Шум в ухе.
Месяц назад появился шум в левом ухе. Поставили евстахеит. До сих пор не проходит. Сегодня сделала МРТ. Назначили консультацию невролога с кучей заключений. Хотелось бы получить консультацию по диагнозам и лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ головного мозга серьёзных структурных изменений не выявлено. Единичные очаги глиоза это небольшие изменения, которые нередко встречаются и сами по себе не свидетельствуют об опасном заболевании. Расширение наружных ликворных пространств необходимо оценивать с учётом возраста и клинических симптомов.
МР ангиография также не выявила значимых нарушений кровотока. Отсутствие сигнала от задних соединительных артерий связано с особенностью строения Виллизиева круга и само по себе не требует лечения.
Шум в левом ухе, скорее всего, не связан с описанными изменениями на МРТ. Поскольку он сохраняется уже месяц, необходимо повторно обратиться к ЛОР-врачу, выполнить аудиометрию и проверить функцию слуховой трубы. Если шум не проходит, важно исключить снижение слуха на левое ухо. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.
Здравствуйте, Оксана.
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. По мр-ангиографии выявлены врождённые особенности строения сосудов, которые клиники не дают.
Шум непостоянный, обычно по утрам, и в положении лежа. Не могу сказать что с пульсом совпадает, но пульсирующий. Как будто муха жужжит. Появился он на фоне ОРВИ и промывания носа. Иногда помогает продувание, иногда повороты головы. Мне бы понять, это от головы, или все же ухо? И как мне голову полечить, с такими изменениями? Может что то поколоть, или попить. Сосуды шеи делала весной, там атеросклеротические возрастные изменения.
Так как есть атеросклероз, надо понимать есть бляшки или нет. Но в любом случае, показано соблюдение средиземноморской диеты.
Также стоит сдать б/х анализ крови (холестерин, лпнп, лпвп, иа, тг, билирубин, аст, алт, глюкоза).
Когда вы отмечаете шум, давление хоть раз повышалось? Какие-то доп.симптомы есть?
Шум бывает и при нормальном ад, и при повышенном. Неделю регулярно измеряю, т.к. в отпуске. Последнее время ад в норме, но несколько дней повышается, ибо сейчас нахожусь в состоянии близком к стессу(из за шума, из за МРТ головы, и надуманных себе куче диагнозов)При повышенном может быть интенсивнее по звуку.Шум появляется внезапно. Если ложусь на правую сторону, его обычно нет. Если на левую, то часто бывает, но может и пропадать. Шум именно в левом ухе.
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Учитывая, что облегчение наступает при продувании и появился после обвинения. Необходимо все-таки начать с консультации лор-врача-сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
Здравствуйте. По описанию МРТ признаков острого повреждения мозга или объёмного образования не выявлено; значимых изменений крупных сосудов не описано . Найденные изменения не устанавливают причину шума в левом ухе. Сейчас первостепенно — проверить слух и состояние среднего уха. При одностороннем шуме обследование слуха необходимо, даже если заметного снижения слуха вы не ощущаете. Необходим осмотр ЛОР-врача или сурдолога с тональной пороговой аудиометрией и тимпанометрией. Аудиометрия покажет, есть ли снижение слуха и какого оно типа; тимпанометрия поможет оценить давление и подвижность барабанной перепонки, проверить признаки дисфункции слуховой трубы или жидкости в среднем ухе. МРТ эти исследования не заменяет.Если шум совпадает с пульсом, обязательно сообщите об этом: для пульсирующего шума предусмотрен отдельный алгоритм обследования.Если шум сохраняется и мешает сну или повседневной жизни, после обследования применяются методы помощи при тиннитусе, включая когнитивно-поведенческую терапию
Лор выставил евстахеит, ринит.Лечилась, но он не проходит.
Проводил ли Лор-врач тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию? Без их результатов нельзя уверенно сказать, что шум связан только с евстахиитом, или обоснованно подобрать дальнейшее лечение. какое лечение вы уже получали и как долго, есть ли заложенность уха или снижение слуха, шум постоянный или периодический и совпадает ли он с пульсом?
Дезринит 3 недели, бетагистин 10дней, и продувание уха. Был только осмотр, на нем сильный отек носа втянутая барабанная перепонка. Аудиометрию и тимпанометрию не проводил. Иногда бывает ощущение, что в ухе что то мешает, как будто перепонка увеличилась,иногда ощущение болезненности уха. По ощущениям, слух не снижен. Шум периодический, вот сейчас нет, но ощущение, что в ухе что то увеличено, есть. Шум похож на жужжание мухи, или тока по проводам.
Принятый ответ
Втянутая барабанная перепонка — важная находка: вместе с ощущением заложенности и дискомфорта говорит в пользу нарушении работы слуховой трубы. При этом в среднем ухе может формироваться отрицательное давление, которое и втягивает перепонку.Сейчас следующий шаг — повторный осмотр ЛОР-врача с тимпанометрией и тональной пороговой аудиометрией. Тимпанометрия поможет оценить давление и подвижность перепонки, проверить возможное скопление жидкости за ней; аудиометрия — объективно проверить слух, даже если по ощущениям он не изменился. Отсутствие эффекта от бетагистина не означает, что нужно увеличить дозу или продлить курс-сам шум он не лечит.Продолжительность применения Дезринита и необходимость дальнейшего лечения носа следует пересмотреть на повторном ЛОР-осмотре с учётом того, сохраняется ли отёк;
Спасибо вам большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является доброкачественным возрастным изменением.
По сосудам описаны врожденные особенности строения, они компенсированы и жалоб давать не должны.
Первостепенно нужно проконсультироваться очно с врачом отоларингологом, сурдологом и исключить заболевания уха.
Обычно проводят аудиограмму, тимпанометрию.
Также шум может быть на фоне дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (если ощущаете дискомфорт в области сустава, щелчок при открывании рта, скованность жевательных мышц. В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы
Шум еще может быть связан с тревожным расстройством
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
По МРТ только возрастные и врожденные изменения . они не вызывают никаких симптомов
Если по обследованию будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise, Tinnitus therapy pro . Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация)
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202214 ответов
- 24 Августа 202112 ответов
- 23 Августа 202113 ответов
- 5 Января 202117 ответов
- 9 Ноября 20208 ответов
- 7 Ноября 20207 ответов
- 30 Апреля 20206 ответов
- 21 Апреля 202014 ответов
- 16 Ноября 20194 ответа
- 12 Июля 201916 ответов