Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4645561

Простуда при беременности. Высокий СРБ

Здравствуйте! Заболела 11 ноября. Началось с першения в горле и в носу. Была температура 1-2 дня до 37,5 (сейчас 36,6). На данные момент сильный насморк (выделения из носа прозрачные или жёлтые), сильная заложенность носа, болят немного глаза и голова, много чихаю, горло не беспокоит. Была в поликлинике у дежурного врача 12 ноября. Тест на ковид отрицательный, горло чуть чуть красное с одной стороны. Дали направления на анализы (прикрепляю) и назначали: гриппферон и долфин в нос, Лизобакт рассасывать и орошение мирамистином. Повторная явка в понедельник. Беременность 15 недель, ставят ГСД вроде как (пока наблюдаем, сахар был натощак 5,6). По анализам понимаю, что завышен СРБ, беспокоюсь по этому поводу. А до врача ещё 2 дня.

Гипотиреоз, ГСД
34 года
13 часов назад·Просмотров: 60·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

СРБ - это белок острой фазы воспаления. Печень начинает вырабатывать его в ответ на любой воспалительный процесс , будь то вирус , бактерия

Во время беременности уровень СРБ может быть физиологически чуть выше , а при вирусной инфекции подобная цифра возможна . При этом лейкоциты , гранулоциты , СОЭ в пределах допустимых значений , моча также в пределах допустимых значений , что говорит о том, что , с большей вероятностью , в организме нет бактериальной инфекции

Относительно сахара , однократный показатель глюкозы выше 5,1 ммоль/л требует выставления диагноза ГСД . Любая инфекция повышает сахар , поэтому сейчас важно наладить питание и вести дневник самоконтроля сахара ( натощак и через час после еды ) и питания

Желтоватый оттенок выделений на 3-5 день - это зачастую не признак бактериального осложнения . Желтый цвет придают погибшие клетки нашего иммунитета

Боль в глазах и голове связана с тем , что из-за отека блокируются выходы околоносовых пазух . В пазухах нарушается отток воздуха и жидкости , создается отрицательное давление , это вызывает распирание в переносице , висках и глазах

Чихание - это защитный рефлекс, чтобы быстрее вывести вирусные частички

Современные исследования не показали эффективность интерферонов , антисептиков типа Мирамистина в отношении снижения длительности болезни при вирусном рините

В подобных случаях обычно рекомендуют промывание носа - изотонический или гипертонический раствор АкваМарис Стронг ( гипертонический лучше снимает отек ) . Применяется 3-4 раза в сутки

Также могут рассматриваться сосудосуживающие капли Називин Беби , Снупик по 1 впрыскиванию не более 2-3 раз в день , не дольше 3-5 дней подряд - снимают отек с пазух , предупреждают синусит

При затяжном отеке могут рассматривать Назонекс по 1-2 дозы в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки - действуют местно и не всасываются в системный кровоток

При головной боли допускается Парацетамол - не более 2000 мг в сутки

Очень важно контролировать красные флаги 🚩 - повторный подъем температуры выше 38 , односторонняя боль в области щеки / зубов, появление одышки

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие симптомы, в том числе учитывая сроки и динамику состояния, наиболее характерны для течения вирусной инфекции
Жёлтый цвет выделений не подтверждает бактериальную природу, это результат работы иммунной системы

С-реактивный белок при таких результатах похож на бактериальный, но уровень лейкоцитов, гранулоцитов в крови не высокий, а с-реактивный белок можно нарастать из-за самого течения беременности

В таких случаях пока оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ При активной боли в горле рассматриваем полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, после еды при отсутствии противопоказаний
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

Гриппферон это препарат без доказанной эффективности
Лизобакт в таких случаях можно заменить любыми леденцами без сахара

При отсутствии улучшения в течение 3-5 дней ИЛИ ПРИ ЛЮБЫХ УХУДШЕНИЯХ на фоне терапии в таких случаях оптимально повторно очно осмотреться у терапевта и рассмотреть старт терапии препаратом Амоксиклав

Юлия, здравствуйте!

Уровень СРБ 39 мг/л находится в пограничной зоне, которая при 15 неделях беременности на фоне ОРВИ может соответствовать как пику вирусного воспаления, так и началу локального бактериального осложнения. Сама по себе эта цифра не является критической или опасной для малыша.
Если к понедельнику заложенность носа, головная боль и болезненность в области глаз начнут стихать, а температура останется нормальной , значит, организм справляется сам и СРБ уже пошел на спад.

Как по самочувствию состояние? Улучшения есть?

Здравствуйте. По анализам изменений лейкоцитарной формулы нет. Срб может повышаться при вирусной инфекции, беременности.
В таких случаях рекомендуется симптоматичнское лечение.
Назначают полоскания антисептика растворами(Мирамистин). Рассасывать Лизобакт.
Носпромывать раствором на основе морской воды, например Аквалор. В нос капать пиносол.
Проветривание и увлажнение помещения, в рацион добавить свежие фрукты и овощи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.