Запоры на искусственном вскармливании

Здравствуйте, уважаемые врачи! Сыну месяц, родился весом 4055гр, рост 54 см, по апгар 8-9. В роддоме скинул до 3650, выписывались 3680, в месяц-4550 гр. В роддоме пару раз давала докорм смесью нутрилак премиум, но больше был на гв. Дома всю неделю был на грудном вскармливании, после чего попали в опн с билирубином 270. При выписке билирубин был 170. Как оказалось, ребенок плохо набирал вес, за неделю дома с 3650 ребенок набрал всего 50гр, молока у меня было много, но на груди он висел максимум 4-5 минут, кушал раз в 1,5-2 часа. В опн рекомендовали докорм смесью, но со стулом тогда было всё хорошо, я кормила и смесью, и грудью. Спустя неделю сын перестал вообще сосать грудь, то есть он присасывался, сосал буквально минуту и дальше просто жевал ее, хотя смесь из бутылочки ест хорошо, поток в ней очень медленный. Мы перешли полностью на ив, смесь так же нутрилак премиум и у ребенка пропал стул. Сначала помогали теплые ванночки, массажик, но через 3-4 дня на полном ив стул стал как пластилин. Мы помучались ещё неделю, но становилось только хуже и пришлось прибегнуть к газоотводным трубочкам. Педиатр рекомендовал давать биогая, воду, но это не помогло. Пробовали заменить 2 кормления на кисломолочную смесь-тоже не помогло. Тогда нам рекомендовали перейти на смесь на козьем молоке, так как она легче усваивается-это тоже не принесло результата, а, как по мне, наоборот стало хуже. Появились «козьи» какашки, у ребенка очень твердый стул, он оформленный. Сын начинает тужиться, краснеть, выгибаться и впадает в истерику, приходится ставить трубочку. И только после трубочки получается добиться стула. Записалась к гастроэнтерологу, но ждать ещё 5 дней, сдали кал на анализ, сегодня ещё заметила, что появляется сыпь на теле после кормления и на лице тоже (но списывала на цветение, сегодня убедилась что появляется именно после кормления). Педиатр в поликлинике советует давать дюфалак, но я очень не хочу его сажать на дюфалак, я хочу подобрать ему смесь. Подскажите, что нам делать? Прикреплю анализ и фото сыпи, помогите пожалуйста советом, очень сильно мучается малыш( при этом газики у малыша отходят хорошо. Я правильно понимаю, что скорее всего, нам назначат гидролизованную смесь? Или нам может подойти и частично гидролизованная? Сейчас малыш кушает по 90, раз в 3 часа, но ночью может съесть и 40-60 и уснуть

22 года
Вчера в 00:16·Просмотров: 47·Эльвина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы воспалительных проявлений не отмечается

Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, реакция на белок, как правило, связана с этим
некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи в стуле ребенка допускаются

Лечебные смеси с полным гидролизом белка, как правило назначаются при установленной аллергии к белку коровьего молока у ребенка

Сколько дней может не быть стула у ребенка ? Сейчас на выходе стул мягкий ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Нет, стул всегда твердый. По началу идут «козьи», а потом уже пластилиновые в виде колбаски.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Стула может не быть больше 2х дней, но я не жду дольше, потому что он начинает плакать, выгибаться, тужиться. Я помогаю, делаю массаж, высаживаю, но он никак не может самостоятельно опорожнить кишечник, так как стул очень твердый, приходиться ставить трубочку. Как только отходит первая порция в виде «козьих» я убираю трубочку и помогаю уже самостоятельно ему сходить, но на выходе всегда твердый стул в виде колбаски

смесь готовите строго по инструкции ?

плотная консистенция стула также может быть связана с концентрацией смеси, если кладёте больше порошка смеси

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Да, все по инструкции

Здравствуйте, в подобных случаях обычно нет показаний к назначению лечебной гидролизной смеси.
Дюфалак это препарат, который помогает ребёнку размягчитьь стул и научиться самостоятельно опорожняться. Обычно нет повода опасаться этого препарата.
Допаивать водой до введения прикорма обычно не рекомендуют, поскольку это обычно не влияет на консистенцию стула.
Кроме того, каждая смена стула приводит к стрессу для ЖКТ малыша, поэтому обычно не рекомендуют часто менять смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Здравствуйте, но ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник, постоянно приходится ставить трубочку. Знаю, что это вредно, но без нее он не сможет справиться, кал очень твердый, плотный, первая порция в виде «козьих». К тому же появилась сыпь после кормления сразу, до следующего кормления сыпь немного сходит и после кормления снова появляется. А по какой схеме можно принимать дюфалак?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

И не вызовет ли дюфалак привыкания?

Дюфалак обычно не вызывает привыкания.

Сначала необходимо подобрать дозировку при которой у ребёнка будет отходить мягкий стул. Обычно рекомендуют следующую схему приема:
1 день - 2.5мл
2 день - если стул недостаточно мягкий, то обычно рекомендуют увеличить дозировку до 3 мл
И так далее максимальная суточная дозировка для ребёнка до года обычно составляет 5 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

А как долго можно его принимать?

Обычно в течение 2-3 месяцев, поскольку необходимо установить стабильное испражнение кишечника, а затем постепенно снижать дозировку препарата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.