Консультация гастроэнтеролога /

Гемангиома печени и жкб — вопрос №2446852

141 просмотр

Здравствуйте. На Мрт выявили гемангиому правой доли печени и жкб.Что с этим делать? МРТ делали для выявления причины повышения срб за последние два года срб повысилось от 7 до 19.

Возраст: 41

Хронические болезни: Мне неизвесны
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста, что из жалоб вас беспокоит?

Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, бывает тяжесть, но с лева после еды, метеоризм, и жидкий стул при нарушении диеты. В целом жалоб нет. Я ищу причины повышения срб уже два года. Досканально обследована ревматологом. С гемангиому печени к кому обращаться к гепатологу или онкологу?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Гемангиомы это доброкачественное образование, за ней нужно только наблюдать, чтобы не было роста, контроль 1 раз в год.
Как правило, клинически она себя не как не проявляет и это случайная находка.
Так же есть камни в желчном пузыре, как давно? отмечаете боли?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, гемангиому раз в год по МРТ контролировать? Делала УЗИ бп ни гемангиомы ни камней не увидели. Болей нет, узнала пару дней назад после МРТ
Клиент
Екатерина Андреевна, мне назначили курс изопринозина можно ли его принимать при ЖКБ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
нет, данный препарат не противопоказан.
Да, выполнять мрт 1 раз в год
жалобы какие со стороны жкт?
Клиент
Екатерина Андреевна, если переем тяжесть, после острого может желудок с утра болеть, жидкий стул если съела пол дыни например, ещё сли пива накануне выпила, на жаренную картошку появляется давящие ощущения с лева я думала поджелудочная. Практиковала интервальное питание, разгрузочные голодные дни. Вес 75 при росте 155 см. Скажите эти камни могут давать срб?
Гастроэнтеролог, Терапевт
камни могут давать повышение срб, но если идет фаза обострения.
А вы кишечник обследовали лабораторно? ваши жалобы характерны для кишечника как раз. При нарушение оттока желчи ,как правило ,развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего и возникают такие жалобы.
Клиент
Екатерина Андреевна, только колоноскопия делала, кал на скрытую кровь сдавала. А избыточный рост бактерий даёт повышение срб? И когда я нормально питаюсь у меня все в порядке...
Гастроэнтеролог, Терапевт
сибр может провоцировать воспаление от этого может быть повышен срб.
Для уточнения рекомендую выполнить:
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Пройду эти исследования. Что делают с камнями в желчном?
Гастроэнтеролог, Терапевт
так как камней много, то это показания для удаления желчного пузыря, необходимо запланировать консультацию хирурга.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Клиент
Екатерина Андреевна, не совсем поняла про изопринозин, можно его принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, можно принимать данный препарат.
Гастроэнтеролог
Гемангиома - это доброкачественное образование.
Никакой клинической симптоматики оно не дает. На функцию печени влияния не оказывает.

Как правило динамический контроль 1 раз в год. У одного доктора, на одном аппарате, это очень важно, чтобы не допустить погрешности при измерении.

А вот тяжесть, метеоризм,нарушение стула, это все-таки кишечник.
Поэтому дополнительно:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

При положительном результате на сибр, необходимо рассмотреть прием Альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.
Клиент
Анна Михайловна, а если без сдачи анализа пропить альфанормикс? Можно навредить?
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс - это кишечный антисептик, который действует только в просвете кишечника.
В отличии от системных антибактериальных препаратов.

Попробуйте начать с диеты сейчас, посмотрите, как вы будете себя чувствовать.
Возможно есть реакция на определенные продукты.
Это тоже нельзя исключать.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. А с камнями в желчном что делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По вашим данным:

Гемангиома печени. ЖКБ.


Гемангиомы - доброкачественные образования, которые подлежать динамическому наблюдению в виде: УЗИ ОБП 1р\год, АСТ,АЛТ,ГГТП,билирубины, альбумин, протромбин 1р\год.

Конкременты в желчном пузыре небольшие, их можно лечить медикаментозно.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).



Медикаментозно:
урсосан 15мг\кг на ночь 3 мес с динамикой УЗИ ОБП + омез ДСР 1таб\сут до еды на период приема урсосан.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, по УЗИ у меня не видят ни гемангиому ни камни
Клиент
Марина Евгеньевна, все перечисленные анализы сдавала, они в норме
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас, в таких ситуациях динамика МРТ
Гастроэнтеролог
По данным МРТ исследования Конкременты в желчном пузыре, небольших размеров 2-3мм.
Рентгенпозитивные.
Такие Конкременты плотные, кальцинированные, медикаментозно такие Конкременты растворить не удастся.
Консультация хирурга в плановом порядке.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
За гемангиомой нужно динамическое наблюдение только. Это доброкачественное сосудистое разрастание. Клиники не дает
Повышение Срб обычно не даёт
Также по МРТ описаны камни желчного пузыря
Жалобы есть какие-нибудь со стороны ЖКТ?
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке ,в районе солнечного сплетения
1 июля 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в груди. Давит. Тяжело дышать и двигаться.
22 ноября 2024
Вера, Новороссийск
Вопрос закрыт
Повышенный гематокрит
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий