Жидкий стул после антибиотиков, анализ мочи в норме , анализ кала плохой
После приема антибиотика Азитромицин в течение месяца жидкий стул, четыре раза в день. ФГДС, УЗИ брюшной полости и моча в норме, гематокрит завышен. Анализ кала плохой .Пробовали Энтерол, эспумизан, фильтрум сти. Изначально заболел простудой, выписали антибиотик от кашля, после приема первой таблетки начался жидкий стул, после приема антибиотика принимал бифиформ, но всё бесполезно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации и фото анализов можно сказать, что более вероятной причиной симптомов является инфекция Cl.difficile - эти бактерии могут избыточно размножаться в кишечнике на фоне приёма антибиотиков широкого спектра действия, вырабатывать токсины и вызывать диарею, боли в животе, воспаление в кишечнике. Обычно эти симптомы проходят сами после отмены антибиотиков, но иногда организму нужна помощь, чтобы справиться с проблемой.
В плане дообследования стоит выполнить исследование кала на токсины Cl.difficile типов А и В, если результат будет положительным, то провести курс лечения ванкомицином внутрь, это наиболее эффективный препарат в подобных случаях. В целом, даже при отрицательном результате теста можно попробовать провести пробное лечение.
По анализам, в целом, каких-то грубых отклонений нет, в копрограмме также без явных воспалительных изменений.
Доброе утро ,спасибо, завтра обязательно сдадим анализ
Доброе утро, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. При упорной диареи после применения антибиотиков в первую очередь рекомендуют исключить клостридиальный колит. Это когда бактерии клостридии размножаются из-за нарушения микрофлоры. Лечение у этого состояния специфическая. Диагностируются оно обычно методом с сдачей кала на Антиген. Если результат будет отрицательным, то вероятнее всего этих бактерий нет и причина нарушения стула – синдром раздраженного кишечника , развившийся после приема антибиотиков. На очном приеме врачи назначают кальпротектин ( маркер воспаления). Если он не высокий, то лечат спазмолитиками и пробиотиками, шалящей диетой.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
В первую очередь, в таких случаях рекомендуют сдать кал на токсины А и В клостридий, чтобы исключить клостридиальную инфекцию, которая возникает после антибиотиков.
Анализ кала на копрограмму, к сожалению, сватается не информативным, на него не ориентируются в современной медицине.
Симптоматически может использоваться смекта коротким курсом до 7 дней для закрепления стула.
Доброе утро ,спасибо
Доброе утро спасибо большое за ваш ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий, сколько дней Вы принимали Энтерол и сколько табл в день?
Есть ли кровь в стуле, снижение веса? Ранее были проблемы с кишечником?
Необходимо дообследование кишечника, после антибиотикотерапии при развитии диареи необходимо сдать кал на токсины А и В clostridium difficile , а также кальпротектин, скрытую кровь в кале иммунохимическим методом, дыхательный тест на СИБР ( так как есть большое количество йодофильной флоры в копрограмме).
Важно сейчас не раздражать кишечник питанием, соблюдать диету FODMAP.
Данные изменения возможны на фоне нарушения микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии.
Доброе утро, энтерол принимал по одной капсуле два раза в день пять дней, ранее периодически были проблемы желудком гастрит
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 8 ответов
- 5 Декабря 202515 ответов
- 19 Ноября 20255 ответов
- 16 Сентября 202512 ответов
- 29 Августа 20255 ответов
- 15 Марта 202543 ответа
- 8 Октября 202413 ответов
- 13 Сентября 202416 ответов
- 16 Мая 202423 ответа
- 25 Февраля 20249 ответов