Что вас беспокоит?
Тонкий эндометрий
Добрый день. Подскажите пожалуйста, планируем с мужем беременность. У меня Гипотиреоз. После приемам КОК «Димиа» была задержка пол года. В мае 23 г. Обратилась к гинекологу, выписали Дюфастон, не помог, далее пила Регулон, после чего пошли месячные (первый день ревела от боли). Далее на 3 месяца выписали «Ярина+», пропила. Через месяц после отмены КОК мес не пошли, обратилась к врачу. Эндометрий 4,4, выписали Дюфастон (2 таблетки 10 дней) на 6ой день пошли мес, но оооочень скудно 2 капли в день. Овуляции не было, врач выписал «Летрозол» с 2 по 7 день МЦ для искусственной овуляции Сегодня решила сходить к другому врачу. На что врач сказал, что у меня тонкий эндометрий - 6,2 мм на 24 день цикла. Овуляции в этом цикле так же не было. Этот врач посоветовала Утрожестан 200 мкг в свечах на ночь с 16 по 25 день цикла Сдавала ТТГ, Т4, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ- в пределах нормы Пролактин немного превышен 32,9 (норма до 29,9) Подскажите, что лучше принимать Утрожестан или Летрозол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Утрожестан - это тоже что и дюфастон - одна группа препаратов. Летрозол- стимуляция овуляциии.
Это как сравнивать красное и круглое.
Вам необходимо стимулировать овуляцию на фоне заместительной гормональной терапии , если нужна беременность
Виктория Леонидовна, да, я это понимаю.
Поэтому и возник вопрос, что лучше пить
Утрожестан, чтобы нормализовать МЦ, нарастить эндометрий и после этого будет овуляция как сказал врач сегодня.
Или Летрозол пить для овуляции сейчас можно?
Утрожестан не стимулирует овуляцию, а всего лишь вызывает менструально подробную реакцию. Эндометрий вырастет, менструации будет, но так как нет овуляции, то беременность не наступит
Здравствуйте. У Вас нет овуляции, Соответственно не растет эндометрий. Утрожестан трансформирует эндометрий: не наращивает его и не способствует наступлению овуляции. Поэтому найти репродуктолога, который будет стимулировать овуляцию с добавлением эстрогенов (згт). И уже решать по обстоятельствам, нужен ли утрожестан/дюфастон.
Ольга Витальевна, спасибо за ответ.
Если я планирую беременность мне лучше тогда начать пить Летрозол с 2 дня МЦ?
Утрожестан как я понимаю, мне не нужен?!
Принятый ответ
Летрозол стимулирует овуляцию. Нужно смотреть: нарастает ли при этом должным образом эндометрий по крайней мере 2 цикла. Если не нарастает- нужно добавлять эстрогены.
В отдельном использовании утрожестана нет никакого смысла. Он не вернет овуляцию
Здравствуйте! По сегодняшнему узи у Вас все неплохо. В яичнике растет доминантный фолликул 15мм (в нем возможно будет овуляция) для такого размера фолликула эндометрий 6мм считается нормой.
При планировании беременность эндометрий нужно оценивать через 6-7 дней после подтверждённого факта овуляции, либо за 7 дней до предполагаемой менструации. Если эндометрий в эти дни менее 7 мм- это Тонкий эндометрий.
И если овуляции нет, то эндометрий логично будет тонким и утрожестан тут не поможет.
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ, сегодня 5 дней до предполагаемой менструации, тонкий эндометрий, ну это все написано. Что вы можете порекомендовать? Стоит ли начинать пить Летрозол с 2 дня МЦ или мб что-то другое?
Но у Вас по узи нет желтого тела в яичнике, т.е. овуляция еще не произошла.
У Вас она возможно будет только дней через 5-7, овуляция происходит при диаметре фолликула примерно 21-23мм, а у Вас пока еще фолликул 15мм.
Стимуляция овуляции Летрозолом очень помогает, если нет своей овуляции.
Но у Вас она скорее всего и так будет самостоятельно в этом цикле, судя по узи от 9.11.23.
Принятый ответ
Как обычно я рекомендую пациентам в такой ситуации: если овуляции есть только в одном цикле из трех, либо ее нет совсем в трех циклах подряд, я делаю стимуляцию овуляции; если овуляция есть в двух циклах из трех и чаще, тогда стимуляция овуляции Летрозолом не нужна.
Добрый день!
Дюфастон вам тогда не помог, что говорит о низкой эстрогеновой насыщенности организма. Отсюда и нет овуляции и тонкий эндометрий.
Дюфастон никак вам эндометрий не утолщит. Низкая толщина обусловлена отсутствует овуляции. А прогестерон с 16 дня никак овуляцию не вызовет, тк прогестерон вырабатывается уже после овуляции.
Летразол можно использовать, но не в постоянном режиме каждый цикл. Если вам летразол уже не помог, то нужно смотреть полноценно гормоны.
1. Эстрадиол, ФСГ, пролактин(разложить на макропролактин и мономерную фракцию).
2. Дгэа-с, кортизол, андростендион, альдостерон
3. Провести глюкозотолерантный тест с определением инсулина
Здравствуйте. Утрожестан не стимулирует овуляция и не наращивает эндометрий . Он защищает ваш эндометрий от кровотечения, потому при нерегулярном цикле его могут назначать , но не на стадии планирования беременности.
Почему нет овуляции у Вас ? Какой вес и рост на данный момент? Нет ли ожирения ? Вам ставят СПКЯ ?
Если уже и решать вопрос с овуляцией , то лучше идти на стимуляцию Летрозолом под контролем узи и введением ХГЧ .
Анна Михайловна, СПКЯ ставил только один врач, летом. Сейчас нет, по словам врачей.
Овуляции нет я думаю из-за того, что летом пила Ярину+, но это только мои догадки. Врачи не говорят ничего по этому поводу. Рост 163, вес 60
Стоит ли при задержке и отрицательном тесте и хна применять утрожестан, чтобы пошли мес и не повлияет ли это на беременность в будущем?
Спкя если хотя бы однажды ставят , то диагноз не снимается и требует пожизненного соблюдения образа жизни по его коррекции .
Ярина с овуляцией не связана . Она не носит накопительный эффект , поэтому после отмены должна возобновиться овуляция и цикл .
При спкя показана стимуляция овуляции до 6 раз и дальнейшее вопроса эКо . Вам необходимо работать над этим с грамотным репродуктологом, вы теряете время на лечение гормонами и наращивание (якобы) эндометрия прогестероном .
Анна Михайловна, а если сейчас будет задержка мес и тесты, хгч не покажут беременность, можно для вызова мес принять утрожестан, это никак не повлияет на беременность в ближайшем будущем?
Принятый ответ
Да, можно .
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20161 ответ
- 19 Апреля 20161 ответ
- 27 Июня 20171 ответ
- 9 Августа 20171 ответ