повышение ттг не уритичное,достаточно повысить дозировку левотироксина натрия до 100мкг. Контроль ттг через 3 недели

Сразу до 125мкг повышать может быть опасно развитием тиреотоксикоза.

Ферритин необходимо держать не менее 50. Можно рассмотреть прием Гино-Тардиферон,Тардиферон,Ферретаб.

Обычно рекомендуют 1 т в сутки 4 недели,далее контроль ферритина, оак

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

В беременность витамин д не рекомендуется принимать в дозировке более 2000ме ежедневно

Фолиевую уислоту 400мкг/сутки до конца 16 нед беременности

Йодид калия рекомендуется в дозировке 200мкг/сутки всю беременность и гв

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T23:18:59+03:00

Добрый день
Рекомендуется увеличение дозы препарата до 100 мкг в сутки, контроль ТТГ через 1 месяц.
Рекомендуется приём калия йодида в дозе 200 мкг в сутки весь период беременности и ГВ.
Рекомендуется приём препарата железа, например, сорбифер дурулес 100 мкг ежедневно в течение 1 месяца, далее рекомендуется контроль ферритина.

Рагимова Эльвира Гусейновна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T00:42:47+03:00

Здравствуйте.
Ттг по анализу повышен, в таких случаях дозу лтироксина повышают до 100мкг. Принимать строго натощак за 30 минут до еды, иначе препарат не всосется. Контроль ТТГ через 1 месяц, для коррекции дозы. Препарат йода 200 мкг по 1 таблетке после завтрака всю беременность и вовремя грудного вскармливания. Препарат железа ферретаб или гино-тардиферон 1 р в день 1 месяц(принимать в ужин), далее контроль ОАК и ферритина.

Мягкова Елена Валерьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T10:12:38+03:00

Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 100 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.