Температура у ребенка до 39,7
Поднимается температура у ребенка до 39,7,сбивается ,но после заканчивается препарат и снова поднимается до 38-39,5,4 й день уже (сбиваем ибуфеном,выписали антибиотик аугментин ,так же промываю нос и закапываю Так же есть кашель мокрый ,уже около месяца,желтые сопли Наш врач педиатр говорит это инфекция мочевыводящих путей Анализы крови и мочи высокие Говорят еще что пиелонефрит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По общему анализу крови присуствуют признаки бактериальной инфекции , умеренно повышены лейкоциты (норма до 15) и нейтрофилы в абсолютных числах (норма до 8,5)
повышение моноцитов может указывать на изначально вирусную природу воспаления и, вероятно, дальнейшее присоединение вторичной флоры
по анализу мочи повышен белок, эритроциты, лейкоциты и много слизи
Уточните пожалуйста, анализ мочи собирали по правилам, сразу в стерильный контейнер после тщательного подмывания?
Если да, то действительно нельзя исключать инфекцию мочевыделительной системы
Аугментин уже начали принимать?
Да,после подмывания в стерильный контейнер ,средняя порция мочи
Антибиотик начали принимать,со вчерашнего дня
Благодарю за уточнение
Если сбор образца мочи был правильный, то воспалительный процесс в мочевыводящих путях вероятен, но совсем не обязательно, что это пиелонефрит, может быть любой локализации мочевыделительного тракта
Эффект от антибиотикотерапии ожидается спустя 48-72 часа от начала приема первой дозы, пока еще, на второй день от начала терапии температура вполне может повышаться
Это антибиотик первой линии и действительно показан при инфекции мочевыделительной системы
Уточните пожалуйста вес ребенка и в какой дозе применяете аугментин?
Вес 22кг, препарат 4,6мл
Амоксициллин (аугментин) назначается в стандартной дозировке из расчета 40-50 мг/кг массы тела в сутки. среднее -45 мг/кг, при весе 22 кг - суточная доза составляет 990 мг
При концентрации аугментина 400/5 мл - получается 6 мл 2 раза в сутки
при концентрации аугментина 600/5 мл - 4 мл 2 раза в сутки
600+42,9мг /5мл у нас такой
Да, тогда все верно, доктор рассчитал по 50 мг/кг массы тела в сутки, что является правильной стандартной дозой
Спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови соотношение уровень лейкоцитов повышен преимущественно за счёт нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. В таких случаях рекомендуют проведение антиьактериальной терапии. Рассматривать почки как источник воспаления по прикреплённому анализу мочи нельзя. Повышение эритроцитов и белка может быть результатом токсического действия интоксикации на почки. Уровень лейкоцитов в пересчёте на поле зрения около 6, что не позволяет достоверно говорить об инфекции мочевой системы. Как собирали анализ мочи? Лор ребёнка осматривал?
Мочу собирали в стерильный контейнер ,после подмывания ,средняя порция мочи
Нет ,лор не смотрел
Были у Лора 12 октября 1-2 степень аленоидов ,тк был кашель и насморк на положении месяца
Антибиотик однозначно ребёнку показан, но роль почек как причины лихорадки сомнительная. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Посев мочи сдавали, был хороший анализ ,две недели назад
Но диагноз имвп открыли,тк практически всегда при кашле и насморке плохой анализ мочи
У девочек до 5 лет применяются другие нормы к результатам общего анализа мочи - если мы говорим о количестве лейкоцитов в поле зрения, то это до 8, в пересчёте на мкл ещё выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови отмечаются повышение лейкоцитов и выраженное преобладание нейтрофилов, что может указывать на бактериальную инфекцию. В моче повышены лейкоциты, эритроциты, присутствует белок. На фоне высокой температуры это действительно позволяет заподозрить инфекцию мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит, хотя окончательно диагноз по анализам не устанавливается.
Учитывая температуру до 39,7 уже 4 сутки, обычно рекомендуют сегодня обратиться в детский стационар для оценки состояния и исключения пиелонефрита. Желательно выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, по возможности до следующей дозы препарата, не задерживая лечение.
Аугментин может применяться при некоторых инфекциях мочевыводящих путей. Сохранение температуры после окончания действия жаропонижающего не означает неэффективность антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу крови есть повышение моноцитов,что говорит о вирусной инфекции . Но также есть повешение нейтрофилов и лейкоцитов,что может говорить о бактериальной инфекции.
В анализе мочи есть признаки воспаления.
Если анализ мочи собран верно, то обычно рекомендуется антибиотикотерапия
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20236 ответов
- 19 Августа 202342 ответа
- 5 Августа 202312 ответов
- 29 Мая 20235 ответов
- 21 Апреля 20235 ответов
- 10 Апреля 20236 ответов
- 4 Апреля 202314 ответов
- 19 Марта 202322 ответа
- 4 Марта 202343 ответа
- 25 Января 20237 ответов