Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте, у меня болит спереди шея, печёт, болит,осиплость голоса, першение, я понял эректильная дисфункция изменилась, либидо пропало, я читал что и за щитовидной железы пропадает либидо,когда ношу рубашку или свитер в шею как бы давит, что это может быть, анализы и УЗИ прикрепил
Здравствуйте
По узи объем железы увеличен за счет левой доли, в которой находится крупное образование (киста). При таком размере рекомендована пункция для изучения клеточного состава и уменьшения размера кисты за счет откачивания коллоида
Гормоны в норме. Функция железы не нарушена. А значит и не влияет на либидо
С учетом жалоб дополнительно рекомендую сдать анализы на общий тестостерон, ГСПГ, ферритин, витамин Д
Анастасия Алексеевна, я прикрепил УЗИ за 2019 год, скажите сильно увеличилось?
Скажите, с этим образованием тогда ничего не делали?
Потому что от узи от 25 года описаны только мелкие кисточки и нормальный объем железы
Нет ли сейчас визуального увеличения левой доли?
Анастасия Алексеевна, взяли пункцию, но я уехал в другой город, я и не знаю какой результат
Возможно, что тогда откачали коллоид и киста значительно уменьшилась в размере
По крайнему узи кисточки мелкие и требуют только контроля узи 1 раз в год
Объем левой доли тоже уменьшился да счет того, что киста уменьшилась в размере
Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов
У вас болезненность именно в проекции щитовидной железы?
Не болели ранее?
Анастасия Алексеевна, скажите УЗИ за 24 год и за 25 год нет изменений?
Отрицательной динамики по узи нет
По узи под вопросом визуализация паращитовидной железы. В этом случае обычно еще рекомендуем сдать анализ на общий кальций, альбумин (для расчета скорректированного кальция), ПТГ, витамин Д
Если показатели в норме, то только контроль узи
Анастасия Алексеевна, спасибо, я ещё выложил УЗИ за 24 год, скажите по УЗИ изменения есть?
Отрицательной динамики нет
В сравнении с узи от 2019 года наблюдается положительная динамика
Анастасия Алексеевна, неспецифический лимфаденит это что?
Принятый ответ
Это может означать переоесенную вирусную инфекцию, заболевания лор органов в фазе обострения, патологии ротовой полости. То есть ЛУ реагируют на воспалительный процесс
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. При выявлении доброкачественного образования как правило повторно пункция не показана, если не происходит размера образования на 1см. за год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
По жалобам сдайте анализы на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов, ферритин, витамин д3, общий анализ крови, с - реактивный белок.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, я прикрепил УЗИ за 2019 год, скажите увеличился ли кисика?
Как я поняла, ранее была проведена пункция щитовидной железы, на данный момент образования очень маленькие, без отрицательной динамики, необходимо наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Сейчас так как есть болезненность, необходимо исключить подострый тиреоидит - сдайте оак, там интересует соэ и с - реактивный белок.
Елена Валерьевна, спасибо, я ещё выложил УЗИ за 24 год, скажите по УЗИ изменения есть?
Принятый ответ
Отрицательной динамики нет.
Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железы, объём органа увеличен, в левой доле анэхогенное образование ,то есть жидкостное образование ,то есть киста, жидкостное образование само по себе не злокачественное, так как жидкость не может быть злокачественной, но у вас в кисте есть солидный, то есть плотный тканевой компонент, поэтому киста требует пункционной биопсии. Первое посмотреть какой этот тканевой компонент, и убрать уровень жидкости из кисты, чтобы она уменьшилась.
По гормонам щитовидной железы уровень ТТГ в пределах нормы, а это говорит о том что орган работает хорошо.
Общий Т4 и Т3 не информативные гормоны, если в следующий раз будете сдавать то свободные фракции. Но одного уровня ТТГ достаточно для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков или кист, повторно сдаётся ,при выявлении новых узелков или кист.
Сдайте кровь на общий анализ крови для оценки СОЭ и СРБ, для исключения подострого тиреоидита, или воспалительного процесса в щитовидной железе, так как по жалобам описываете боль в области шеи, першение, дискомфорт
Марина Сергеевна, спасибо, я прикрепил УЗИ за 2019 год, скажите сильное ли изменение по узи
При сравнении узи щитовидной железы, уменьшение объема образования в динамике, и маленькие небольшие анэхогенные образования кисты, но очень маленькие. Лечение , прокол кисты ранее проводили?
Но в протоколе УЗИ 2025 года доктор описывает образование по задней боковой поверхности правой доли щитовидной железы. И нужно понимать это лимфатический узел или увеличенная паращитовидная железа. Дополнительно сдайте кровь на кальций общий ,альбумин,витамин Д, паратгормон
Марина Сергеевна, в 2019 году делал биопсию, но результат не знаю, я уехал в другой город
Теперь понятно почему на протоколе от 2019 года большая киста, а на протоколе 2025 года по узи щитовидной железы такая положительная динамика, сделали пункционную биопсию, откачали жидкость из кисты, и в 2025 году по УЗИ нет увеличения объёма щитовидной железы ,маленькие кисты.
Сдайте анализы ,которые написала выше, исключите воспаление щитовидной железы, гиперплазию паращитовидной железы, анализ крови на кальцитонин. Пункционные биопсия скорее всего была абсолютно доброкачественная, там была жидкость
Марина Сергеевна, а за 24 год и за 25 год есть изменение по УЗИ?
А я не увидела протокол УЗИ щитовидной железы за 2024 год ,есть протокол за 30 января 2025 года, за 2019 год два протокола , и анализ крови на гормоны щитовидной железы
Марина Сергеевна, спасибо, я ещё выложил УЗИ за 24 год, скажите по УЗИ изменения есть?
Теперь увидела протокол от 2024 года, по сравнению с 2025 годом, изменений никаких нет маленькие фолликулы щитовидной железы до 2 мм,маленькие кисточки и объём щитовидной железы не увеличен.
Марина Сергеевна, а то что увидели лимфаденит это не страшно?
Принятый ответ
Если лимфатический узел один, и он как-то изменён, то он нас смущает, а у вас лимфатические узлы появились в результате какого-то воспалительного процесса (ротовая полость, верхней дыхательные пути , тонзиллиты, фарингиты, стоматиты и т.д.) именно оттуда собирают лимфу эти лимфатические узелки
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, в динамике наблюдается улучшение, изменения тирадс 2 доброкачественные. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. По жалобам сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, возможно тестостерон снижен, ещё дополнительно стоит сдать кровь на ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202320 ответов
- 20 Сентября 20247 ответов
- 25 Сентября 202416 ответов