Сильное выпадение волос, вечерняя сонливость, слабость, лишний вес
Мне 27 лет, рост 173, вес 80. Гипотиреоз, пью л-тироксин в дозировке 150. В последние 3 месяца усилилось выпадение волос, можно просто провести по волосам и волосы останутся в руках. Появилась вечерняя сонливость, сплю каждый вечер примерно по 2-3 часа в последние пару месяцев, после такого сна сильный голод, хотя перед этим сном ужинаю (примерно в 18:00), временами сильная слабость и головная боль в затылке. Сдала анализы на 2 день цикла, результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На дозе Л-тироксина 150 мкг ваш ТТГ полностью скомпенсирован. Однако Т4 свободный находится на верхней границе. Учитывая ваши симптомы рекомендую перейти на дозировку л-тироксина 137 мкг. Повышение тестостерона и инсулина говорит о признаках инсулинорезистентности. К лечению рекомендую подключить метформин.
Сделайте УЗИ малого таза (на 5-7 день цикла), чтобы проверить яичники на предмет СПКЯ.
Так же важно скорректировать образ жизни, питание: Ужин в 18:00 при вашем графике сна это слишком рано. Вам нужен белковый перекус перед сном (творог, кусочек сыра или горсть орехов) примерно за 30-40 минут до сна. Это предотвратит ночное падение сахара и дикий голод. Также стоит исключить перекусы, в которых содержатся быстрые углеводы и сладкое, чтобы снизить инсулин. Если соблюдать данные рекомендации нормализуется уровень тестостерона, инсулина скорее сего уменьшится выпадение волос. И проконтролируйье обязательно витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202411 ответов
- 25 Октября 20248 ответов
- 1 Февраля 20245 ответов
- 17 Ноября 202326 ответов
- 9 Ноября 202316 ответов
- 5 Октября 202312 ответов
- 29 Июня 20237 ответов
- 4 Февраля 202325 ответов
- 20 Января 202314 ответов
- 19 Января 202321 ответ
Здравствуйте!
По функции щитовидной железы: на фоне приёма L-тироксина ТТГ в норме, свободный Т4 незначительно повышен, свободный Т3 не повышен. Важно уточнить, сдавали ли Вы кровь до приёма утренней дозы препарата, тк незначительое повышение ст4 может быть, если принимали левотироксин до сдачи анализа. Самостоятельно менять дозировку не рекомендуется.
Ферритин в хорошем диапазоне, витамин В12 не снижен. Выраженного дефицита железа не наблюдается. Имеет смысл планово оценить общий анализ крови и витамин Д. Выпадение волос может быть связано не только с щитовидной железой, но и со стрессом, дефицитами и другими факторами.
Тестостерон повышен незначительно, пролактин не повышен. Для уточнения причин ,обычно врачи рекомендуют проверить одним забором крови общ тестостерон, ГСПГ, ИСА, , ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон, особенно если есть нерегулярный цикл, акне или усиленный рост волос на теле.
Также повышена мочевая кислота,в подобном случае, для начала пробуют низкопуриновую диету и оценивают анализ через 2 мес.
Повышение инсулина может быть при наличии лишнего веса. Обычно при снижении веса, инсулин снижается самостоятельно.
Отдельно отмечу, что выраженную сонливость, слабость и приступы голода не стоит автоматически связывать с щитовидной железой. Важно разобраться с режимом сна. Возможно имеет смысл обратиться к неврологу
Имт почти 27кг/м2, что соответствует избыточной массе тела. Для правильного снижения веса, рассматривают прохождение биоимпендансометрии -оценка состава тела, далее можно подобрать индивидуальную потребность в кбжу. Если в течении 2-3 мес не получится снижать вес с помощью питания, то рассматривают медикаментозную терапию снижения веса