Невринома в шейном отделе

Нурлан Иманов12 Ноября

4.1

Нейрохирург

6 507 консультаций

Здравствуйте
По представленным снимкам определяется дополнительное образование в глубоком отделе шеи, рядом с глоткой, размером примерно 2 см. Учитывая, что ранее уже была удалена невринома, нельзя исключить наличие второй невриномы. Однако по одним фотографиям МРТ точно определить природу образования невозможно.
Операция требуется не во всех случаях. Если образование доброкачественное, не увеличивается в размерах и не вызывает нарушения глотания, дыхания или голоса, возможно динамическое наблюдение с контрольным МРТ.
Выбор между роботизированной и открытой операцией зависит от точного расположения образования, его связи с нервами и сосудами. Важно выбрать доступ, который позволит удалить его максимально безопасно, не повредив окружающие структуры. Рекомендуется обратиться в специализированный центр к нейрохирургу совместно с ЛОР хирургом, имеющим опыт удаления подобных опухолей. Для окончательного решения необходимо изучить полное описание МРТ с контрастированием и гистологию ранее удалённой невриномы.

Сергей Люлин12 Ноября

4.6

Нейрохирург

3 581 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному снимку МРТ определяется образование в глубоких отделах шеи, которое может соответствовать невриноме. Тем не менее достоверно установить его природу, точные размеры и взаимоотношение с крупными сосудами и нервами по одному изображению невозможно. Доброкачественные невриномы не всегда требуют удаления. При отсутствии роста и клинических проявлений возможно динамическое наблюдение с контрольной МРТ. В то время как увеличение образования, нарушение глотания или компрессия окружающих структур могут быть показаниями к операции. Желательно очную консультацию нейрохирурга.

Елена Кириченко12 Ноября

4.8

Нейрохирург

3 992 консультации

Здравствуйте! По представленным снимкам образование не похоже на типичную невриному. Во всяком случае, связь с позвоночником и нервными корешками, исходящими из позвоночника, не прослеживается.
Следовательно, нужно получить консультацию не только нейрохирурга, но и специалиста по образованиям шеи, обычно это челюстно-лицевой хирург (необходимо провести дифференциальную диагностику с боковой кистой шеи).
Размеры образования при этом некрупные.

При доброкачественном течении образования возможна наблюдательная тактика, а оперативное лечение рекомендуется рассматривать при возникновении беспокоящей симптоматики.

Мария Краснова12 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 739 консультаций

Здравствуйте. На представленных МРят выявляется обьемное образование, достаточно больших размеров, расположенное рядом с трахеей и пищеводом. Четко определить локализацию образования и взаимоотношение с сосудами и нервами на фото не представляется возможным. Маловероятно, что это вторая невринома.
В таких случаях рекомендуется консультация в отделении хирургии головы и шеи для просмотра всех снимков МРТ, исследования симптоматики. При отсутствии симптоматики, в том числе нарушений глотания и дыхания, возможно динамическое наблюдение. Как малотравматичный вариант подтверждения диагноза возможно рассмотреть биопсию образования.