Что вас беспокоит?
Гемангиома печени и жкб
Здравствуйте. На Мрт выявили гемангиому правой доли печени и жкб.Что с этим делать? МРТ делали для выявления причины повышения срб за последние два года срб повысилось от 7 до 19.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста, что из жалоб вас беспокоит?
Анна Михайловна, бывает тяжесть, но с лева после еды, метеоризм, и жидкий стул при нарушении диеты. В целом жалоб нет. Я ищу причины повышения срб уже два года. Досканально обследована ревматологом. С гемангиому печени к кому обращаться к гепатологу или онкологу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемангиомы это доброкачественное образование, за ней нужно только наблюдать, чтобы не было роста, контроль 1 раз в год.
Как правило, клинически она себя не как не проявляет и это случайная находка.
Так же есть камни в желчном пузыре, как давно? отмечаете боли?
Екатерина Андреевна, гемангиому раз в год по МРТ контролировать? Делала УЗИ бп ни гемангиомы ни камней не увидели. Болей нет, узнала пару дней назад после МРТ
Екатерина Андреевна, мне назначили курс изопринозина можно ли его принимать при ЖКБ?
нет, данный препарат не противопоказан.
Да, выполнять мрт 1 раз в год
жалобы какие со стороны жкт?
Екатерина Андреевна, если переем тяжесть, после острого может желудок с утра болеть, жидкий стул если съела пол дыни например, ещё сли пива накануне выпила, на жаренную картошку появляется давящие ощущения с лева я думала поджелудочная. Практиковала интервальное питание, разгрузочные голодные дни. Вес 75 при росте 155 см. Скажите эти камни могут давать срб?
камни могут давать повышение срб, но если идет фаза обострения.
А вы кишечник обследовали лабораторно? ваши жалобы характерны для кишечника как раз. При нарушение оттока желчи ,как правило ,развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего и возникают такие жалобы.
Екатерина Андреевна, только колоноскопия делала, кал на скрытую кровь сдавала. А избыточный рост бактерий даёт повышение срб? И когда я нормально питаюсь у меня все в порядке...
сибр может провоцировать воспаление от этого может быть повышен срб.
Для уточнения рекомендую выполнить:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр.
Екатерина Андреевна, спасибо. Пройду эти исследования. Что делают с камнями в желчном?
так как камней много, то это показания для удаления желчного пузыря, необходимо запланировать консультацию хирурга.
Екатерина Андреевна, спасибо
Екатерина Андреевна, не совсем поняла про изопринозин, можно его принимать?
да, можно принимать данный препарат.
Гемангиома - это доброкачественное образование.
Никакой клинической симптоматики оно не дает. На функцию печени влияния не оказывает.
Как правило динамический контроль 1 раз в год. У одного доктора, на одном аппарате, это очень важно, чтобы не допустить погрешности при измерении.
А вот тяжесть, метеоризм,нарушение стула, это все-таки кишечник.
Поэтому дополнительно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
При положительном результате на сибр, необходимо рассмотреть прием Альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.
Анна Михайловна, а если без сдачи анализа пропить альфанормикс? Можно навредить?
Альфа-нормикс - это кишечный антисептик, который действует только в просвете кишечника.
В отличии от системных антибактериальных препаратов.
Попробуйте начать с диеты сейчас, посмотрите, как вы будете себя чувствовать.
Возможно есть реакция на определенные продукты.
Это тоже нельзя исключать.
Анна Михайловна, спасибо. А с камнями в желчном что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным:
Гемангиома печени. ЖКБ.
Гемангиомы - доброкачественные образования, которые подлежать динамическому наблюдению в виде: УЗИ ОБП 1р\год, АСТ,АЛТ,ГГТП,билирубины, альбумин, протромбин 1р\год.
Конкременты в желчном пузыре небольшие, их можно лечить медикаментозно.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 15мг\кг на ночь 3 мес с динамикой УЗИ ОБП + омез ДСР 1таб\сут до еды на период приема урсосан.
Марина Евгеньевна, по УЗИ у меня не видят ни гемангиому ни камни
Марина Евгеньевна, все перечисленные анализы сдавала, они в норме
поняла вас, в таких ситуациях динамика МРТ
По данным МРТ исследования Конкременты в желчном пузыре, небольших размеров 2-3мм.
Рентгенпозитивные.
Такие Конкременты плотные, кальцинированные, медикаментозно такие Конкременты растворить не удастся.
Консультация хирурга в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За гемангиомой нужно динамическое наблюдение только. Это доброкачественное сосудистое разрастание. Клиники не дает
Повышение Срб обычно не даёт
Также по МРТ описаны камни желчного пузыря
Жалобы есть какие-нибудь со стороны ЖКТ?
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 6 Декабря 20201 ответ
- 17 Мая 202124 ответа