Прорывное кровотечение при приеме Клайры.
Здравствуйте. Девушка, 23 года. Принимаю Клайру с целью контрацепции уже 4 месяц. В первый месяц приема половину упаковки были коричневые выделения, кровотечения отмены как такового не было. Вторая и третья пачка были уже нормальные. За неделю примерно до конца упаковки появлялись мажущие коричневые выделения, а потом 3-4 дня кровотечение отмены (заканчивалось на 1-2 активных таблетках). Сейчас пью уже 4 пачку и на 14 таблетке начались мажущие коричневые выделения, которые усилились и сегодня уже (вечером будет 17 таблетка) выглядит как кровотечение (не очень обильное, меньше чем месячные у меня были, но необходимо уже использовать обычную прокладку). Других симптомов нет (боли и т д). Принимаю в одно и то же время, вроде без пропусков (по крайней мере на 3 и 4 пачке). До этого никогда кок не пила. По узи ставят аденомиоз. Половой акт был в августе в середине, в сентябре сдавала кровь на ХГЧ (на всякий случай), отрицательно. После этого половых контактов не было. Крайний ПА без презерватива был позавчера (на 15 таблетке). Мазать начало получается ещё за день до этого ПА. К гинекологу записана на субботу только.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Понимаю ваше волнение, но к любому гормональному препарату, в том числе и к Клайре в первые 3, иногда до 5 месяцев идёт период адаптации. И он может протекать как раз подобными симптомами.
Красные флаги- это когда женщина меняет большую прокладку полностью пропитанную выделениями каждые 2 часа.
Для уменьшения выделений рекомендуют прием Транексамовой кислоты по 1 грамму 3 раза в сутки не более 4х дней.
Если эпизод кровянистых выделений повторяется, тогда рекомендовано к выполнению УЗИ органов малого таза. Далее при отсутствии иной патологии кроме аденомиоза, рекомендуют рассмотреть другой КОК, к примеру Силуэт (Жанин).
То есть это все так же может быть ещё период адаптации? Скажите пожалуйста, сколько дней может идти такое кровотечение в норме? (Ну до того, как уже начинать бить тревогу).
И подскажите, означает ли это, что контрацептивный эффект снижен и нужно использовать дополнительные методы контрацепции (например, презерватив) в ближайший месяц?
Учитывая уже четвертый цикл, все же выделения должны быть не более 8 дней и не быть обильными (как я написала раннее).
Контрацептивный эффект, не смотря на выделения, сохранен☺️
Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Анна
Всё таки основной причиной появления кровянистых выделений на фоне применения КОК является пропуск таблетки.
Кроме того Клайра очень мягкий препарат, содержит натуральный эстроген, поэтому первые месяце возможны внеплановые кровянистые выделения.
Но всё таки рекомендуется исключить патологию. Для этого надо посетить врача, осмотреть шейку матки, желательно выполнить УЗИ матки и придатков.
При подозрении на пропуск таблетки, лучше всё таки использовать дополнительные методы контрацепции.
Если беспорядочные выделения будут продолжаться, можно заменить КЛАЙРУ на другой препарат, например ЖАНИН или СИЛУЕТ.
Они лучше держат эндометрий, прорывные кровотечения на фоне этих препаратов бывают редко
Пропуск таблетки имел место на второй упаковке (так как в один из дней была рвота спустя 3-4 часа и диарея). Но это был единственный эпизод. На 3 и 4 упаковке ничего такого не было (и вроде как я не забывала).
Если пропуска таблетки в этом цикле не было,значит дополнительная контрацепция не нужна .
Здравствуйте.
Действительно подобное может быть и прошествии трёх упаковок, классически мы предполагаем, что всё-таки за 2-3 месяца организм адаптируется и дальше подобных ситуаций не возникает, но в индивидуальном порядке подобные эпизоды могут происходить и более длительное время , у некоторых женщин «мазня» с середины упаковки (которая чаще всего продолжается вплоть до кровотечения отмены) может сохраняться и до полугода, в подобной ситуации, конечно, возможно стоит оценить ситуацию ещё на одной упаковке , если она будет продолжаться, то возможно это повод задуматься о смене препарата, в этом препарате в таблетках разные дозы гормона и поэтому иногда он может не подходить и тогда логичнее перейти на так называемый монофазный препарат, его второй компонент будет такой же как в Клайра, например Жанин.
Поняла, спасибо! То есть стоит все таки ещё посмотреть что будет на следующей упаковке?
Думаю да, в целом, на 2 и 3 ведь было все в порядке, возможно все-таки все нормализуется.
Здравствуйте, описанные выделения могут наблюдаться на фоне приема КОК, так как первые 3-4 месяца идет адаптация организма к препарату и новому уровню гормонов , в таких случаях для уменьшения кровопотери рекомендуется прием Транексама по 500 мг -3 раза в день -4-5 дней, для уточнения диагноза рекомендуется провести очный осмотр гинеколога и сделать контроль УЗИ после прекращения кровянистых выделений. Если кровянистые выделения будут продолжаться на фоне приема Клайры в последующие месяцы, то рекомендуется рассмотреть вариант смены препарата.
Поняла, благодарю! Скажите, сохраняется ли в такой ситуации контрацептивный эффект? Может ли ПА без презерватива позавчера иметь риск беременности?
Если вы принимали КОК без пропусков , то контрацептивный эффект сохраняется в полном объеме.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20237 ответов
- 17 Ноября 202310 ответов
- 20 Сентября 202315 ответов
- 19 Сентября 20236 ответов
- 30 Августа 202316 ответов
- 2 Июня 202324 ответа
- 1 Апреля 20239 ответов
- 31 Марта 202318 ответов
- 12 Марта 202312 ответов
- 21 Февраля 202310 ответов