Тонкий эндометрий — вопрос №1673856

Question

Тонкий эндометрий — вопрос №1673856

Кристи, Череповец

526 просмотров

9 ноября 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста, планируем с мужем беременность. У меня Гипотиреоз.
После приемам КОК «Димиа» была задержка пол года. В мае 23 г. Обратилась к гинекологу, выписали Дюфастон, не помог, далее пила Регулон, после чего пошли месячные (первый день ревела от боли). Далее на 3 месяца выписали «Ярина+», пропила.
Через месяц после отмены КОК мес не пошли, обратилась к врачу. Эндометрий 4,4, выписали Дюфастон (2 таблетки 10 дней) на 6ой день пошли мес, но оооочень скудно 2 капли в день.
Овуляции не было, врач выписал «Летрозол» с 2 по 7 день МЦ для искусственной овуляции
Сегодня решила сходить к другому врачу. На что врач сказал, что у меня тонкий эндометрий - 6,2 мм на 24 день цикла. Овуляции в этом цикле так же не было. Этот врач посоветовала Утрожестан 200 мкг в свечах на ночь с 16 по 25 день цикла
Сдавала ТТГ, Т4, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ- в пределах нормы
Пролактин немного превышен 32,9 (норма до 29,9)
Подскажите, что лучше принимать Утрожестан или Летрозол

Возраст: 24

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

искусственная овуляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 9 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Утрожестан - это тоже что и дюфастон - одна группа препаратов. Летрозол- стимуляция овуляциии.
Это как сравнивать красное и круглое.

Вам необходимо стимулировать овуляцию на фоне заместительной гормональной терапии , если нужна беременность

Пожаловаться

Кристи, 9 ноября 2023

Клиент

Виктория Леонидовна, да, я это понимаю.
Поэтому и возник вопрос, что лучше пить
Утрожестан, чтобы нормализовать МЦ, нарастить эндометрий и после этого будет овуляция как сказал врач сегодня.
Или Летрозол пить для овуляции сейчас можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 9 ноября 2023

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Утрожестан не стимулирует овуляцию, а всего лишь вызывает менструально подробную реакцию. Эндометрий вырастет, менструации будет, но так как нет овуляции, то беременность не наступит

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У Вас нет овуляции, Соответственно не растет эндометрий. Утрожестан трансформирует эндометрий: не наращивает его и не способствует наступлению овуляции. Поэтому найти репродуктолога, который будет стимулировать овуляцию с добавлением эстрогенов (згт). И уже решать по обстоятельствам, нужен ли утрожестан/дюфастон.

Пожаловаться

Кристи, 9 ноября 2023

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо за ответ.
Если я планирую беременность мне лучше тогда начать пить Летрозол с 2 дня МЦ?
Утрожестан как я понимаю, мне не нужен?!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! По сегодняшнему узи у Вас все неплохо. В яичнике растет доминантный фолликул 15мм (в нем возможно будет овуляция) для такого размера фолликула эндометрий 6мм считается нормой.
При планировании беременность эндометрий нужно оценивать через 6-7 дней после подтверждённого факта овуляции, либо за 7 дней до предполагаемой менструации. Если эндометрий в эти дни менее 7 мм- это Тонкий эндометрий.

И если овуляции нет, то эндометрий логично будет тонким и утрожестан тут не поможет.

Пожаловаться

Кристи, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за ответ, сегодня 5 дней до предполагаемой менструации, тонкий эндометрий, ну это все написано. Что вы можете порекомендовать? Стоит ли начинать пить Летрозол с 2 дня МЦ или мб что-то другое?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Но у Вас по узи нет желтого тела в яичнике, т.е. овуляция еще не произошла.
У Вас она возможно будет только дней через 5-7, овуляция происходит при диаметре фолликула примерно 21-23мм, а у Вас пока еще фолликул 15мм.

Стимуляция овуляции Летрозолом очень помогает, если нет своей овуляции.
Но у Вас она скорее всего и так будет самостоятельно в этом цикле, судя по узи от 9.11.23.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 9 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Дюфастон вам тогда не помог, что говорит о низкой эстрогеновой насыщенности организма. Отсюда и нет овуляции и тонкий эндометрий.
Дюфастон никак вам эндометрий не утолщит. Низкая толщина обусловлена отсутствует овуляции. А прогестерон с 16 дня никак овуляцию не вызовет, тк прогестерон вырабатывается уже после овуляции.
Летразол можно использовать, но не в постоянном режиме каждый цикл. Если вам летразол уже не помог, то нужно смотреть полноценно гормоны.
1. Эстрадиол, ФСГ, пролактин(разложить на макропролактин и мономерную фракцию).
2. Дгэа-с, кортизол, андростендион, альдостерон
3. Провести глюкозотолерантный тест с определением инсулина

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 9 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте. Утрожестан не стимулирует овуляция и не наращивает эндометрий . Он защищает ваш эндометрий от кровотечения, потому при нерегулярном цикле его могут назначать , но не на стадии планирования беременности.
Почему нет овуляции у Вас ? Какой вес и рост на данный момент? Нет ли ожирения ? Вам ставят СПКЯ ?
Если уже и решать вопрос с овуляцией , то лучше идти на стимуляцию Летрозолом под контролем узи и введением ХГЧ .

Пожаловаться

Кристи, 9 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, СПКЯ ставил только один врач, летом. Сейчас нет, по словам врачей.
Овуляции нет я думаю из-за того, что летом пила Ярину+, но это только мои догадки. Врачи не говорят ничего по этому поводу. Рост 163, вес 60
Стоит ли при задержке и отрицательном тесте и хна применять утрожестан, чтобы пошли мес и не повлияет ли это на беременность в будущем?

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 9 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Спкя если хотя бы однажды ставят , то диагноз не снимается и требует пожизненного соблюдения образа жизни по его коррекции .
Ярина с овуляцией не связана . Она не носит накопительный эффект , поэтому после отмены должна возобновиться овуляция и цикл .
При спкя показана стимуляция овуляции до 6 раз и дальнейшее вопроса эКо . Вам необходимо работать над этим с грамотным репродуктологом, вы теряете время на лечение гормонами и наращивание (якобы) эндометрия прогестероном .

Пожаловаться

Кристи, 9 ноября 2023

Клиент

Анна Михайловна, а если сейчас будет задержка мес и тесты, хгч не покажут беременность, можно для вызова мес принять утрожестан, это никак не повлияет на беременность в ближайшем будущем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделение из соска беременность или нет?

2 ответа

15 октября 2022

Тамара

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

9 ответов

26 декабря 2022

Аминат

Вопрос закрыт

Уровень ХГЧ

5 ответов

16 сентября 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

30 октября 2024

Таня, Самара

Вопрос закрыт

Симптомов нет вроде

4 ответа

22 января

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T12:04:40+03:00

Летрозол стимулирует овуляцию. Нужно смотреть: нарастает ли при этом должным образом эндометрий по крайней мере 2 цикла. Если не нарастает- нужно добавлять эстрогены.
В отдельном использовании утрожестана нет никакого смысла. Он не вернет овуляцию

Accepted Answer · 2023-11-09T14:05:53+03:00

Как обычно я рекомендую пациентам в такой ситуации: если овуляции есть только в одном цикле из трех, либо ее нет совсем в трех циклах подряд, я делаю стимуляцию овуляции; если овуляция есть в двух циклах из трех и чаще, тогда стимуляция овуляции Летрозолом не нужна.

Доровых Анна Михайловна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T15:10:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 9 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, можно .

Принятый ответ