Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4642589

Не действует Седжаро

Здравствуйте! В апреле 25-го года врач назначила Семавик в связи с инсулинорезистентностью, начиная с дозировки 0.25. Также соблюдала диету без срывов. Был хороший результат: снижение аппетита+похудение на 18 кг. Согласно графику делала увеличение дозировки. Месяцев 5 находилась на дозировке 1,0, было комфортно. После появился сильный бесконтрольный аппетит, которого никогда ранее не было. Увеличила дозировку до 1,7, эффекта не дало, далее -2,4, также никакого эффекта. Потом было принято решение перейти на Тирзепатид, начиная с минимальной дозировки. Аппетит чуть уменьшился, но незначительно. Согласно инструкции постепенно дошла до дозировки 10,0 на Тирзепатиде, но сделав уже 2-й укол из шприца, понимаю, что эффекта нет никакого. «Приятная» побочка на фоне и семаглутида, и тирзепатида – снижение давления, но не до нормы. Уже более полгода без диеты, просто невозможно себя взять в руки, аппетит постоянно сильный. Подскажите, с чем это может быть связано, и имеет ли смысл колоть его дальше и поднимать дозировку?

аутоиммунный тиреодит, повышенное давление
39 лет
12 Ноября ·Просмотров: 11·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Резкий возврат неконтролируемого аппетита и отсутствие ответа на высокие дозы семаглутида\тирзепатида чаще всего связаны с метаболической компенсацией организма после значительной потери веса, привыканием рецепторов или скрытыми эндокринными и поведенческими факторами.
На фоне резкого похудения и жесткой диеты могли развиться дефицит железа (ферритина), витамина D или колебания половых гормонов (возможны первые пременопаузальные изменения). Все это провоцирует сильную тягу к еде и упадок сил.
Вы сделали только 2 инъекции в дозе 10 мг, тогда как максимальная концентрация препарата в крови при новой дозировке накапливается за 4 недели. Однако если за полный месяц на 10 мг контроль над аппетитом не вернется, дальнейшее повышение до 15 мг часто дает лишь усиление побочных эффектов при минимальном влиянии на голод.
Попробуйте не садиться на жесткую диету, а добавлять 25–30 г белка и овощи в каждый прием пищи — это естественным образом стимулирует выработку собственных гормонов сытости.
Если голод носит эмоциональный характер или сопровождается компульсивным перееданием после долгой диеты, может потребоваться подключение психотерапевта или коррекция терапии другими группами препаратов (например, обсуждение с врачом сибутрамина)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.