Болит нога около 2х недель.

Гузель БайбулатоваВчера в 12:27

3.0

Невролог

245 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы (боль, онемение и чувство «распирания» в стопе) , отсутствие эффекта от нпвп и миорелаксантов, норма на мрт поп, может быть характерно для синдрома грушевидной мышцы или нейропатии седалищного нерва или его ветвей (это состояние, при котором седалищный нерв сдавливается грушевидной мышцей в ягодичной области. Боль обычно локализуется в ягодице и может отдавать по задней поверхности бедра, имитируя радикулопатию.). Чтобы ответить точно, рекомендуют дообследование: энмг нижних конечностей( оценить функциональное состояние нервов и мышц, выявить признаки их поражения ), очный осмотр невролога.

Виктория КачановаВчера в 14:33

2.2

Невролог, Психотерапевт

10 консультаций

Здравствуйте. Такая картина не обязательно связана только с позвоночником. Боль может быть отражённой при проблеме тазобедренного или коленного сустава, а периодическое онемение стопы требует исключения вовлечения периферического нерва.
Особенно важно, что МРТ пояснично-крестцового отдела без значимых изменений. Это существенно снижает вероятность выраженного сдавления нервного корешка как основной причины симптомов. При нормальном МРТ также можно рассматривать глубокий ягодичный синдром, в том числе синдром грушевидной мышцы: при раздражении седалищного нерва в ягодичной области боль может идти по задней поверхности бедра ниже колена и сопровождаться онемением стопы. Но боль в самом колене, ощущение распирания и утренняя скованность стопы для этого менее типичны, поэтому объяснять все симптомы только этой причиной я пока воздерживаюсь.
В 24 года возможны и суставные причины: реактивный артрит после инфекции, ранние проявления спондилоартрита, воспаление сухожилий, изменения мениска или перегрузочные повреждения.
При подобной картине желательно пройти личный осмотр невролога и ревматолога. Это позволит проверить нерв, суставы и признаки воспаления, а главное это определить действительно необходимый объём исследований и не делать лишнего.
До обследования обычно рекомендуют щадящую активность без перегрузок, удобную обувь, не делать интенсивный массаж и прогревания. Если НПВП не помогли, самостоятельно продлевать их приём или менять препарат без осмотра не стоит.

Лилия АкбашеваВчера в 20:21

5.0

Невролог

42 069 консультаций

Здравствуйте
Если есть ночные боли, утрення скованность
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.