Боли тянущие в низу живота
Беспокоит тянужище ломящие боли в низу живота , давление на анус и боли в пояснице . Кал желтый Наблюдаюсь у гастроэнтеролога по заболеваниям СРК по смешанному типу НПВП гастроэнтеропатия Дисфункция желчеотведения с нарушением коллоидности желчи СИБР в тонком кишечнике Дуоденит . Неделю назад увидела в Кале кровь сдала на кальпротектин анализ положительный , назначили таблетки и свечи салофальк , на данный момент принимаю . Сейчас уже 3 дня сильно тянет и ломит низ живота и поясничнокресцовый отдел . Ранее такое было летом , по узи врач увидел газы В этот раз когда боли в животе начались делала узи малого таза и мочевого пузыря ,про газы не сказали . Не могу понять может ли болеть низ живота и спина от кишечника? И может нужно добавить альфанормикс к салофальку Пью 2 дня бускопан улучшений не заметила . Уже 2 раза замечала твердый стул . В 24 году делала колоноскопию там нашли небольшой колит. УЗИ брюшной полости деоалав июле 26 года детом Генеколог направляет к неврологу ,невролог к генекологу Все анализы прикрепляю , посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По обследованиям кальпротектин значительно повышен . В сочетании с ранее появившейся кровью и слизью в кале это заставляет предполагать воспалительный процесс в кишечнике. Объяснять такие изменения только СРК или газообразованием нельзя.
Боли внизу живота, давление на прямую кишку и боли в пояснице действительно могут быть связаны с кишечником, в том числе с воспалением и затрудненным опорожнением. Но с учетом аденомиоза и спаечного процесса по УЗИ не исключается и гинекологическая причина болей.
Как уже обсуждалось в предыдущей консультации, показана повторная колоноскопия с биопсией .
Салофальк применяют при определенных воспалительных заболеваниях кишечника, поэтому целесообразность его продолжения обсуждают с назначившим врачом. Добавлять Альфа Нормикс не рекомендуют , поскольку причина воспаления пока не установлена.
Учитывая выраженные боли в течение трех дней и отсутствие эффекта от Бускопана, рекомендуется очный осмотр в ближайшее время, при усилении болей - экстренный.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
К сожалению, файлы с результатами обследований не загрузились, поэтому оценка ситуации проводится на основании описания. Тянущие боли внизу живота с отдачей в пояснично-крестцовый отдел и давлением на анус весьма характерны для спазмов прямой и сигмовидной кишки. Кишечник имеет общую иннервацию с крестцом, поэтому воспаление или сильный спазм часто отдают в спину. Желтый цвет стула обычно связан с ускоренным транзитом или нарушением желчеоттока, что соотносится с имеющейся дисфункцией. Отсутствие эффекта от спазмолитика на основе гиосцина бутилбромида (Бускопан) говорит о необходимости смены препарата на регуляторы моторики. Самостоятельно добавлять кишечные антисептики (Альфа Нормикс) без документального подтверждения текущего бактериального роста нецелесообразно, особенно на фоне начатой противовоспалительной терапии. Подобные симптомы могут сильно утомлять, однако описанное состояние обратимо и хорошо поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой для подтверждения необходимости приема кишечных антисептиков;
2. Фекальный кальпротектин в динамике через 1 месяц для оценки эффективности противовоспалительной терапии.
В плане терапии могут рекомендовать:
1. Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды, 4 недели — для нормализации моторики и устранения давления в прямой кишке;
2. Продолжение приема назначенных препаратов месалазина (Салофальк) строго по схеме лечащего врача.
Будьте здоровы 🙌
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202314 ответов
- 21 Апреля 202321 ответ
- 11 Апреля 20235 ответов
- 2 Апреля 202336 ответов
- 26 Марта 202319 ответов
- 7 Марта 202312 ответов
- 23 Февраля 20237 ответов
- 27 Января 20239 ответов
- 17 Января 202314 ответов
- 10 Января 202311 ответов