Боль при дефекации у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 1,8. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять. У ребёнка появилась боль при дефекации уже третий день как. Это началось после того, как она восстановилась после диареи. Сначала стул нормализовался, но затем возникли трудности: ребёнку больно ходить в туалет, стул выходит с трудом, как при запоре. При этом он оформленный, без слизи и крови. Пока ждём приема хотелось бы уже что-то предпринять Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Каловые массы плотные? В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, в рационе ребёнка целесообразно исключить рис, ограничить сыр, увеличить количество свёклы, чернослива, можно использовать отвар кураги и чернослива для мягкой стимуляции перистальтики кишечника. В течение 2-3 дней допустимо использовать свечи с глицерином ректально для облегчения дефекации
Здравствуйте плотный да.
Чернослив давали киви тоже ничего не помогает. Глицерин свечи я вставляю тоже.
Тогда коротким курсом можно использовать слабительное средство типа форлакс. Начинают обычно с 4 г утром в течение нескольких дней , эффект развивается через 24-48 часов
Милана, Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, даже при условии ежедневного стула, так как если малыш ежедневно будет ощущать боль во время акта дефекации - это может в дальнейшем усугубить ситуацию и малыш просто-напросто будет сдерживать стул, чтобы не ощущать боль.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 г/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Здравствуйте, Милана !
Описанные жалобы могут говорить о функциональном запоре.
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной отменой препарата .
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
Скачать с интернета дневник дефекации и ежедневно заполнять его ( приносить на прием к гастроэнтерологу/педиатру )
с 1,5 лет можно начинать Туалетный тренинг- то есть после еды ( не менее 3 раз в день ) желательно в одно и тоже время предлагаем ребенку посидеть на горшке до 3-10 минут , за успехи обязательно поощряем
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания или 30-40мл жидкости на кг веса в сутки.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс, газоотводная трубочка (например, "винди").
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Сейчас важно добиться мягкого стула, так как нельзя исключить, что имеются трещины анального отверстия, плотный стул при прохождении по кишечнику создаёт давление и боль в местах травм.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 37 ответов
- 26 Апреля 10 ответов
- 23 Апреля 17 ответов
- 3 Февраля 5 ответов
- 29 Июля 20257 ответов
- 9 Апреля 20256 ответов
- 23 Февраля 202512 ответов
- 3 Декабря 202413 ответов
- 21 Января 20249 ответов
- 20 Августа 20237 ответов