Н90.4 Левосторонняя острая сенсоневральная тугоухость 1 степени.

Анна Рабиева10 Ноября

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

391 консультация

Здравствуйте.
При острой нейросенсорной тугоухости действительно назначают дексаметазон в вену,начинают с 24 мг и капают 8 дней по убывающей,не капая 7 день
По аудиограммам у вас значительное улучшение,но кроме сосудистой терапии не чем не поможешь и никто не не даёт 100% выздоровления на гормонах,начинать нужно чем раньше тем лучше,у вас получилось через 3 суток
Сейчас можно добавить бетагистин 24 мг по 1т 2 раза в день до 30 дней

Ольга ГлазуноваВчера в 02:05

2.3

ЛОР, Детский ЛОР

574 консультации

Здравствуйте!

Лечение, гормональная терапия, которую Вам провели, считается наиболее эффективным методом лечения в данной ситуации. И, все же, оно дало свой положительный эффект по результатам аудиометрии. Но останавливаться сейчас точно не стоит. Тем более, что сосудистая терапия в такой ситуации не имеет доказанного эффекта действия, а звон в ухе на ней может даже усилиться (из-за воздействия на сосуды).

В такой ситуации может быть рекомендовано рассмотреть введение гормонального препарата (дексаметазона) через барабанную перепонку в барабанную полость (тимпанопункция).

В связи с наличием звона в ухе для улучшения качества жизни обычно рекомендуется использовать белый шум, специальные приложения на телефон для маскировки шума. А, также, избегать сильных переживаний и стресса.

Берегите себя!

Анна СорокинаВчера в 11:15

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 937 консультаций

Здравствуйте

Результат приложенных к вопросу аудиометрий может быть интерпретирован в подобных случаях как снижение слуха на левое ухо по типу нарушения звуковосприятия на высоких частотах

В таких случаях помимо применения препарата Дексаметазон внутривенно в виде капельниц эффективным также может являться выполнение инъекций через перепонку с препаратом из группы ГКС (преднизолоном/дексаметазоном), то есть проведение интратимпанальных инъекций для улучшения функции слухового нерва

Также в таких ситуациях учитывая односторонний характер тугоухости рекомендуют выполнить МРТ внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов на аппарате высокого разрешения или с контрастированием для того чтобы оценить структуры черепа и головного мозга через которые идёт слуховой нерв.

Татьяна КарпенкоВчера в 14:20

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

7 453 консультации

Здравствуйте.
Основное лечение острой сенсоневральной потери слуха заключается в назначении кортикостероидных гормонов. Вы это лечение получили, дозировка, длительность были адекватными, в соответствии с клиническими рекомендациями. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление. В целом у вас лечение начато своевременно.
Если сравнивать результаты исследований, то отмечается явная положительная динамика: пороги слуха улучшились.
К сожалению, иногда так бывает, что не смотря на все принимаемые меры не удается полностью решить проблему, добиться полного излечения. Конечно, медицина шагнула далеко вперёд, но все же возможности ещё пока ограничены.

Но ещё есть надежда немного улучшить слух, но, конечно, без 100%нтной гарантии. В случаях когда прошли полный курс лечения системными гормонами (дексаметазон) и результат неудовлетворительный, то можно рассмотреть интратимпанальные инъекции с дексаметазоном. Суть в следующем: в барабанную полость вводится дексаметазон через прокол барабанной перепонки. Из барабанной полости лекарство попадает во внутреннее ухо, где находится слуховой рецептор (звуковоспринимающий аппарат). Т.е. лекарство практически напрямую доставляется в очаг повреждения. В некоторых случаях данная манипуляция позволяет восстановить/улучшить слух.