Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4641502

Коклюш у ребёнка

Здравствуйте! Сыну 6 лет. Кашель с 3.11. сухой, с 5.11. чаще продуктивный. Температуры нет, присоединился легкий насморк. Были на приеме педиатра, сделали рентген — чистый. Сдали ОАК и ПЦР на коклюш, он положительный. Педиатру говорила, что подозреваю коклюш, т.к. наш логопед долго кашляет и в итоге ушла на больничный, а сын по ряду причин не привит до конца, но врач назначил и ингаляцию, и антибиотик, что вызвало сомнения. На данный момент лечение не производилось, пока не был получен ПЦР. Прошу помочь с выбором антибиотика и расчетом дозировки, чтобы начать прием, пока нет репризов. Вес 25 кг. Фото анализа и осмотра врача прилагаю.

33 года
11 Ноября ·Просмотров: 53·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Положительная ПЦР на коклюш в сочетании с кашлем и отсутствием полного курса вакцинации обычно подтверждает коклюш.
Согласно клиническим рекомендациям детям при коклюше назначают антибиотики группы макролидов, в частности в кларитромицин в дозе 7,5 мг/кг на один приём 2 раза в сутки, курсом 7–14 дней (продолжительность курса важно согласовать с лечащим врачом на основании очного осмотра и динамики заболевания).
Для детей весом 25 кг дозировку кларитромицина рассчитывают как 375 мг в сутки (187,5 мг разовая доза), что соответствует объему суспензии (125мг/5мл) по 7,5 мл каждые 12 часов. Если дозировка суспензии на флаконе 250мг/5мл, то объем составляет по 3,75 мл каждые 12 часов.

Принятый ответ

Добрый день Марина, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным заключением врача педиатра, анализов.
Действительно по анализу выявлена днк коклюшой палочки, учитывая только 7 сутки болезни , пока не начался период спастического кашля, антибактериальная терапия действительно в таких случаях является оправданной.
Однако препаратами выбора лечения коклюша являются препараты макролидового ряда- Кларитромицин или Азитромицин. Препараты цефалоспоринового ряда (Панцеф) не действуют на коклюшную палочку.
Кларитромицин расчитывается по весу -15 мг на 1 кг веса ребёнка деленая на 2 приема. Курс лечения может составлять 10 дней.
Ингаляции с Беродуал показаны только при бронхообструктивном синдроме, по описанию- врач не описывает свистящие хрипы или одышку.
Скорейшего выздоровления 🌼

Принятый ответ

Добрый вечер. Хорошо, что своевременно поставили диагноз и выявили причину кашля.
При подтверждении коклюшной инфекции основное лечение это антибиотики противокашлевые препараты, если кашель сухой и надсадный.
Антибиотик Панцеф – не подходит. Выбираем антибиотик из группы макролидов . Можно рассмотреть клацид или Сумамед. Например , Клацид 250/5 мг/мл
25*15*5/250=7,5 мл в сутки
7,5/2=3,8 мл 2р/д . В семье ещё есть дети?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.