Щитовидная железа — вопрос №2880248

Question

Щитовидная железа — вопрос №2880248

Jenya.but@yandex.ua

70 просмотров

31 января 2025

Здравствуйте, у меня болит спереди шея, печёт, болит,осиплость голоса, першение, я понял эректильная дисфункция изменилась, либидо пропало, я читал что и за щитовидной железы пропадает либидо,когда ношу рубашку или свитер в шею как бы давит, что это может быть, анализы и УЗИ прикрепил

Возраст: 42

Вопрос закрыт

першение

осиплость голоса

ноша рубашки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 января

Эндокринолог

Здравствуйте

По узи объем железы увеличен за счет левой доли, в которой находится крупное образование (киста). При таком размере рекомендована пункция для изучения клеточного состава и уменьшения размера кисты за счет откачивания коллоида

Гормоны в норме. Функция железы не нарушена. А значит и не влияет на либидо

С учетом жалоб дополнительно рекомендую сдать анализы на общий тестостерон, ГСПГ, ферритин, витамин Д

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, я прикрепил УЗИ за 2019 год, скажите сильно увеличилось?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 января

Эндокринолог

Скажите, с этим образованием тогда ничего не делали?
Потому что от узи от 25 года описаны только мелкие кисточки и нормальный объем железы
Нет ли сейчас визуального увеличения левой доли?

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, взяли пункцию, но я уехал в другой город, я и не знаю какой результат

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 января

Эндокринолог

Возможно, что тогда откачали коллоид и киста значительно уменьшилась в размере
По крайнему узи кисточки мелкие и требуют только контроля узи 1 раз в год
Объем левой доли тоже уменьшился да счет того, что киста уменьшилась в размере

Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов

У вас болезненность именно в проекции щитовидной железы?
Не болели ранее?

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите УЗИ за 24 год и за 25 год нет изменений?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 января

Эндокринолог

Отрицательной динамики по узи нет

По узи под вопросом визуализация паращитовидной железы. В этом случае обычно еще рекомендуем сдать анализ на общий кальций, альбумин (для расчета скорректированного кальция), ПТГ, витамин Д
Если показатели в норме, то только контроль узи

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, я ещё выложил УЗИ за 24 год, скажите по УЗИ изменения есть?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 января

Эндокринолог

Отрицательной динамики нет
В сравнении с узи от 2019 года наблюдается положительная динамика

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, неспецифический лимфаденит это что?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 января

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования как правило повторно пункция не показана, если не происходит размера образования на 1см. за год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По жалобам сдайте анализы на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов, ферритин, витамин д3, общий анализ крови, с - реактивный белок.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Елена Валерьевна, я прикрепил УЗИ за 2019 год, скажите увеличился ли кисика?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 января

Эндокринолог

Как я поняла, ранее была проведена пункция щитовидной железы, на данный момент образования очень маленькие, без отрицательной динамики, необходимо наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сейчас так как есть болезненность, необходимо исключить подострый тиреоидит - сдайте оак, там интересует соэ и с - реактивный белок.

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо, я ещё выложил УЗИ за 24 год, скажите по УЗИ изменения есть?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января

Эндокринолог

Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железы, объём органа увеличен, в левой доле анэхогенное образование ,то есть жидкостное образование ,то есть киста, жидкостное образование само по себе не злокачественное, так как жидкость не может быть злокачественной, но у вас в кисте есть солидный, то есть плотный тканевой компонент, поэтому киста требует пункционной биопсии. Первое посмотреть какой этот тканевой компонент, и убрать уровень жидкости из кисты, чтобы она уменьшилась.
По гормонам щитовидной железы уровень ТТГ в пределах нормы, а это говорит о том что орган работает хорошо.
Общий Т4 и Т3 не информативные гормоны, если в следующий раз будете сдавать то свободные фракции. Но одного уровня ТТГ достаточно для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков или кист, повторно сдаётся ,при выявлении новых узелков или кист.
Сдайте кровь на общий анализ крови для оценки СОЭ и СРБ, для исключения подострого тиреоидита, или воспалительного процесса в щитовидной железе, так как по жалобам описываете боль в области шеи, першение, дискомфорт

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо, я прикрепил УЗИ за 2019 год, скажите сильное ли изменение по узи

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января

Эндокринолог

При сравнении узи щитовидной железы, уменьшение объема образования в динамике, и маленькие небольшие анэхогенные образования кисты, но очень маленькие. Лечение , прокол кисты ранее проводили?
Но в протоколе УЗИ 2025 года доктор описывает образование по задней боковой поверхности правой доли щитовидной железы. И нужно понимать это лимфатический узел или увеличенная паращитовидная железа. Дополнительно сдайте кровь на кальций общий ,альбумин,витамин Д, паратгормон

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Марина Сергеевна, в 2019 году делал биопсию, но результат не знаю, я уехал в другой город

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января

Эндокринолог

Теперь понятно почему на протоколе от 2019 года большая киста, а на протоколе 2025 года по узи щитовидной железы такая положительная динамика, сделали пункционную биопсию, откачали жидкость из кисты, и в 2025 году по УЗИ нет увеличения объёма щитовидной железы ,маленькие кисты.
Сдайте анализы ,которые написала выше, исключите воспаление щитовидной железы, гиперплазию паращитовидной железы, анализ крови на кальцитонин. Пункционные биопсия скорее всего была абсолютно доброкачественная, там была жидкость

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Марина Сергеевна, а за 24 год и за 25 год есть изменение по УЗИ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января

Эндокринолог

А я не увидела протокол УЗИ щитовидной железы за 2024 год ,есть протокол за 30 января 2025 года, за 2019 год два протокола , и анализ крови на гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо, я ещё выложил УЗИ за 24 год, скажите по УЗИ изменения есть?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января

Эндокринолог

Теперь увидела протокол от 2024 года, по сравнению с 2025 годом, изменений никаких нет маленькие фолликулы щитовидной железы до 2 мм,маленькие кисточки и объём щитовидной железы не увеличен.

Пожаловаться

jenya.but@yandex.ua, 31 января

Клиент

Марина Сергеевна, а то что увидели лимфаденит это не страшно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больше месяца ощущения кома в горле.

8 ответов

17 марта 2021

Василий, Красноуральск

Вопрос закрыт

Кровь в мокроте по утрам

2 ответа

5 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Першение в горле

1 ответ

17 февраля

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:18:45+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 31 января

Эндокринолог

Это может означать переоесенную вирусную инфекцию, заболевания лор органов в фазе обострения, патологии ротовой полости. То есть ЛУ реагируют на воспалительный процесс

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T15:16:24+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 31 января

Эндокринолог

Отрицательной динамики нет.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T16:22:08+03:00

Если лимфатический узел один, и он как-то изменён, то он нас смущает, а у вас лимфатические узлы появились в результате какого-то воспалительного процесса (ротовая полость, верхней дыхательные пути , тонзиллиты, фарингиты, стоматиты и т.д.) именно оттуда собирают лимфу эти лимфатические узелки

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T11:30:03+03:00

Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, в динамике наблюдается улучшение, изменения тирадс 2 доброкачественные. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. По жалобам сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, возможно тестостерон снижен, ещё дополнительно стоит сдать кровь на ферритин, витамин д