Постоянно вылетает левое плечо, после спортивной травмы
Первый раз плечо вылетело на соревнованиях по дзюдо (я профессиональный спортсмен со стажем 20 лет) в октябре 2023 года. При действии я облокотилась на руку и упала на нее и сверху еще соперница. Вправили мне только через пол часа в скорой. После я дала покой три недели и продолжила дальше заниматься, дискомфорта особого не было. Через пол года в июне 2024 года я на соревнованиях снова травмировала плечо (движение было безобидное я просто сама облокотилась на плечо) но до этого я летала в Хабаровск на соревнования прям 5 дней назад на соревнования вес убирала голодовкой (5кг) там боролась мало, но потом вот в Москву летела и тоже убирала вес уже 3 кг за 3 дня. Так вот плечо мне прям там на месте вправил тренер. Поехали домой и я так же старалась дать покой, но оно вылетело при игре в футбол через неделю после соревнований (я бежала и врезалась в ворота руки вверху на сетке застряли и оно вылетело. Вправить помогли ребята. После этого через три месяца снова вылетело в бассейне мы прыгали игрались при подьеме руки вверх. Ну и в декабре 2024 года я съездила еще на одни соревнования где у меня тоже вылетело плечо но уже очень силь снова как будто в другую сторону (движение само было даже другим, если до этого я опиралась на руку то тут я как бы рукой хотела прогнуть соперницу вперед тоесть плечом со всей силы надавила вперед). После этого отвезли на скорой и тоже вправили плечо уже в больнице. После этого я записалась к врачу и мне сделали в феврале 2025 г операцию проколами сказали для жизни хватит, для спорта врятли. И в итоге через 4 месяца у меня так же вылетает плечо (я тренер уже и показывала как работать руками в паре и мне сильно дернули руку вперед как будто вырвали) но по-моему плечо не вылетело а просто был хруст и резкая и быстрая боль и все обратного движения не было. После этого вроде нормально было но через 2 месяца я покаталась на водной плюшке лежа на животе держалась руками и под на волне подпрыгнули и у меня вылетело плечо. После этого я сделала МРТ и сходила к врачу который оперировал он мне сказал ничего страшного просто дай покой. Но работа и жизнь у меня такая что показать детям стойку на руках, отжимания, поиграть в догонялки для меня это и есть покой, я больше не тренируюсь по 11 двухчасовых тренировок в неделю, так поддерживаю себя немного в форме. И вот оно у меня с момента лета 2025 года начало вылетать от самых банальных движений (сумку кинуть на заднее сиденье в машине например) с периодичностью раз в месяц. В мае 2026 года я записалась в спортивный диспанцер и прошла курс ЛФК, все лето было хорошо и во в сентябре в бассейне плавала как для профилактики и оно вылетело в бассейне я чуть не утонула. Уже незнаю что делать, оно мне не дает спокойной жизни, плюс я же понимаю что почти не работаю левой рукой пойдет потом искривление и дистрофия и так далее, поэтому прошу помощи в понимании того что с этим можно сделать. Операцию очень не хочу, но если обрисовать все варианты что поможет, согласна на все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ ,в таких случаях наиболее надежным способом остановить регулярные вывихи прибытовых движениях является повторная, но уже костно пластическая операция чаще всего операция Латарже. Мягкотканная пластика (операция Банкарта проколами) которую вам провели в феврале 2025 года, невыдержала нагрузок из за наличия костного дефекта головки плечевой кости, что привело к развитию хронической нестабильности.Хирург изначально предупредил, что артроскопия (проколы) подходит только для спокойной жизни. В таких случаях целесообразно очно проконсультироваться у травматолог ортопеда. Врач проведет специальные двигательные тесты и сопоставит данные МРТ с клиникой.Возьмите выписку избольницы за февраль 2025 года. Новым врачам нужно знать, сколько якорных фиксторов вам установили, из какого они материала (рассасывающиеся или титановые) и в каком состоянии была кость во время первой артроскопии. До визита к врачу -исключите опасные движения до лечения, избегайте плавания на глубине, резких взмахов рукой назад и демонстрации элементов с опорой на руки. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте
Ситуация достаточно серьёзная, особенно учитывая профессиональные занятия дзюдо, большое количество повторных вывихов и отсутствие устойчивого результата после операции
Судя по описанию, основная проблема заключается в нестабильности плечевого сустава. После повторных вывихов могут повреждаться не только связки и суставная губа , но и костные структуры , которые обеспечивают стабильность сустава. Именно поэтому со временем плечо может вывихиваться даже при обычных бытовых движениях
К сожалению, при такой частоте вывихов рассчитывать на полноценное восстановление только с помощью лфк практически невозможно. Упражнения укрепляют мышцы и улучшают контроль движений , но не способны устранить значительные повреждения костных структур или восстановить оторванные ткани
В Вашем случае стоит рассмотреть возможность повторного хирургического лечения. Однако это не означает, что потребуется такая же операция, как в первый раз. Существуют другие методики стабилизации плечевого сустава , в том числе операция Латарже, при которой создаётся дополнительная костная опора, препятствующая повторным вывихам. Выбор метода зависит от характера повреждений
Для определения причины неудачи предыдущей операции обвчно рекомендуют выполнить кт плечевого сустава с 3д-реконструкцией. Она позволяет оценить костные дефекты суставной впадины и головки плечевой кости. Также может потребоваться актуальная мрт для оценки мягкотканных структур
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленные к вопросу файлы.
МРТ от 29.07.2025 (ГКБ им. Гринберга) — на другого человека, не учитываю (Пискунова Л.Н, 1956 г.р.)
Вопрос не «оперироваться или нет», а что именно делать и на чём это основано.
По документам. МРТ 17.12.2024г: вдавление головки типа Hill-Sachs 0,95×0,3×0,8 см и полный отрыв передне-нижней губы гленоида (Perthes) — классический Банкарт. Его ушивали 24.02.2025 в ПККБ (пластика передней губы). Затем 6 недель иммобилизации. Через 4 месяца руку дёрнули, а с лета 2025 плечо вылетает от бытовых движений раз в месяц. Мягкотканная пластика плохо держит при костном дефекте, а вывихов за три года — не меньше десяти.
МРТ кость не оценивает - нужна КТ с 3D — процент дефекта гленоида, глубина Hill-Sachs, on/off-track. Плюс проверка гипермобильности: правое плечо в 28 лет с изменениями губы и начальным артрозом данные обследования от 31.03.2024 г.
Варианты:
1) Без операции: ЛФК на манжету и лопатку, физиотерапия, отказ от провокаций — помогает частично, механику не исправляет, каждый вывих разрушает хрящ.
2) Повторная артроскопия: ушивание губы заново, при крупном Hill-Sachs — ремплиссаж разумна при малом дефиците кости. После неудачи первой успех скромнее.
3) Операция Латарже (перенос клювовидного отростка) — при дефиците кости и высоких нагрузках самая надёжная, возвращает в спорт. Риски — ограничение наружной ротации, неврит, артроз в перспективе.
Вообщем нужен хирург, делающий её регулярно, с хорошими показателями операций.
4) Костный трансплантат в гленоид — при больших дефектах.
Пока решаете:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные) коротко (5-7 дней) после еды с прикрытием желудка (Омез\Нольпаза и т.п. по схеме), гели, изометрия и эспандер без боли.
Нельзя: плавать на глубине, висеть на руках, резкие рывки, показывать броски на себе — это и есть ваш «покой».
Срочно к врачу: если вывих не вправляется, онемение или слабость кисти.
Заочно не решить: нужен хороший артроскопист и КТ.
ЛФК пришлю вторым сообщением.
Гимнастика для плеча — только в безболезненном объёме.
Изометрия: давите ладонью в стену в трёх положениях — перед собой, в сторону при локте, прижатом к телу, и назад; по 5 секунд, 10 раз в каждом.
Маятник: наклонитесь, опираясь здоровой рукой о стол, больная рука свисает и качается по кругу и вперёд-назад по 30 секунд.
Ротация с эспандером: локоть прижат к боку и согнут под 90°, тянете ленту внутрь и наружу, 2–3 подхода по 12–15.
Сведение лопаток: лента перед собой на уровне груди, тянете, сводя лопатки и не поднимая плечи, 2–3 по 12.
Отжимание от стены: ладони на уровне груди, локти близко к телу, 2–3 по 10.
Нельзя: жимы и подъёмы над головой, отведение руки в сторону с поворотом наружу, вис, броски, плавание на глубине — это те положения, из которых плечо вылетает.
Программа восстановления после стабилизации плеча с описанием упражнений и предупреждением, что самостоятельная реабилитация опасна, — на сайте Кузбасской клинической больницы скорой медицинской помощи им. М. А. Подгорбунского (государственная больница):
https://kkbsmp.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=1062:reabilitaciya-posle-stabilizacii-plecha&catid=64:plechevoj-sustav&Itemid=841
Упражнение, от которого плечо «поплыло» или появилась боль, убирайте.
Добрый день! Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
поэтому прошу помощи в понимании того что с этим можно сделать? ➡️ Единственно верный метод лечения операция Латарже-Бристоу. Без операции повторные вывихи могут быть.
Операцию очень не хочу, но если обрисовать все варианты что поможет, согласна на все? ➡️ Против воли и согласия никто не будет Вас оперировать! ЛФК только дополнение, основа лечения привычного вывиха - эти операция Латарже-Бристоу.
Здравствуйте! Учитывая что после операции по пластике суставной губы повторные вывихи происходят и дальше ,то скорее всего потребуется еще одна операция.
Перед операцией обычно рекомендуют выполнить МРТ и КТ плечевого сустава для определения характера повреждения суставной губы и состояния костной ткани на головке плеча и суставном отростке лопатки.
С дисками желательно обратиться к специалисту по артроскопии плечевого сустава ,он их посмотрит и подберет метод операции : снова пластика суставной губы или же потребуется операция с костной пластикой ,например Латтерже.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202315 ответов
- 15 Июля 202314 ответов
- 1 Мая 202315 ответов
- 24 Апреля 202310 ответов
- 17 Апреля 20235 ответов
- 22 Марта 202325 ответов
- 24 Февраля 202331 ответ
- 29 Января 202317 ответов
- 24 Января 20235 ответов
- 22 Января 202312 ответов