Кашель,свист в легких. Нужны ли антибиотики ?
Ребенок 3.3г( вес 17кг) заболел 4.11: сильный кашель,высокая температура доходила до 39.7 на протяжении 6 дней которую сбивали нурофеном/парацетомолом. Жаропонижающего хватало на 3-4 часа,постепенно интервалы увеличивались. 11.11 были у врача, жалобы сильный кашель. Врач услышал свист в легких назначил : антибиотики ,ингаляции беродуал 16кап + пульмикорт 3 раза в день. В целом состояние ребёнка бодрое. Кроме кашля ни на что не жалуется. Ингаляции делать начали, в антибиотиках я засомневалась и решила дождаться анализов. Анализы прикладываю. Подскажите нужно ли начинать пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК достоверных признаков бактериального характера нет.
Общее количество лейкоцитов в пределах допустимой нормы (до 15-17 допустимо). В лейкоцитарной формуле нейтрофилы немного превышены и преобладают над лимфоцитами. Учитывая положительную динамику состояния (снижение и нормализация температуры, улучшение общего состояния) возможно продолжение проведения симптоматической терапии и без антибиотика.
Дополнительный момент: подобные результаты ОАК могут соответствовать течению атипичной микрофлоры (хламидии, микоплазма) и это необходимо диагностировать (анализ крови на Ig M и G (в первую очередь именно М как показателей острого процесса). При положительном результате решается вопрос в пользу приема антибиотика группы макролидов - Кларитромицин, Азитромицин не менее 10 дней+пробиотик.
Ингаляции с беродуалом, пульмикортом показаны только в случае наличия одышки, бронхообструктивного синдрома, в остальных ситуациях достаточно ингаляций с физ.раствором.
ОАМ в пределах нормальных значений.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - не отмечается признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастном диапазоне, норма до 15,5
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не изменены.
Немного повышены эозинофилы
У ребенка есть проявления аллергических реакций?
Лимфоциты и нейтрофилы находятся практически в одном количестве , должно быть в таком возрасте преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, но норму не превышают
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастного диапазона
Повышены моноциты, что встречается при вирусных инфекциях
Соответственно, по анализу крови, можно сделать вывод, что показатели крови могут соответствовать значениям крови при вирусных инфекциях
В подобных случаях применение антибиотика обвчно не обосновано
Лечение ингаляциями применяют, достаточно эффективно
В общем анализе мочи без признаков воспаления
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202313 ответов
- 14 Июля 20235 ответов
- 7 Июля 20236 ответов
- 7 Июля 202322 ответа
- 15 Июня 202314 ответов
- 9 Мая 20239 ответов
- 21 Марта 202313 ответов
- 30 Января 20239 ответов
- 8 Января 202342 ответа
- 3 Января 202310 ответов