Консультация невролога /

Второе мнение — вопрос №464702

480 просмотров

Здравствуйте,

Возраст 41, вес 77, рост 165
Уже более 6 месяцев не могу справиться с непонятным состоянием в голове.
Симптомы: ватная тяжелая голова (как будто не выспался), ощущение сдавленности в районе лба и глаз, отсутствие фокуса в глазах, мерцание при закрытии глаз, снижение концентрации и работоспособности, разбитость, шум в ушах по утрам и вечерам. Частые головные боли (более 12 в месяц) разной интенсивности, зачастую на 2-3 балла, преимущественно с левой стороны, ощущение тяжести в левом виске, иногда замечаю светобоязнь.

Есть шейный остеохондроз и увеличенная ЩЖ.

Сделал МРТ шеи, УЗИ сосудов шеи и ГМ, МРТ (прикладываю), МРТ головы без патологий.

По ЩЖ назначена терапия йодомарином. В результате ТТГ с показателя 5,89 стал, 2,5.

Невролог поставил диагноз Дорсопатия шейного отдела позвоночника и назначил капельницы Актовегин+Церебролизин+Мексидол, а так же Мексидол и Бетагестин в таблетках. Улучшения состояния я не почувствовал вообще.

С этими симптомами посещал кардиолога, делал ЭКГ по Холтеру.
Патологий не выявлено, есть одиночные экстрасистолы не предполагающие лечения.
Давление обычно 120/80 или чуть ниже и при головной боле и без.

Другой невролог поставил диагноз мигрень в периоде хронизации.
Назначил метопролол 50 мг 2 раза в день, а при сохранении головных болей более 8 раз/мес - венлафаксин (выдал рецепт).

Метопролол улучшил состояние, симптомы стали менее выражены, однако сохраняются.

Венлафаксин пить что-то опасаюсь из-за возможных побочек и есть сомнение по диагнозу мигрень.

Что делать? Начинать терапию АД или есть варианты другие? Поможет ли венлафаксин убрать описанные синдромы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, нобен 1т 2р в день 1 месяц, при недостачном эффекте добавьте венлафаксин
Невролог
Здравствуйте, мерцание перед закрытыми глазами Появляется перед тем как возникает головная боль?
Венлафаксин хороший препарат при хронических болевых синдромах
В какой дозировке он вам назначен?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения, мерцания с головной болью не связаны.
Велафаксин назначили в дозировке 37,5 утром и вечером.
Выход на эту дозировку постепенно.
Сначала по пол таблетке.
Невролог
Тогда не похоже на мигрень,больше хроническая головная боль напряжения,и венлафаксин должен хорошо помочь,при нарастающей дозировке побочки быть не должно
Вообще,как часто вы во время головной боли используете обезболивающие препараты? Это тоже может привести к учащению и усилению головных болей( т.н.абузус)
Клиент
Евгения, стараюсь не использовать часто. 1 раз в неделю в среднем. Знаю про это. Контролирую.
Невролог
Это хорошо!
Можно к лечению добавить препарат вазобрал,1 таб 2 раза в день пить длительно,2-3 месяца, достаточно эффективен при различных головных болях
Клиент
Евгения, метопролол отменять при терапии венлафаксином?
Если да, то как: постепенно снижая дозировку или резко?
Невролог
Сколько времени вы уже применяете метопролол?
Клиент
Евгения, 4 месяца примерно.
Невролог
Его можно продолжить совместно с венлафаксином,под контролем пульса
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо за разъяснения.
Невролог
Здравствуйте. На мигрень не похоже совсем. Характер болей абсолютно другой. Но есть схожесть с головной болью напряжения, этим и объясняется эффективность метапролола, он эффективен при данной головной боли.
Возникает она по причине напряжения перикраниальных мышц, частых стрессах, перенапряжениях , происходит фиксация, и в один момент боли приобретают хронический характер. И тут правда уже нужна профилактическая терапия. Если метапролол не справляется полностью с поставленной задачей, то стоит добавить венлафаксин, он тоже считается не плохой профилактикой.
Так же проколите ноохолин 4 мл внутримышечно 1 раз в день -2 недели.
Клиент
Яна, метопролол при этом не отменять насколько я понял?
Невролог
Отменять. Как венлафаксин начнете, через 2 недели отменить , так как через 2 недели начнет свое действие венлафаксин, и смысла в метапрололе нет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанным вами жалобам больше похоже на проявление головной боли напряжения. В данном случае помимо метопролола можно начать принимать дулоксетин 1 таб утром длительно, не мене 6 месяцев
Невролог
Здравствуйте. По описанию больше похоже на головную боль напряжения.
В этом случае венлафаксин хорошо помогает. Не стоит бояться антидепрессантов, они не вызывают зависимость, не приводят к изменению личности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мексидол, церебролизин и элькар (совместимость)
15 февраля 2022
Павел, Челябинск
Вопрос закрыт
Возможен ли повторный инсульт
13 ноября 2022
Иван Иванович
Вопрос закрыт
Сочетание препаратов
17 октября 2024
Наталья, Салехард
Вопрос закрыт
Высокий пульс.
17 марта
Ольга, Кемь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород