Головная боль , давит глаза , слабость
Здравствуйте, уважаемые врачи . Много лет беспокоит головная боль . Раньше терпела , потом надоело , пытаюсь найти причину и избавится от этого недомогания . Боль как бы давящая , нудная , тяжелая голова , давит глаза изнутри , хочется закрыть глаза, сопровождается сильной сонливостью и слабостью , хочется положить голову . Может затянуться на несколько дней . Часто начинается с сонливости и желанием спать. Обезболивающее чаще не помогают чем помогают , иногда облегчают , снимают всю боль редко . Лучше всего снимает ибупрофен. Налгелин , анальгин , цитрамон , спазмолгон хуже . Болит где то 5-10 дней в месяц всегда . Свет и звук не раздражают, могу ходить на физические активности в таком состоянии , могу заставить себя , боль не меняется . Тошнит иногда , когда болит дня по три и сильно . Когда боль проходит останься еще на некоторое время состояние как в тумане , как в похмелье . Врачи связывает с головной болью напряжения . Обращалась к гомеопату , телесному терапевту, неврологу , остеопату . Все говорят нужен комплексный подход и причину не видят , пока ничего не меняется. Реагирую на изменение погоды , на потепление и на похолодание , особенно на серость , угрюмость, как сейчас . Очень давно делала МРТ головы было все нормально . Последнюю неделю кризис , плохо себя чувствую, три дня болела голова , таблетки немного только снимали боль , потом осталась вялость , тяжелая голова , неприятные ощущения в голове , и сонливость . До такой степени , что я описалась ночью! Я проснулась только тогда когда поняла что я писаю в постель . И этим утром никак не могла проснутся, все время переводила будильник . У меня было такое однажды весной и вот сейчас второй раз . Сплю обычно хорошо и много , часов 8-9 , стараюсь соблюдать режим , веду в целом здоровый и подвижный образ жизни , в хорошей форме . Не переутомляюсь . Алкоголь редко и в небольших количествах . Обратилась в неврологу, предположила психосоматику , прописала попробовать Анвифен 250 два раза в день , если не поможет попробовать Паксил . Я начала принимать Анвифен , второе лекарство даже не пробывала . Поняла , что слишком сонливое состояние с двух таблетках в день , и начала пить одну в день . Немного пила потом , бросила , потом опять начала пить по 125 мг в день . В какой то момент мне показалось , что голова стала яснее , и самочувствие улучшилось , но сейчас так нахлабучело , что не могу сказать что мне это помогает , может еще мало пью . Давление при болях особо не меняется. Обычное мое давление 110/75 ритм 70-80. Может редко колебаться от 96/65 до 120/80. Сделала МРТ шейного отдела и некоторые анализы крови по совету врача . Результаты креплю . В шейном отделе грыжи , но никто на это особого внимания не обратил , сказав что у всех грыжи . Шея не болит , в лопатку никуда не отдает . Только при боли , шея тяжелая , как бы устает от головной боли . Проверяла глазное давление , сказали идеальное . За последний год немного село зрение , но это наверно возрастное и стресс был . Терапевт посоветовал гулять . Я и так гуляю , хожу , на тренировки хожу . Болит давящей болью , чаще правая сторона , иногда вся голова , и лоб и виски и затылок и глаза , боль равномерная везде. Либо мутная голова , уставшая какая- то . При этом становится уставшее и лицо и даже отеки под глазами . Я вот думаю , может это сосуды или что то такое .. Эти состояния сильно ухудшают качество жизни . Прошу помощи . Что нужно предпринять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию это может быть не только головная боль напряжения, но и мигрень без ауры. Она не всегда сопровождается пульсацией и светобоязнью. Давящая боль, сонливость, тошнота и ощущение тумана после приступа также характерны для мигрени.
Грыжа С5 С6 и протрузии в шейном отделе вряд ли объясняют всю симптоматику. Однако выраженная сонливость, трудности с пробуждением и эпизоды ночного недержания мочи требуют дополнительного обследования. Необходимо исключить нарушения сна и ночные эпилептические приступы. Рекомендуются очный осмотр невролога, повторное МРТ головного мозга и ЭЭГ.
Анвифен может усиливать сонливость, поэтому увеличивать дозировку не следует. При частоте головной боли 5–10 дней в месяц уже можно рассматривать профилактическое лечение мигрени, если диагноз подтвердится.
Уточните пожалуйста сонливость возникает только перед головной болью или бывает и в обычные дни? Ночное недержание происходит с пробуждением или вы обнаруживаете его только утром?
Сонливость и сложности с пробуждением только в период головной боли. В обычные дни , и засыпаю и просыпаюсь легко . Недержание , было 2 раза с промежутком в пол года , в моменте я чувствую , что это происходит , оба раза сопровождается ярким сном , который меня будит , я вскакиваю сразу , и понимаю что было небольшое недержание . Не то что я плыву , но прям мокрое пятно . Остальное не успеваю выписать , так как , вскакиваю .
Здравствуйте. В вашей ситуации я бы прежде всего рекомендовала исключить органическую причину головной боли, поскольку настораживает не столько сама боль, сколько её сочетание с выраженной сонливостью, затруднённым пробуждением и повторными эпизодами ночного недержания мочи. Такое сочетание симптомов заставляет задуматься о возможном нарушении ликвородинамики, в частности гидроцефалии с повышением внутричерепного давления. При этом головная боль может быть давящей, сопровождаться ощущением тяжести и давления на глаза, а сонливость иногда свидетельствует о нарушении работы структур головного мозга. Это пока только диагностическая гипотеза, которую необходимо проверить. В первую очередь рекомендую МРТ головного мозга с оценкой желудочковой системы, ликворных пространств и признаков нарушения оттока ликвора. Исследование особенно важно, поскольку предыдущее МРТ проводилось давно. Также необходимо исключить объёмные образования и другие внутричерепные причины. При этом эпизоды недержания мочи с необычно глубоким сном требуют исключения ночных эпилептических приступов, для чего может потребоваться ЭЭГ с регистрацией сна. По представленным анализам существенных отклонений нет. Грыжа С5-С6 размером 3,4 мм не объясняет подобную симптоматику. Анвифен способен усиливать сонливость, поэтому его дальнейший приём стоит обсудить с врачом.
Благодарю! Принято . Пройду рекомендуемые Вами обследования . Завтра же запишусь .
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot, Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Здравствуйте, для профилактики мигрени , нужно использовать все 7 пунктов которые вы описали ?
Нет. Для каждого свой индивидуальный подход
Принято , благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202315 ответов
- 16 Мая 202312 ответов
- 8 Мая 202316 ответов
- 22 Апреля 202315 ответов
- 15 Апреля 20236 ответов
- 28 Марта 202323 ответа
- 28 Марта 20235 ответов
- 8 Марта 20239 ответов
- 24 Февраля 202341 ответ
- 19 Февраля 202321 ответ