Потеря сознания
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите мне пожалуйста.🙏🏻 Сегодня, уже в третий раз за год, чуть не потеряла сознание, просто - стоя в магазине. Я выбежала на улицу и купила воды. У меня давление 118/80, меня трясёт, изнутри, как будто, у меня кружится голова и меня тошнит! Первый раз, произошла такая ситуация, прямо - в больнице и тогда было давление 90/60, позже в магазине и сегодня - в магазине. Я просто стою, мне не жарко, не душно, но у меня, будто, кислород закончился, в глазах - дезориентация и мутит. Я обращалась к терапевту и ответ:«Кто-нибудь видел, что Вы, потеряли сознание?» Другой терапевт:«Это - психосоматика, лечите голову и всё пройдёт!». Остальные - просто не отвечают на этот вопрос. Скорая не приезжает, так как - нет температуры, давление нормальное и нет - угрозы жизни. Я не придумала это, мне, действительно - страшно от непонимания, что со мной происходит?! Я стою в магазине и у меня, предобморочное состояние! До сих пор - кружится голова. Доктора, подскажите, что это может быть и какие анализы можно сдать?! Более двух лет, наблюдаюсь, у психотерапевта и принимаю антидепрессант Ципралекс(Эсциталопрам). Вредных привычек нет, не курю и не пью, около, 5-ти лет. Рост - 175, вес - 63.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Плохое самочувствие и предобморочное состояние , нередко сопровождаемое тошнотой может быть при снижении АД в связи с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу(такое может быть в душном помещении).
По последним анализам отклонений не выявлено . принимали препараты железа , витамина Д и магния?
Здравствуйте. Давление померила через 10 минут и оно было - 118/80. Душно мне не было, в том то и дело, скорее - прохладно даже.
Да, я принимаю железо и Витамин D.
10 минут бывает достаточно чтобы оно пришло в норму , после устранения факторов , которые привели к кислородному голоданию.,
Ваш ответ, к сожалению, не внёс ясности и понимания.
Здравствуйте
Внезапная дрожь изнутри, головокружение, тошнота, ощущение нехватки воздуха и страх при нормальном давлении это часто типичный набор для панической атаки. Это это состояние исключения. В таких случаях выполняется ЭКГ для исключения аритмии. Побочный эффект Эсциталопрама редкий, но может быть (антидепрессанты могут влиять на ритм сердца и провоцировать ортостатические реакции), после ЭКГ важно обсудить этот момент с психотерапевтом.
Так же полезно:
- глюкоза крови натощак и, в идеале, измерение сахара в момент приступа
- при нормальной ЭКГ суточный мониторинг (Холтер), он ловит редкие аритмии.
- осмотр невролога.
Здравствуйте. ЭКГ в норме,-делала недавно и была у кардиолога. Панической атаки не было у меня! Было, именно, состояние обморока, приближающегося! Я, более двух лет, страдаю от панических атак и я отличаю - паническую атаку от реальной угрозы.
Невролог сказал, что всё в порядке.
Здравствуйте!
Подобное состояние чаще всего вызвано вазовагальным или ортостатическим предобморочным состоянием
Длительное стояние в магазинах , очередях - это провокатор подобных состояний , особенно у стройных высоких людей
Если человек долго стоит без активного движения , кровь идет к ногам , в вены ног . Мышцы ног не сокращаются , не подталкивают кровь обратно к сердцу и на этом фоне сердце на пару секунд получает меньше крови . В этот момент сосуды расширяются , пульс может замедлиться . Кровоток к мозгу чуть снижается , этого достаточно , чтобы возникло ощущение нехватки воздуха , дезориентация, тошнота
Эсциталопрам может влиять на тонус сосудов , сердечную проводимость , делая сосудистую систему чуть более чувствительной к сменам положения
При любых предобморочных состояниях сердце проверить нужно хотя бы раз , чтобы исключить кардиогенные причины
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
1. ЭКГ
2. Суточный монитор ЭКГ по Холтеру желательно на 24 или 48 часов, чтобы зафиксировать ритм сердца в течение дня
3. УЗИ сердца
В подобных случаях обычно рекомендуют немедикаментозную поддержку- коррекция водно-солевого баланса , при необходимости обсуждается компрессионный трикотаж
При первых признаках плохого состояния обычно рекомендуют сесть на корточки / лечь, поднять ноги
Применить физические маневры - скрестить ноги стоя , с силой сжать мышцы бедер, ягодиц и голеней , сцепить пальцы рук в замок . Также - выпивать целый стакан холодной воды
Здравствуйте. УЗИ сердца и ЭКГ, делала в этом году, - всё в порядке.
Дополнительно требуется оценить суточный мониторинг ЭКГ , чтобы «поймать» , если они есть переходящие нарушения ритма
Но , с большей вероятностью, причина - рефлекторная , вазовагальна
Также могут рекомендовать выполнить ортостатическую у терапевта , измеряя давление и пульс лежа и стоя, чтобы исключить синдром постуральной тахикардии
Скажите пожалуйста, что значит - рефлекторная, вазовагальна?
Вазовагальный обморок - это кратковременная потеря сознания , что возникает из-за временного снижения кровоснабжения мозга . Триггеры - стресс , длительное нахождение стоя , дефициты , физическая нагрузка , духота
Стояла я, не более, 5-минут.
Душно не было, наоборот, меня морозило, но температура - 36,6.
Вазовагальная реакция - не всегда реакция на жару , она часто запускается самим фактом статического положения
Холод , озноб в момент предобморочного состояния - это симптом выделение адреналина
Подобные реакции связаны в 99% с вазовагальными обмороками
Но , как и писала , обязательно рекомендуется оценить мониторинг ЭКГ , желательно 48-72ч
Здравствуйте, Екатерина!
Подобные состояния могут быть при резком падении уровня глюкозы крови. Приступы не натощак происходят?
Вообще, при наличии подобных состояний у людей молодого возраста в первую очередь исключаем кардиологическую и неврологическую патологию.
Со стороны кардиологии нас интересует суточное мониторирование ЭКГ (иногда делаем несколько раз, необходимо зафиксировать приступ), ЭХОКС. Обычная ЭКГ вне приступа, к сожалению, мало информативна.
Со стороны неврологии необходимо в первую очередь исключить эпиприпадки (они бывают разные, совсем не обязательно в виде судорог). Для комплексного исключения неврологических заболеваний назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ.
По подобным результатам мы видим нормализацию уровня ферритина. Витамин Д в дефиците, его восполняли?
Норма витамина В12 более 300, при цифрах меньше также назначается терапия.
Здравствуйте. МРТ делала,-всё в порядке! Железо и Витамин D принимаю пару месяцев уже.
Во время приступов не были голодными? Мозг крайне чувствителен к снижению глюкозы крови, при этом могут происходить такие приступы, это не редкость
Это было в три часа дня, перед этим - завтрак из двух яиц, сыра и тарелка борща на обед.
В таком случае исключить оптимально аритмии (монитор ЭКГ) и лёгкие припадки (ЭЭГ)
Проблема в том, что и то и другое вне приступа может быть не зарегистрировано, это крайне усложняет диагностику
Тогда я, в отчаянии, тем более.
Местные терапевты - отмахиваются.
Могут быть использованы провоцирующие приступ факторы, но под строгим врачебным контролем
Можно попробовать получить альтернативное мнение невролога
При этом подобные приступы могут быть вегетативными реакциями - абсолютно безопасными. Просто исключаем первоначально все серьёзное, но не обязательно, что имеется серьёзная патология
Невролог сказал, что всё в порядке.
Я имела ввиду второе мнение другого врача
Кофе я пила перед выходом и во второй раз, было плохо, после кофе.
Нужно принимать витамин В12?
Да, в таких случаях рекомендуется Анкерман 1 т 1 месяц. Контроль анализа через 2-3 месяца после окончания лечения. Дефицит может провоцировать вегетативные реакции, как и кофе - есть влияние на тонус сосудов
Спасибо Вам за развёрнутое объяснение.🙏🏻
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202418 ответов
- 18 Сентября 20245 ответов
- 8 Августа 202411 ответов
- 6 Августа 20245 ответов
- 6 Июня 202418 ответов
- 4 Марта 202422 ответа
- 3 Марта 202417 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов
- 10 Августа 20236 ответов
- 15 Февраля 20237 ответов