Хронический увеит неясной этиологии. Не могу найти причину

Хронический передний увеит неясной этиологии. Нужна помощь ревматолога в нахождении причины! Началось все в начале августа, заболел сильно левый глаз, больно было открывать, светобоязнь, муть в глазу, все прелести увеита. В итоге за почти 3,5 месяца 6 раз глаз воспалялся. Прохожу лечение у офтальмолога. Но не могу найти причину увеита, исключила все, остался только ревматолог. Что сдала: 1. Зубы исключили, все в порядке 2. Лор, исключила, все в порядке 3. Инфекции все отрицательные , сдавала очень много от Герпеса до Эпштейн-бара 4. Ревматологический фактор сдавала: С-реактивный белок - 3,16 мг/л Ревматоидный фактор - < 10 ед/мл Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду - < 8 ед/мл HLA B27 не выявлен !!!! Антинуклеарный фактор НЕр-2-клетках, IgG - 640 (ядерный гранулярный тип свечения), должен быть меньше 160. Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот: Антитела к дсДНК не обнаружены Антитела к Sm не обнаружены Антитела к митохондриям (АМА-М2) не обнаружены Антитела к SS-B не обнаружены Антитела к SS-A (60 kДа) не обнаружены Антитела к SS-A (52 кДа) не обнаружены Антитела к Scl-70 не обнаружены Антитела к RNP/Sm не обнаружены Антитела к рибосомам (Ribo P) не обнаружены Антитела к PM-Scl не обнаружены Антитела к PCNA не обнаружены Антитела к нуклеосомам не обнаружены Антитела к Jo-1 не обнаружены АСТ - 12,3 ед/л Креатинин в сыворотке - 61 мкмоль/л Мочевина в сыворотке 4,5 ммоль/л Альбумин в сыворотке 44,2 г/л АЛТ 12,2 ед/л белок общий 69,9 г/л мочевая кислота в сыворотке 236 мкмоль/л Это все что я сдала, но причину не нашла. По мимо глаза на что есть жалобы: утренние сильные отеки, сухая кожа, болят колени периодически. ПРОШУ ПОМОЩИ ГДЕ ЕЩЕ ИСКАТЬ ПРИЧИНУ УВЕИТА? Какие анализы сдать? Такое впечатление, что глаз держат капли, перестанешь капать и все повториться опять, нужно найти причину и её лечить.

Гастрит
42 года
7 часов назад·Просмотров: 3·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ирина!
Увеиты в ревматологии чаще всего могут быть либо при спондилоартрите, но тут у вас нет ни одной жалобы на воспалительную боль в позвоночнике и суставах, либо увеиты у носителей гена hlab27, но и он тут отрицательный, анф иммуноблот чист.
Но есть анф 1:640, этот анализ нужно контролировать 1 раз в 3 месяца примерно, этот анализ показывает, что в целом иммунитет выделяет антитела, абсолютно любые, так же этот анализ может реагировать после инфекционного процесса, стресса.
Какие заболевания могут проявляться увеитом?
- Саркоидоз является одной из наиболее частых системных причин увеита. Он может проявляться только поражением глаз и суставов, без кашля или одышки. В вашем случае не проводились КТ грудной клетки и определение АПФ, это остаётся пробелом.‌
- У пациентов с болезнью Крона может развиваться передний увеит. У вас нет явных кишечных симптомов, но при отсутствии желудочно-кишечных жалоб субклиническое ВЗК не может быть полностью исключено.‌ Нужен осмотр гастроэнтеролога
- Aну 640 при гранулярном типе свечения сам по себе неспецифичен, но с сочетанием рецидивирующего увеита, артралгией и утренней скованностью все-таки осмотр ревматолога очно имеет место, для рассмотрения недифференцированного заболевания соединительной и других. Отсутствие антител в иммуноблоте снижает вероятность некоторых классических заболеваний (например, СКВ, синдрома Шёгрена).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.