Не проходит молочница более года
Прошу помочь разобраться в причине не проходящей молочницы более года. Уже просто нет ни сил, ни жизни нормальной. Бесконечные походы по врачам, анализы одни и те же, как и результаты. Живу постоянно на таблетках и свечах. У мужа не никаких симптомов, но половой жизни можно сказать уже нет, так как я постоянно лечусь. Началось июне 2025г, появились жалобы на сухость, но анализы вроде были в норме, а с сентября уже началась не проходящая молочница. С этого времени что я только не пила и не ставила (Тержинан, Полижинакс, Флуконазолы разные, Клортримазол, Ломексин, Залаин(было сильное жжение) и мн.др., сдала множество анализов, как самостоятельно так и по назначению. Молочница ранее пару раз бывала в моей жизни, но проходила за 3-5 дней. Пробовала лечиться всеми азолами (Итраканазол разнных произвдителей, Ирунин и т.п.) не по одному кругу, всем к чему есть чувствительность по анализу, но толку нет. Врачи разводят руками. Летом обращалась с вопросом сюда на сайт, также рекомендовали препараты (Макмирор Комплекс, Нео-пенотран, Клиндацин, Примафунгин+раз в неделю Флуконазол как поддерживающая терапия) все бес толку. Пробовала свечи для иммунитета Галавит, Суперлимф, Генферон, также мази с эстрогенами… Думала может дело в иммунитете, хотя я к счастью уже года 3 ничем не болею кроме молочницы. Есть только проблемы шеей, часто принимаю Нимисил на протяжении 5 лет. Глюкозу сдавала, при этом уже давно совсем отказалась от сладкого и мучного. Сдавала кал на капограмму, также на дисбактериоз и кандиду, ничего не нашли. В очередной раз с 26.10 проставила Макмирор Комплекс закрепила Дифлюканом, через 7 дней еще таблетку Дифлюкана и вот она снова вылезла.. перерыва нет вообще, буквально 2 дня… Также пользуюсь спреем Эпиген. Пью Тардиферон, омегу, комплекс витаминов, также Элевит. От бесконечного, непрерывного лечения у меня слизистая стала очень тонкая, сухая и можно сказать что болит. Скажите пожалуйста, по всем анализам по мимо Candida non-albicans постоянно высеиваются Gardnerella vaginalis и Enterococcus faecalis хоть и в не больших титрах, могут ли эти бактерии постоянно подавлять иммунитет и подпитывать кандиду? Возможно мне нужно пропить антибиотики параллельно со свечами и противомикробными препаратами? Подскажите пожалуйста, как мне пролечиться и забыть об этом, возможно еще сдать какие-то специальные анализы…дело в том, что я не могу начать планировать ребенка на фоне непрекращающейся молочницы… время уходит, а вылечить никак не могу. Буду очень благодарна за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В подобной ситуации важное значение может иметь не вариант лечения, поскольку эффект временный, а меры профилактики.
Важно выяснить и минимизировать провокативные факторы, так как «молочница» чаще всего их имеет.
Рекомендуется использовать презерватив при контакте, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Использовать Эпиген интим спрей после секса, спорта, бассейна, депиляции и в других ситуациях, имеющих потенциальный риск дисбиоза.
Исключить стринги, ежедневные прокладки, влажные салфетки, синтетическое белье.
Если в текущей ситуации есть дискомфорт, во влагалище обычно рекомендуется препарат типа Клотримазола и одноименный крем наружно.
Если при контакте отмечается сухость, необходимы увлажняющие препараты типа эстрогиал геля.
Здравствуйте ! Увлажняющие препараты всегда, секс только с презервативом, стринги не ношу. Она обостряется постоянно, вне зависимости от перечисленных факторов. Она просто не вылечивается. Не просто дискомфорт, а выделения, жжение.
Клортримазол крем использовала неоднократно
Добавить Эпиген интим спрей в качестве профилактики.
Обследование партнера, несмотря на отсутствие жалоб.
Меры профилактики в случае орального секса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Когда есть кандида и другая условно патогенная микрофлора жалобы всегда даёт кандида.
Гарднерелла, энтерококки, стрептококки, всегда могут быть во влагалище, слизистая не стерильна, есть до 300 Микроорганизмов, важно что количество лактобактерий превышает количество условно патогенной микрофлоры.
Точной причины кандидоза никто не знает, да, может быть связано со стрессами, чрезмерной неправильной гигиеной, чрезмерным употреблением лёгких углеводов, курением, снижением иммунитета.
Но точно доказано эффективная противорецедивная схема, когда противогрибковая свеча вводится во влагалище 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов, не расслабляться, если не будет жалоб, упорно и долго 2 раза в неделю вводить во влагалище противогрибковый препарат.
Важный момент, если в посеве кандида non albicans, лечение препаратами озолового ряда будет не эффективно, кандида non albicans лечится простым Нистатином.
В такой ситуации рекомендуют Нистатин свечи 250 тыс ед ежедневно во влагалище на ночь 14 дней, далее 2 раза в неделю 6 месяцев
Выбрать дни, как удобно, например понедельник четверг вторник пятница, среда суббота, и в эти дни вводить во влагалище препарат.
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Благодарю вас за ответ. Проблема в том, что у меня нет возможности для противорецедивной терапии, так как она не проходит вообще. В посеве вроде не non, при этом чувствительность к азолам показывает результат, но я их все перепила уже..нистатин я тоже пропивала ни раз.. у меня уже отчаяние, потому как я заканчиваю любое лечение и через два дня она снова возвращается.. как будто не долеченная.. противомикробнын препараты совместно с противогрибковыми мне не смогут помочь? От постоянных лекарств у меня и цикл скачет, не критично конечно, но все же..
Анастасия, спасибо, анализы прогрузились, Кандида в посеве действительно albicans, в такой ситуации лечение препаратами озолового ряда, учитывая чувствительность обычно эффективны свечи Кетоконазол, так же 14 дней ежедневно, то есть длительный курс чтобы точно подавить развитие кандида, далее 2 раза в неделю
Если я правильно поняла ежедневно 14 дней противогрибковый препарат ранее не применяли?
Противомикробный препарат добавлять нет необходимости, противогрибковый препарат может подавлять рост лактобактерий, что усугубит состояние полезной микрофлоры
Колебания в цикле до 9 дней патологией не является, и вероятно связано со стрессом, в котором находитесь постоянно в следствии рецедивов.
Важно высыпаться, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов
Неоднократно свечи Ливарол ставила.. курсом 10 дней
Я просто думала что другие бактерии не дают вылечить молочницу, потому что честно не понимаю что не так… 14 дней не ставила как и в дальнейшем 2 раза в неделю. Честно я уже боюсь вообще что-то ставить потому что слизистая никакая, все щипит…. Почему не проходит я не понимаю, перерыва не бывает даже неделю.. так ведь не должно быть.. в чем причина..
В противорецедивной схеме 14 дней ежедневно, далее 2 раза в неделю.
Если Клотримазол ранее вводили в вагинальных таблетках заменить на Клотримазол 2% вагинальный крем так же 14 дней ежедневно 1 аппликатор во влагалище на ночь, то есть или Кетоконазол свечи, или Клотримазол 2% вагинальный крем, обычно эти схемы всегда дают хороший противорецедивный эффект
Если слизистая с микротрещинами, в такой ситуации крем обычно действует мягче
Нет, условно патогенная микрофлора в такой ситуации негативно не влияет, по этому использовать только противогрибковые препараты.
Понимаю, что устали и нет доверия к очередному лечения, но нужно начинать, 14 дней ежедневно, далее 2 раза в неделю, не так что вторник, среда ввели препарат, неделю ничего не вводите, а через равные промежутки времени, например, понедельник четверг, вторник пятница, среда суббота.
Клортримазол крем был, а также были свечи Ливарол
Эффекта вероятно не было, потому что не было противорецедивного курса, выбрать что было комфортнее крем или свечи, и упорно и долго, сначала 14 дней ежедневно, потом 2 раза в неделю 6 месяцев использовать презерватив.
Подмываться строго сверху в низ, внутри во влагалище не мыть, использовать только простую воду.
При сухости снаружи использовать утром/вечером после гигиены эстрогиал гель.
Эстрогиал гель так же можно использовать в качестве смазки при половом контакте, наносить у входа во влагалище, и на головку полового члена.
То есть флуконазол не пить раз в неделю? У меня уже печень болит если честно от них..неделю назад макримор проставила, сейчас после месячных нужно начать использовать крем 14 дней? Далее 2 раза в неделю вводить в течении какого времени? Подскажите еще пожалуйста, на фоне приема если слизистая будет сильно щипать и если будут вдруг проявляться выделения, все равно продолжать эту схему? На время менструации делать перерыв?
Увидела, ответ ваш позже прогрузился, спасибо!
Эстрогиал я пробовала и свечи и гель, к сожалению по сколько от всего начинается молочница перестала использовать
Для подмывания я использую много лет Клиндацин, его нельзя? Всегда думала что просто вода не смывает микробы..
Подскажите пожалуйста, по эффективности Клортримазол крем будет лучше или Ливарол?
Нет, эффективность системных и вагинальных препаратов одинаковая, учитывая что да, системные препараты имеют больше побочных эффектов, принимать флуконазол не рекомендуют.
Да, если сейчас Менструация, начать Клотримазол 2% вагинальный крем после окончания Менструации 14 дней ежедневно, далее 2 раза в неделю, на время Менструации лечение прерывать, дальше продолжать так же 2 раза в неделю.
Если во время противорецедивной схемы появляются выделения, характерные для молочницы, снова длинный курс ежедневно 14 дней, дальше 2 раза в неделю, такое конечно происходит крайне редко.
Эстрогиал не нужно вводить во влагалище, только наружно на половые губы, если есть ощущение сухости.
Для гигиены может быть лактацид, не клиндацин?
Никакие бактерии смывать не нужно, подмываться строго снаружи, только чтобы смыть пот, естественные выделения, подмытваться после дефекации,строго сверху в низ, чтобы не допустить миграции кишечной микрофлоры во влагалище, для этого достаточно простой водой, если комфортнее можно использовать средство для интимной гигиены, но только строго снаружи.
Клотримазол, Кетоконазол, оба препарата эффективны, использовать что комфортнее, крем или свечи
Ой, извините, лактацид конечно.. просто у них разное действующее вещество поэтому я уточнила. Ощущение что я всю жизнь теперь буду использовать эти крема и свечи.. благодарю вас, попробую использовать данный препарат долго
6 месяцев точно надо, дальше если нет провоцирующих факторов, как писала выше, стрессы, снижение иммунитета, чрезмерная неправильная гигиена, курение, чрезмерное употребление лёгких углеводов, рецедива быть не должно
Здоровья Вам!
Тоесть 6 месяцев минимум беременность я планировать не могу? Кроме стресса который к сожалению у всех в жизни присутствует остальных факторов нет. Возможно только такое длительное лечение? Просто я не понимаю что ее может провоцировать что она не проходит вообще.
Беременность планировать можно, после наступления беременности менять Клотримазол/Кетоконазол на натамицин, который разрешен с ранних сроков беременности, и продолжать так же 2 раза в неделю.
Да, при рецедивах более 3 раз в год доказано эффективно только лечение 2 раза в неделю 6 месяцев.
Назвать точную причину рецедивов, к сожалению, не могут даже исследователи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202314 ответов
- 3 Августа 20237 ответов
- 30 Июня 20237 ответов
- 28 Июня 20238 ответов
- 20 Июня 202313 ответов
- 13 Июня 20237 ответов
- 6 Мая 202311 ответов
- 22 Февраля 202324 ответа
- 22 Февраля 202318 ответов
- 9 Февраля 20239 ответов