Субфебрилитет
Добрый вечер. Помогите пожалуйста. С мая держится температура 37-37,2, редко очень 37,3. Бывают дни, когда она совсем не поднимается. Подъем как правило в 14 часов, к 21-22 часам снижается сама. Рентген ОГК делала в октябре- норма, узи обп и почек- норма, летом сдавала Т спот- норма. Гинеколог ставит перименопаузу, узи ОМТ без патологии, маммография без патологии. Анализы сдавала несколько раз- без изменений. Сегодня сдала- прикрепляю. В принимаю л тироксин 75 каждый день, стою на учете у эндокринолога. Начиталась, что такая температура часто говорит о туберкулезе или онкологии. Я ипохондрик. Начитаюсь и сразу чувство жара, руки трясутся. Почти весь день холодные руки и стопы. Подобное состояние было год назад, но через 3 месяца все прошло как не бывало. Колоно и гастроскопию делала год назад- колоно- без патологий, по гастро- гастрит ставили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,сразу хочется вас успокоить ,что никакого скрытого воспаления -туберкулеза или онкозаболевания у вас нет - общий анализ крови в полной норме, СОЭ и СРБ так же в пределах нормы ,что исключает любой воспалительный процесс в организме.
Ваша температура вполне объяснима. Учитывая возраст ,перименопаузу и АИТ в диагнозе ,ваша температура связана с гормонами и вегетативной нервной системой. Когда снижаются эстрогены ,это влияет на терморегуляцию ,а ваша тревожность дает дрожь в руках ,чувство жара и спазм сосудов (холодные конечности). А то что такая ситуация уже была год назад ,только доказывает ,что этот процесс полностью обратим.
Советую полностью отказаться постоянно измерять температуру, это только добавляет вам паники. Продолжайте прием гормонов щитовидной железы. Если ТТГ и Т4св давно не сдавались ,рекомендую сдать для контроля.
Так же советую показаться гинекологу ,возможно нужно добавить к лечению гормоны или мягкие фитопрепараты ,чтобы восстановить гормональный фон.
По возможности необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе и ограничение употребления кофе и никотина (если курите)
Чтобы восстановить сосудистый тонус и уменьшить проявление вегетативных симптомов ,обычно назначаются противотревожные препараты ,наприемр Грандаксин 2 раза в сутки ,курсовым приемом на 1 месяц. Он не вызывает привыкания или сонливости ,и уберет внутреннюю дрожь ,холодные руки/ноги. Выписывается по рецепту ,поэтому желательно показаться на очный прием врача
Скажите , принимаете ли вы какие-либо препараты ,помимо Л-тироксина?
Добрый вечер, Инна Николаевна. Сейчас принимаю афобазол по 1 таблетке, но эффекта не ощущаю. И ещё принимаю метеоспазмил. На нервной почве видимо постоянное бурление в животе
Ещё меня насторожило повышение железа. УЗИ ОБП я делала 2 сентября и все было без патологии
сывороточное железо это показатель,который меняется в течении дня и может зависеть из-за прима пищи накануне сдачи или стрессовый фактор , чтобы понимать уровень железа в организме, рекомендую сдать кровь на ферритин (это дэпо железа)
Афабазол накопительный препарат ,если у вас доза 10 мг ,то пьется по 1 таб 3 раза в сутки ,эффект оценивается через 5-7 дней. Но в вашем случае я бы его заменила на рецептурный препарат ,например Грандаксин или Тералиджен. Он уберет тревогу,спазмы в животе,дрожь в теле.
Метеоспазмил можно продолжить по 1 кап 2 раза в сутки в течении 14 дней
Спасибо. Обязательно сдам ферритин. А грандаксин выписывает только психиатр?
И ещё у меня пост назальный затек и периодически ощущение как будто пыли или щекотания в гортани.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие цифры моноцитов допустимы, не являются патологически повышенными
При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны почек, печени
Такие цифры АЛТ укладываются в пределы нормы до 45
Такие цифры с-реактивного белка также говорят об отсутствии воспалительного процесса в крови
На сывороточное железо не ориентируемся, слишком нестабильная молекула, для оценки запасов железа в организме ориентируемся на показатели - ферритин, ОЖСС, НТЖ
Учитывая результаты исследований, а у вас полный отличный объем диагностики, включая Т-спот, маммографию и эндоскопию, при таких данных мы не видим признаков онкопроцесса и туберкулёз с высокой достоверностью исключен
Такие цифры температуры сами по себе не являются патологическими, официально до 37.3 на фоне дневной активности температура считается допустимой, ОДНАКО важно учитывать самочувствие - не должно быть озноба, ломоты, ощущения повышенной температуры
В таких случаях очень важно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат.
Так как такие проявления также требуют исключения термоневроза - нарушения нервного контроля центра терморегуляции. При этом также характерно отсутствие эффекта снижения температуры после приема жаропонижающего
Умеренная депрессия.
В таком состоянии пропадает интерес к жизни, снижается самооценка, присутствует общая подавленность и апатия. Умеренная депрессия влияет на личные отношения, работу и учебу.
Рекомендуется сочетание психотерапии с легкой медикаментозной терапией. Следует обратиться к психиатору/неврологу, который сможет оценить состояние и, при необходимости, прописать курс легких препаратов.
Препараты помогут избавиться от симптомов, а с помощью психотерапии будет проходить глубинная работа. В результате будет проработана сама причина депрессии и самочувствие придет в норму.
* Указаны основные рекомендации, точный диагноз сможет поставить только врач.
Had- клинически значимая тревога
Вчера провела парацетамоловый тест. Температура была 37,2. Через 30 минут- 37, через час- 37
Добрый вечер.
На прошлой неделе закончила принимать НПВС. Болело плечо. Замороженное плечо при Перименопаузе
Озноб есть, но не так когда болеешь, суставы не крутит
Поняла вас, такие результаты парацетамолового теста мы можем интерпретировать как отрицательные
Какие баллы по критериям тревоги по хадс?
На фоне курса НПВС какие были цифры температуры?
По hads клинически значимая тревога
Баллы не отразились при получении результата?
При приеме препаратов нпвс- иногда не было. Но когда была, как всегда- после обеда поднималась, к вечеру спадала
Сейчас пройду ещё раз
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202322 ответа
- 5 Февраля 202325 ответов
- 5 Февраля 202312 ответов
- 3 Февраля 202313 ответов
- 30 Января 202335 ответов
- 25 Января 202319 ответов
- 20 Января 202347 ответов
- 17 Января 20235 ответов
- 11 Января 202313 ответов
- 5 Января 202327 ответов