Запор у ребенка
Здравствуйте! У дочки 6 лет, где-то с лета начались запоры, до этого ходила в туалет без проблем и болей, каждый день, либо через день Затем могла сходить в туалет и на 3 и на 4 день, но живот был мягкий, ничего не беспокоило по сути, на 4 день начинал болеть живот, как сходит в туалет боль прекращалась, стул был то нормой, то твердый, иногда (редко) мог быть и жидким На приеме у врача не были, начали принимать самостоятельно форлакс по 2п в день, почитала про него, что он вроде как негативно никак не влияет на организм и не вызывает привыкания, стул на данный момент регулярный, ну либо через день, но постоянные боли, каждый день жалуется, в основном болит недолго, секунд 15 и проходит, а бывает и до слез, покакает и все проходит, стул при этом норма Так же был цистит, пролечили, и вот снова недавно болела писька и был плохой анализ мочи (немного белка и лейкоциты до 50), сдали на посев, затем через пару дней еще раз сдали мочу, она уже была нормальной (лекарства никакие не принимали), белка не было, лейкоциты до 5, посев мочи выявил стафилококк, педиатр рекомендовано очно обратиться к гастроэнтерологу, так как запоры и цистит могут быть связаны Какие нужно с собой взять анализы на прием? Чтобы врачу более менее была ясна картина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, наполнение кишечника и редкое опорожнение могут оказывать давление на мочевой пузырь и нарушать его нормальное опорожнение, что создает условия для воспаления.
В основе подобных функциональных нарушений чаще всего лежит склонность к урежению стула, которая со временем приводит к перерастяжению стенки кишки и появлению спастических болей.
Для очного приема у детского гастроэнтеролога полезно взять с собой дневник стула и симптомов, если вы его вели, а также результаты всех недавних анализов мочи и посева. Специальных сложных лабораторных обследований перед визитом сдавать не требуется, так как врач на очном осмотре оценит состояние ребенка и при необходимости назначит только те тесты, которые действительно имеют клиническое значение.
Обсудите с очным врачом общую тактику работы с кишечником, режим мягкого очищения и особенности питания, которые помогут сделать стул регулярным и избавить ребенка от боли.
Спасибо!
Здравствуйте, Виктория , запоры частая проблема у детей. При приеме врача- гастроэнтеролога понадобится анализы: капрограмма, скрытая кровь в кале иммунохимическим методом , общий анализ крови, биохимия (АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин липаза).
Важно также сдать гормоны щитовидной железы, чтобы исключить запоры на фоне нарушения гормонов щитовидной железы, а также выполнить узи органов брюшной полости.
Форлакс- препарат, который не вызывает привыкания и возможен длительный прием, главное соблюдать питьевой режим.
Также важно при запорах вводить чернослив, компоты из сухофруктов, киви, клетчатку.
А кал на дисбактериоз ненужен?
Если в моче есть стафилококк, может и в Кале тоже, и из-за этого болит живот
Кал на дисбактериоз не информативен, так как постоянно будут присутствовать разные бактерии, и это не будет соответствовать действительности.
Запоры могут быть на фоне нарушения моторики кишечника, при нерегулярном питании застое желчи, недостаточности питьевого режима, стресса и переживаний ребенка, недостатка клетчатки в рационе.
Обратите внимание как ребенок реагирует на глютеновые продукты , молочные, не теряет ли в весе, есть ли вздутие живота.
Ну на данный момент запоров у нее нет, потому что пьет форлакс, а моча переодически не очень хорошая
Выполняли узи почек и мочевого пузыря?
Да, изменений не было
Здравствуйте! Учитывая представленные данные, можно предположить, что у ребенка прослеживается взаимосвязь между работой кишечника и рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.
При запорах переполненный кишечник оказывает механическое давление на мочевой пузырь, из-за чего моча не может полностью опорожниться. В остаточной (застойной) моче активно размножаются бактерии, что приводит к воспалению. Отмечу, что выделенный в посеве Staphylococcus haemolyticus в указанном титре часто является представителем нормальной микрофлоры кожи и может быть следствием неправильного забора мочи. В таких случаях рекомендуется повторить общий анализ мочи с посевом (строго соблюдая правила гигиены), а также выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с обязательным определением остаточной мочи для исключения анатомических аномалий. С результатами этих обследований стоит обратиться за консультацией к детскому урологу или нефрологу.
Что касается боли в животе, перед актом дефекации у детей она чаще всего имеет функциональную природу. Когда каловые массы скапливаются в прямой кишке, она растягивается. У детей с запорами рецепторы стенки кишки становятся гиперчувствительными, поэтому даже нормальный объем кала может вызывать резкий кратковременный спазм или боль перед дефекацией. Для исключения органической патологии в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.
При запорах действительно наиболее безопасным и эффективным решением является назначение осмотического слабительного - макрогола (Форлакса). Начальная доза обычно составляет 0,4-0,8 г/кг массы тела в сутки. Дозу следует титровать постепенно до достижения регулярного стула мягкой консистенции. Минимальный курс терапии составляет 1-2 месяца.
Как это узи с остаточной мочой? Она покажет есть ли у нас рефлюкс мочеточника?
На УЗИ с остаточной мочой врач может лишь заподозрить косвенные признаки рефлюкса (расширение мочеточников или неполное опорожнение), но достоверно подтвердить или исключить его по этому обследованию нельзя. Для диагностики рефлюкса используется специальное исследование - микционная цистография (или цистоуретрография).
Это делают только в стационаре?
Да, как правило, микционная цистография проводится в условиях стационара.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202318 ответов
- 5 Сентября 20239 ответов
- 27 Августа 20235 ответов
- 30 Июня 202329 ответов
- 20 Июня 202322 ответа
- 7 Апреля 202315 ответов
- 16 Марта 20239 ответов
- 6 Февраля 20236 ответов
- 5 Февраля 202323 ответа
- 25 Января 202311 ответов