Результаты кт и неприятные ощущения в кишечнике , правом подреберье и в районе аппендикса

Анна МорозоваВчера в 18:57

3.2

Гастроэнтеролог

1 982 консультации

Сергей, здравствуйте!
По КТ признаков лимфомы не выявлено, лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены, селезенка не изменена, объемных образований и свободной жидкости не описано. По общему анализу крови значимых отклонений тоже нет.
* Описано умеренное увеличение печени, но при этом структура печени однородная, контуры ровные, очаговых образований нет. Такое увеличение само по себе не говорит о каком-либо опасном заболевании. Причины могут быть разными, например: особенности телосложения, избыточный вес, жировые изменения печени, прием лекарственных препаратов и БАДов.
В ж/пузыре на последнем КТ отмечено двухуровневое содержимое, что может соответствовать застою густой желчи или сладжу. Иногда это сопровождается дискомфортом в правом подреберье после еды. В подобных ситуациях могут рассмотреть прием УДХК в дозировке 12-15мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курсом 3 месяца.
Через 3 месяца от начала лечения рекомендуют повторить УЗИ органов брюшной полости (контроль состояния желчного пузыря и желчи).
Также неприятные ощущения в кишечнике и периодическая боль справа внизу живота могут быть связаны с нарушением моторики кишечника, газообразованием (которое за счет растяжения стенок кишечника может вызвать боль и спазм) и нерегулярным питанием.
В плане симптоматической терапии назначают:
~ При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели
~ При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, симптоматически
! Но если боль в правой нижней части живота сохраняется или усиливается, рекомендуют очный осмотр врача в ближайшее время для исключения хирургической патологии.

Елена Худякова3 часа назад

4.0

Гастроэнтеролог

16 506 консультаций

Добрый день!
По результатам КТ выявлен застой желчи в желчном пузыре.
Также выявлено увеличение размеров печени, при этом по анализы крови не отмечается признаков воспаления печени (АСТ, АЛТ без отклонений).
Увеличение размеров печени может возникать на фоне жирового гепатоза, на фоне особенностей питания, избыточной массы тела, на фоне приема лекарственных препаратов.
По описанию вопроса можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника (нарушение его моторики и чувствительности), которое может возникать на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, погрешностей в питании.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой🙏