Уколы для похудения при повышенном ТТГ и узлах в щитовидке
Добрый день. Женщина 37 лет, рост 170, вес 95, за последний 1,5 года набрала 15 кг, с лишним весом пыталась бороться всю жизнь. Решила сдать анализы и проконсультироваться с врачом по поводу назначения уколов для похудения . Сдала следующие анализы : - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 Т3 св. - кальцитонин - гликированный гемоглобин - ферритин Показатели в норме кроме ттг (4,99) холестерин(6,2) ЛПНП (3,86), ЛПВП(4,51) , креатинин (90) Узлы в щитовидке обнаружены в 2023 году, за три года они выросли (все меньше 2 см) По узи брюшной полости все в норме У родственников пробоем с щитовидкой не было, у папы был сахарных диабет приобретенный с возрастом Подскажите , с такими показателями могу ли я начать колоть уколы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Уровень ттг повышен незначительно, как правмло в таких случаях рекомендуется только контроль за показателями ттг через 2 месяца.
При нормальных показателях кальцитонина и ущи брюшной полости прием препаратов для похудения не запрещен.
Прикрепите пожалуйста к вопросу ваши исследования
Загрузила результаты обследования
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов.
Прием препаратов возможен.
Начальная доза тирзепатида 2.5 мг 1 раз в неделю в течении минимум месяца.
Начальная доза семаглутида 0.25 мг 1 раз в неделю в течении минимум месяца.
Добрый день.
По представленным параметрам показания к терапии есть.
Если все противопоказания исключены, а именно медуллярный рак щитовидной железы и частые панкреатиты, то терапию можно начинать.
При ТТГ до 10 терапия не назначается. Обычно через пару месяцев гормон сам нормализуется, поэтому рекомендуют контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Подскажите какой у вас уровень физической активности?
За рационом следите?
Здравствуйте.
Предоставленные данные не являются противопоказанием к началу терапии инъекционными препаратами для снижения веса.
Незначительное повышение ттг при нормальном Т4 св не требует коррекции, в подобных случаях рекомендуется повторить анализ на ттг и Т4 св через 2-3 мес.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы, но по возможности прикрепите результаты узи для ознакомления.
Повышение холестерина может быть связано с наличием лишнего веса , в подобных случаях рекомендуется повторить анализ на фоне снижения веса через 3-6 мес.
Подскажите , были ли у вас приступы панкреатита ранее?
Добрый день, приступов панкреатита не было, загрузила результаты анализов и узи
В подобных случаях может быть рекомендован препарат Тирзепатид.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции. Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сами узелки и повышенный ТТГ не является противопоказанием к препарату. Важно, нет ли в узлах клеток, вырабатывающих кальцитонин. Для исключения смотрят уровень кальцитонина в крови. если он в норме, препарат разрешен.
Кальцитонин сдавали?
Немного повышенный ТТГ обычно не является противопоказанием и не требует терапии. Важно исключить повышение антител и дефициты. Для этого смотрим уровень в крови - АТТПО, ферритин, витамин Д.
Препараты для снижения веса современные - пептиды как раз неплохо и на холестерин влияют и защищают печень, почки, сердце. Показания есть к началу терапии.
Добрый день. Загрузила результаты узи и анализов
Кальцитонин в норме, поэтому противопоказаний к препарату не выявлено. Ферритин находится немного ниже целевого диапазона - менее 50 - легкий дефицит железа. очный доктор может порекомендовать препарат железа. Дополнительно рекомендуется проверить антитела - АТТПО, чтобы понимать причину повышения ТТГ. Но чаще всего такой уровень сам приходит в норму, особенно при снижении массы тела.
Узелки по описанию доброкачественные, рекомендуется только контроль в динамике 1 р в год по УЗИ.
Здравствуйте
Ттг немного повышен
Т4 св не сдавали ?
Нет беременности, не планируете в ближайшее время?
Одно из противопоказаний к терапии данными препаратами - медуллярный рак . Если кальцитонин в норме, то узлы не являются противопоказанием
Не делали пункцию ? Прикрепите узи
Холестерин повышен, в таких случаях рекомендуется, , сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта или кардиолога для определения тактики, гипохолестеринлвая диета .
Не было панкреатита ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20245 ответов
- 11 Декабря 202315 ответов
- 20 Ноября 202313 ответов
- 17 Ноября 202316 ответов
- 3 Октября 202340 ответов
- 19 Сентября 20236 ответов
- 8 Июня 202321 ответ
- 14 Мая 202312 ответов
- 25 Марта 202321 ответ
- 29 Января 20239 ответов