Ноет желудок

Наталья РындинаВчера в 18:55

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Здравствуйте. Описанные симптомы больше связаны не с воспалением слизистой, а с нарушением моторики желудка. В подобных ситуациях денол и ребагит особо на клиническую картину не повлияют, поэтому добавлять их самостоятельно может быть опасно и не целесообразно. Не совсем понятно почему доктор назначил одну таблетку ганатон, возможно этой дозы мало. Правильнее всего обсудить с доктором возможность применения этого препарата по инструкции три раза в день.
Так же продолжают до связи с доктором щадящую диету , дробное питание 4-5 раз в день , небольшими порциями, избегает резких движений и строго соблюдать анти рефлюксный режим ( это важно)

Анна МорозоваВчера в 19:04

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Наталья, здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для функциональной диспепсии, она характеризуется нарушением моторики и повышенной чувствительностью желудка, из-за чего даже после небольшого количества еды возникает выраженная тяжесть. Изжога и отрыжка также могут быть проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса. Нельзя исключить и функциональное расстройство кишечника, которое может сопровождаться вздутием и чередованием консистенции стула.
В подобных ситуациях назначают:
~ Прокинетик (для восстановления моторики желудка) - итоприд (Ганатон) 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 4 недели
~ ИПП (при сочетании с эпигастральной болью) - Эзомепразол (Нексиум) 40мг 1 раз в день за 30 минут до еды утром курсом до 4 недель. Иногда делят прием на 2 раза, но чаще всего назначают утром
~ При вздутии и распирании рассматривают симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и перед сном, курс по симптомам
~ Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки за 20–30 мин до еды, курс 4 недели (для уменьшения бурления, спазмов и нормализации моторики). Данный препарат обычно совместно с Итопридом не назначают так, как они оба обладают прокинетичексим эффектом, но в связи с тем, что Тримедат действует преимущественно на нижние отделы ЖКТ, то такая практика может встречаться
~ Псиллиум 5 г 1 раз в день, запивая стаканом воды, через несколько дней при хорошей переносимости увеличивают до 5 г 2 раза в день. Принимают отдельно от лекарств, интервал около 2 часов. Помогает нормализовать консистенцию стула.
* Креон без доказанной панкреатической недостаточности не назначают, для диагностика сдают кал на панкреатическую эластазу-1
В плане дообследования назначают: ФГДС, С13-уреазный тест или кал на антиген Н.р, д-ка СИБР, УЗИ ОБП.