Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт головы
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, мрт головы простыми словами. Нет ли опухоли? Не нужна ли операция?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клиновидной кости есть образование, вероятно, нужно делать контраст для уточнения характера, тк пока не совсем ясно, если фиброзная дисплазия-нарушение созревания костной ткани, то скорее всего будет наблюдательная тактика, в таких случаях консультируются с нейрохирургами очно с диском мрт.
Марина Алексеевна, сегодня на очном приеме невролога почему-то ни слова не сказали,что нужно сдать мрт с контрастом... Отправили только на ээг и рэг. Из симптомов: иногда высокое давление, сильная мигрень, головные боли, когда нервы, бывает рвота. На погоду голова не болит, болит от нервов и напряжнния. Невролог сегодня прописал гопантеновая кислота, ницерголин, магния лактат + пиридоксина гидрохлорид, вальпроат натрия +вальпроевая кислота, амитриптилина гидрохлорид. Корректное леченте?
Скорее всего лечение не корректное.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Марина Алексеевна, была операция на голове в 1,5 года. Боли с детства после водянки,брали пункции (выкачивали жидкость)после 17 часов комы.сами боли висок,очаговая боль смешанная ,не определить по баллам, бывает и все 10,реакций на свет физ нагрузки погоду нет,не связанно, больше связано с эмоциональным фоном,может мгновенно пропасть если внимание на чем-то другом.переутомление моральное,не достаток сна влияют.купируется сумомегрен,или если уснуть то обычно когда проснусь боли нет.
Да, по описанию вероятно, что мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Амитриптилин скорее всего назначен как препарат с противоболевым эффектом, остальные препараты не ясно зачем, как такового смысла в их приеме нет.
Амитриптилин назначается минимум на 6 месяцев.
Марина Алексеевна, амитриптилин вызывает привыкание? Вообще не хотелось бы пить антидепрессант.
Нет, препарат назначают обычно в низких дозировках с целью лечения болевого синдрома.
Принятый ответ
ЗДравствуйте . Сделайте МРТ с внутривенным контрастированием и проконсультируйтесь с нейрохирургом .КАкие жалобы ?
Асият Физулиевна, сегодня на очном приеме невролога почему-то ни слова не сказали,что нужно сдать мрт с контрастом... Отправили только на ээг и рэг. Из симптомов: иногда высокое давление, сильная мигрень, головные боли, когда нервы, бывает рвота. На погоду голова не болит, болит от нервов и напряжнния. Невролог сегодня прописал гопантеновая кислота, ницерголин, магния лактат + пиридоксина гидрохлорид, вальпроат натрия +вальпроевая кислота, амитриптилина гидрохлорид. Корректное леченте?
ЭЭГ ладно ,но Рэг устаревшее не информативное исследование .Сходите к другому неврологу .
Принятый ответ
Здравствуйте. Кроме новообразования клиновидной кости имеются единичные сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза
Анастасия Владимировна, сегодня на очном приеме невролога почему-то ни слова не сказали,что нужно сдать мрт с контрастом... Отправили только на ээг и рэг. Из симптомов: иногда высокое давление, сильная мигрень, головные боли
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, была операция на голове в 1,5 года. Боли с детства после водянки,брали пункции (выкачивали жидкость)после 17 часов комы.сами боли висок,очаговая боль смешанная ,не определить по баллам, бывает и все 10,реакций на свет физ нагрузки погоду нет,не связанно, больше связано с эмоциональным фоном,может мгновенно пропасть если внимание на чем-то другом.переутомление моральное,не достаток сна влияют.купируется сумомегрен,или если уснуть то обычно когда проснусь боли нет.
Бол смешанного характера это сжимающая снаружи, распирающая изнутри?
Анастасия Владимировна, распирающая изнутри скорее, очаговая, никуда не переходит
Висок один и тот же всегда болит?
Анастасия Владимировна, да
Справа или слева,сколько обычно длится приступ боли?
Анастасия Владимировна, слева, по-разному
Описание ваших болей не имеет отношение к изменения на мрт. Нужна консультация окулиста с осмотрам глазного дна, ОАК и очная консультация невролога.
Но с мрт обязательно дообследоваться
Анастасия Владимировна, у окулиста досканально все проверено. Третий день подряд давление вечером 139 на 70 плюсом к мигрени. До этого длительно употреблялся сумамигрен, теперь не действует. Прочитала, что после длительного употребления сумамигрена такие боли могут быть до 15 дней. Чем купировать боль тогда, как давление снизить?
Какое ваше нормальное давление?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно дообследование : мрт с контрастным веществом.
Затем очно с диском мрт обратитесь к нейрохирургу.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Что вас беспокоит ?
Лилия Альбертовна, сегодня на очном приеме невролога почему-то ни слова не сказали,что нужно сдать мрт с контрастом... Отправили только на ээг и рэг. Из симптомов: иногда высокое давление, сильная мигрень, головные боли, когда нервы, бывает рвота. На погоду голова не болит, болит от нервов и напряжнния. Невролог сегодня прописал гопантеновая кислота, ницерголин, магния лактат + пиридоксина гидрохлорид, вальпроат натрия +вальпроевая кислота, амитриптилина гидрохлорид. Корректное леченте?
Ээг и рэг для чего? Рэг вообще допотопный метод. Он не информативен. У вас не было обмороков. Для чего ээг?
Лечение не корректное. Амитриптилинмощет убрать боль. Но остальное лечение не понятно зачем и для чего.
Лилия Альбертовна, этот антидепрессант вызывает привыхкание?
Нет. Не вызывает. Его постепенно повышать и постепенно понижать дозировку при отмене. И симптомов отмены не будет.
Лилия Альбертовна, третий день подряд давление вечером 139 на 70 плюсом к мигрени. До этого длительно употреблялся сумамигрен, теперь не действует. Прочитала, что после длительного употребления сумамигрена такие боли могут быть до 15 дней. Чем купировать боль тогда, как давление снизить?
Напроксен 550 мг. Либо ибупрофен экспресс форте 800 мг. И очно обратитесь к цеыалгологу. Чтобы подобрать лекарство для профилактики. Можно рассмотреть анаприлин. Так как он и давление снижает и профилактирует боль
Анаприлин:
Схема назначения
Таблетки 40 мг:
- начать с 1/2 табл (20 мг) 1 р/д,
- при хорошей переносимости по 1/2 табл (20 мг) 2р/д,
- при хорошей переносимости по 1 табл (40 мг) 2р/д, итого 80 мг в сутки.
Дозу поднимать раз в 5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ с контрастом, что Вас беспокоит?
Ростислав Сергеевич, сегодня на очном приеме невролога почему-то ни слова не сказали,что нужно сдать мрт с контрастом... Отправили только на ээг и рэг. Из симптомов: иногда высокое давление, сильная мигрень, головные боли, когда нервы, бывает рвота. На погоду голова не болит, болит от нервов и напряжнния. Невролог сегодня прописал гопантеновая кислота, ницерголин, магния лактат + пиридоксина гидрохлорид, вальпроат натрия +вальпроевая кислота, амитриптилина гидрохлорид. Корректное леченте?
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202217 ответов
- 25 Мая 202217 ответов
- 8 Ноября 202415 ответов
- 28 Ноября 20245 ответов