Генитальный герпес
Приблизительно в 2010 году появились герпетические высыпания на половом члене. Лечение,на тот момент,стандартное:ацикловир внутрь и мазь на высыпания. Рецидивы 1 раз в 2-3 месяца. Через несколько лет высыпания перешли на лобковую часть и рецидивы участились,1-2 раза в месяц. Несколько раз делать курсы вакцины Витагерпавак( по 5 уколов) Начиная с 2023 года каждый день принимаю 500мг Валацикловира. Герпетических высыпаний нет,но если 3-4 дня не принимать,тут же появляются. В этом году иммунолог предложил такое лечение: Вакцина Витагерпавак 2 курса по 5 инъекций с промежутком 2 недели. В этом промежутке,между вакцинами,6 инъекций аллокин альфа. Через полгода повторить. Всё сделал,результата никакого. У витагерпавака и аллокин альфа,как я понял никакой серьёзной доказательной базы нет. Похоже на шарлатанство и попытку заработать на несчастных больных. Хочу понять,а что дальше? Видимо от этого не избавиться. Можно ли принимать Валтрекс или Валацикловир пожизненно или существуют другие схемы лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, хронический рецидивирующий герпес является довольно сложным состоянием, лечением которого занимается врач инфекционист.
Терапией первой линии является прием противогерпетических препаратов в течение длительного времени.
Называется это терапия профилактики рецидивов или иначе «поддерживающая терапия»
Согласно доказательной медицине -это самый эффективный способ контролировать обострерия Герпеса.
Длительно терапии по показаниям может быть длительной- в частности около 3-5 лет, в ряде исследований длительность приема противогерпетических препаратов составляет 10-20 лет в наблюдательных исследованиях.
Серьезных побочек, если придерживаться низкой дозы назначенной врачом инфекционистом обычно не возникает и препарат хорошо переноситься без длительного пагубного воздействия на организм
Здравствуйте, Дмитрий.
Лечение рецедивирующей герпесвирусной инфекции - это полностью область врача-инфекциониста, так как это, вопреки распространнным убеждениям, не связано с иммунодефицитным состоянием.
И вы правы, достоверно эффективных и безопасных методов "поддержания" иммунитета в данной ситуации не существует.
По этому важно найти грамотного инфекциониста для подбора схемы противовирусной терапии. Нужно быть готовым к тому, что лечение может быть длительным.
Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте.
Да, препараты валацикловира (в т.ч.валтрекс) можно принимать длительно.
Одним из показаний к назначению длительной терапии (поддерживающей терапии) являются частые рецидивы заболевания - более 6 раз в год.
Длительность терапии определяется индивидуально на очном приеме врача инфекциониста. При достижении стойкого улучшения, поддерживающая терапия, по рекомендациям врача-инфекциониста, обычно, прекращается.
Дмитрий, здравствуйте!
Это правда - в действующие клинические рекомендации Минздрава России по герпетической инфекции ни Аллокин-альфа, ни вакцина Витагерпевак не не включены.
У обоих препаратов доказательная база есть, но слабая — на уровне исследований с малыми выборками, без плацебо-контроля и с рекомендательной базой почти целиком внутри России. Именно поэтому они и не вошли в клинические рекомендации.
Но, нельзя сказать, что это совсем бесполезные препараты - Витагерпевак может привести к улучшению у 50-60% пациентов.
Но основа лечения часто рецидивирующего герпеса - это супрессивная терапия Валациловиром. Если есть хороший эффект, то препарат можно принимать длительное время.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202410 ответов
- 2 Января 20246 ответов
- 20 Декабря 202330 ответов
- 28 Ноября 202320 ответов
- 22 Ноября 20235 ответов
- 26 Октября 20237 ответов
- 9 Октября 202315 ответов
- 15 Апреля 20237 ответов
- 6 Апреля 202314 ответов
- 25 Февраля 20238 ответов