Микроспория
Добрый день. Дочь приютила котенка, оказывается котенок был заражен микроспорией. Через 10 примерно дней дочь обсыпало пятнами. Были выходные. Потом она пошла в поликлинику и ее отправили в квд поликлинику. Там взяли соскоб. Подтвердили микроспорию и положили в больницу. Ее мажут йодом, мазью и таблетки давали гризеофульвин. Делают уколы. На дневной стационар не отпускают и говорят она заразная. Уколы сегодня отменили. Сделали соскоб и сказали завтра будут брить ноги, руки и подмышки. Мыться не разрешают и говорят что лежать она будет там еще очень долго примерно три месяца. Потому что грибок этот уже в ней. Дочь взрослая 19 лет. Я хочу узнать, на сколько правы врачи? Есть ли более современное лечение? Можно ли в платной клинике получить более лучшее лечение? На сколько это все серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Согласно клиническим рекомендациям, показаниями для стационарного лечения являются, например, поражение пушковых волос, множественные очаги инфекции - судя по предоставленным данным показания для госпитализации есть.
Лечение гризеофульвином и наружное противогрибковое лечение это Золотой стандарт терапии микроспории. Эпиляция или бритье волос при их поражении тоже допустимо согласно рекомендациям по лечению.
Лечение соответствует диагнозу. Действительно может занимать до 1,5-3 месяцев в некоторых случаях.
Обсудить перевод на дневной стационар или амбулаторное лечение имеете право, можно обсудить это с лечащим врачом.
Дома в таких случаях обязательно нужно будет соблюдать правила дезинфекции одежды, постельного, полотенец, ковров, ванной комнаты, и других поверхностей. И обязательно соблюдать все рекомендации по наружному лечению и контролировать анализы крови во время приёма таблеток.
Таблетки сегодня отменили. Но соскоб еще не очень хороший. Меня интересуют самые современные технологии лечения, например методом пцр для обнаружения днк гриба.
Более современных схем лечения кроме приема противогрибковых препаратов внутрь (гризеофульвин - первая линия терапии, в качестве альтернативы тербинафин или итраконазол) и наружного противогрибкового лечения (кетоконазол/тербинафин/сетаконазол) - нет.
ПЦР для обнаружения ДНК грибка это метод диагностики или контроля за лечением. В соскобе обнаруживают или не обнаруживают ДНК грибка и на основании этого оценивают эффективность лечения.
На 21й день лечения сдаётся 1й контрольный соскоб, последующие 2 контроля через 5-7 дней. Если все 3 контроля отрицательные, то лечение как правило прекращается.
Гризеофульвин обычно принимается до второго отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3—4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня
Здравствуйте, Елена!
Микроспория обычно подтверждается на основании характерной клинической картины сыпи на коже, по результатам микроскопического анализа (результат приложен)-обнаружения мицелия грибов, а также бактериологического посева или ПЦР на дерматофиты и обнаружением Микроспорум Канис, чего я не увидела в прикрепленных файлах
-Описанная выше ситуация требует спокойного и взвешенного подхода.
В целом, действия врачей соответствуют протоколам лечения микроспории гладкой кожи.
-Гризеофульвин и йод-это базовое лечение.
-Уколы, вероятно, это антигистаминные препараты от зуда или витамины для поддержки организма.
-Бритье волосистых участков (подмышки, руки, ноги, если там есть пушковые волосы)-это абсолютно правильная и необходимая мера. Грибок живет не только на поверхности кожи, но и внутри волосяного фолликула. Пока волос не удален, мазь и таблетки не могут добраться до возбудителя, и лечение будет неэффективным.
-Микроспория не опасна! Но заразна.
-Госпитализация обычно связана не с тяжестью состояния, а с эпидемиологическими нормами: врачи обязаны изолировать пациента,пока он не перестанет быть заразным.
Взрослых с поражением гладкой кожи иногда лечат амбулаторно, но если очаги множественные или есть подозрение на поражение пушковых волос, стационар-стандартная практика.
-3 месяца лечения вероятнее всего имелось в виду не непрерывное лежание в больнице, а общий срок лечения и диспансерного наблюдения.
-Микроспория лечится долго
Что бы вы могли порекомендовать что бы более улучшить лечение?
Пациента выписывают из больницы или переводят на амбулаторное долечивание дома,когда повторные соскобы становятся отрицательными-обычно это занимает от 2 до 8 недель
-После этого человек еще 2–3 месяца состоит на учете в КВД и сдает контрольные анализы раз в 7–10 дней, пока не получит три отрицательных анализа подряд.
Только после этого его снимают с учета. Сама госпитализация редко длится дольше 2–4 недель.
-Иногда вместо Гризеофульвина назначают таблетки Тербинафин,решает это только врач на очном приеме
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Поговорить с лечащим врачом дочери
-Попросить обосновать срок госпитализации и уточнить, на основании какого чего-поражение пушковых волос, непереносимость таблеток, плохие анализы-планируется держать её в больнице
-Спросить о возможности перевода на таблетки тербинафин
-Также можно обратиться на повторную очную консультацию в частную клинику к дерматологу или микологу с выпиской из больницы для получения экспертного мнения
Он оценит состояние кожи, назначит современные препараты и, если это позволит ситуация,может выдать справку для перевода дочери на дневной стационар или домашнее лечение.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 2025123 ответа
- 21 Июня 202515 ответов
- 18 Апреля 202517 ответов
- 24 Февраля 20256 ответов
- 9 Января 202522 ответа
- 27 Декабря 20246 ответов
- 19 Декабря 20248 ответов
- 14 Декабря 20247 ответов
- 23 Сентября 20245 ответов
- 26 Мая 202313 ответов