Непонятный дерматит, экземы

Анна Морозова2 часа назад

3.2

Гастроэнтеролог

1 941 консультация

Елена, здравствуйте!
Высыпания, трещины и корочки на коже рук и ног чаще всего связаны с дерматологическими заболеваниями, а не с патологией желудка или кишечника. При экземе кожа становится сухой, воспаленной, появляются трещины, зуд, могут наблюдать также мокнутие и корочки. Одна из причин - повреждение защитного кожного барьера, частый контакт с водой, бытовой химией и различными раздражителями. При контактном дерматите воспаление возникает на соприкосновение кожи с раздражающими веществами. Допополнительно могут исключать псориаз. Антигистаминных препараты не исключает описанные состояния так, как они не устраняют воспаление кожи.
> Высыпания могут обостряться не после каждого употребления продукта, а зависеть от его количества и дополнительных факторов. Поэтому реакция на макароны при хорошей переносимости пельменей еще не доказывает непереносимость глютена.
* При наличии целиакии, при употреблении глютена (белка пшеницы, ржи и ячменя) вызникает повреждение слизистой тонкой кишки. Иногда при данном заболевании возможен дерматит. Он проявляется сильно зудящими мелкими высыпаниями, сгруппированными пузырьками и корочками, чаще симметрично на локтях, коленях, ягодицах. В плане дообследования могут рекомендовать:
~ антитела к тканевой трансглутаминазе
IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию
Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена. Если глютен был на длительный промежуток времени исключен, то результаты могут быть недостоверными
~ обратиться за вторым мнением к дерматологу
В плане симптоматической терапии могут рекомендовать:
~ Для мытья используют мягкие средства pH 5-5,5
~ Кожу не тереть
~ После каждого мытья наносят эмоленты (крем)

Марина Логинова55 минут назад

4.5

Гастроэнтеролог

6 620 консультаций

Здравствуйте!
Когда пациента беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже.
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция/склонность к аллергии , которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление определенных продуктов усугубляет изменения кожи и " грешат на жкт". Но органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили пищу, которая всосалась в клетки и уже в коже простимулировала процессы.
Пельмени и макароны - это разное. В пельменях есть мясо (белок, который может смягчать реакцию), жир, лук, специи. В макаронах -чистая мука и вода. Кроме того, важен объем порции, состояние микрофлоры в конкретный день и то, что елось вместе с глютеном. Т.е такая реакция характерна не для целиакии, а для реакции экземы на объем потребляемого глютена , углеводов ( за раз). Основа терапии как раз заключается в ведении пищевого дневника, где отмечается реакция на продукты.

Также рекомендуется запланировать:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Исключить дефициты: ферритин, вит В12, фолиевая кислота, вит Д, цинк
Исключить лактазную недостаточность: генетический тест с/т

Будьте здоровы!