Боль заднего прохода
Здравствуйте! Мне два года назад удалили внутренний геморрой второй стадии, заживление шло очень плохо, первый месяц не мог нормально ходить,сильно болело и постоянно кроваточило, соблюдал режим питания и принимал препараты для размегчения стула, ничего не помогало. Обращался постоянно в больницу где оперировали, осматривали говорили всё нормально, через пол года сделали там лазерную обработку незаживших ран. После этого в течение трёх месяцев стало получше, но может быть после опять кучу обращений к врачам и при лечении бужированием. Кровь пропала но, беспокойство всё равно постоянно было на протяжении года. Тут несколько месяцев назад появились сильные боли обратился к доктору, назначил лечение, начал лечиться и пошла кровь, питание всегда контролировал, чтобы не крепило. Поехал в другую клинику, на осмотре сказали по операции всё хорошо, но есть спазм сфинктера и из-за этого травмируется задний проход. Подскажите пожалуйста, что с этим делать и как жить дальше? Сил уже просто нет никаких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Дмитрий!
По Вашему описанию имеет место хроническая анальная трещина на фоне повышенного тонуса сфинктера. Также необходимо исключать рубцовое сужение анального канала. При спазме нарушается кровоснабжение тканей, небольшие повреждения плохо заживают, а боль усиливает спазм. Получается замкнутый круг, который можно разорвать правильным лечением
Рекомендуется обратиться к проктологу и сделать аноскопию и сфинктерометрию. Нужно оценить состояние рубцов и исключить сужение анального канала. Повторное бужирование без подтвержденного сужения я бы не рекомендовал
В таких случаях рекомендуется лечение, направленное на расслабление сфинктера. Проктолог может Вам назначить мазь с дилтиаземом 2% местно 2 раза в день на 8 недель
При боли можно использовать мазь Релиф Адванс 2 раза в день до 7 дней.
Теплые сидячие ванночки по 10-15 минут 2 раза в день, подмывание после стула. При запорах Форлакс 10 г ежедневно 14 дней с коррекцией дозы по консистенции стула
При неэффективности лечения рассматривают инъекции ботулотоксина. После перенесенной операции рассечение сфинктера требует особой осторожности.
Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Для улучшения кровотока и ускорения заживления прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день курсом 14 дней.
Гель релифипин местно 2 раза в день курсом не более 28 дней.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Прикладывать местно марлевую салфетку с метилурациловой мазью 3-4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Здравствуйте, был у доктора две недели назад, сказал трещины нет, смотрели и аноскопию и видеоскопию но сказали есть спазм
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202313 ответов
- 15 Марта 202322 ответа
- 8 Марта 202350 ответов
- 3 Марта 202312 ответов
- 14 Февраля 20237 ответов
- 6 Февраля 202315 ответов
- 27 Января 20237 ответов
- 18 Января 20238 ответов
- 10 Января 20239 ответов
- 3 Января 202319 ответов