Консультация терапевта /

Расшифруйте анализ. Что нужно принимать. — вопрос №2167694

139 просмотров

Я на ГВ 1.11 месяцев постоянная усталось недосып. Стало трясти по ночам то в жар ,то в холод . Тревожность чувствую. Пью магний, глицин, пустырник, Гомеостресс. Перед ПМС головокружение и тошнота. Иногда ночью кормою грудью часто трясёт и тошнота. Что можно принимать .

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- общий анализ крови в норме.
- имеется дефицит витамина Д, для восполнения рекомендую принимать витамин Д ( Аквадетри) в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение 1-2 месяцев, с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 ме - 4 капли , в осенне зимний период
- так же выявлен латентный дефицит железа норма ферритина должна быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела показаны препараты железа рекомендую Тотемма 1 ампуле в день запивая соком лучше усваивается.
- сдайте глюкозу, АЛТ, АСТ, билирубин общий.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, месяц назад ферритин был 30.4 . Снизился почему-то. Но аппетита нет и мало ем

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, эти анализы в норме
Клиент
Вита Григорьевна, гормоны тоже сдавала, всё в норме
Терапевт, Функциональный диагност
- Причиной дефицита железа может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
Кушаете мясо говядина, печень.
Клиент
Вита Григорьевна, само железо у меня норма. Только ферритин занижен. Менструация наоборот скудная, на приёме была УЗИ сделано. Всё в норме. Питаюсь практически без мяса последние два месяца. И постоянно кормлю грудью. На этом фоне может снизиться? Если что-то с желудком было биохимия показала бы? Сдала полный спектр все в норме и СРБ тоже норма
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо только на ферритин ориентироваться, да конечно если не кушаете мяса и кормите грудью он может снизиться.
Биохимический анализ крови не показывает только ФГДС, кал на скрытую кровь.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте , Ольга!
Температура тела не повышалась?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте нет в норме всё.
Терапевт
Извините за долгий ответ ?

Ольга , ознакомился с Вашими результатами анализов , по крови есть дефицит Витамина Д , на фоне этого и возможны симптомы которые Вы нам описываете.

Давайте разберёмся почему может быть снижение Витамина Д

1.Недостаточное солнечное облучение: Витамин D синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей.

2.Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином D: Такие продукты, как жирная рыба, яйца, грибы, обогащенные молочные продукты, содержат витамин D.

Сейчас наша с Вами задача его повысить и начать принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки это 14 капель можно добавлять в любой вкусный напиток так 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.

Также есть снижение уровня ферритина - железодефицит , он приблизительно должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( крепкий черный чай,шоколад).

По возможности добавить в рацион продукты богаты железом говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Клиент
Александр Юрьевич, месяц назад ферритин бал 30 . Почему упал? Из-за гв?
Терапевт
Ферритин может снижаться по следующим причинам:

1. Кофе и чая во время еды. Кофеин и танины могут мешать усвоению железа.

2.Плохое всасывание в кровь железа  из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3.Малое количество микроэлементов поступающих с пищей, поэтому и рекомендую Вам по возможности употреблять продукты богатые железом.
Терапевт
Здравствуйте. Какой рост и вес?
смотрю файлы
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте рост 165 примерно, вес с 65 скинулся до 62. Не успеваю есть и аппетита нет.
Терапевт
Ольга, по анализам
1)Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

2)Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 4 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.

ОАК в норме, гормоны щитовидной железы в норме.
Пока восполняйте витамин Д и ферритин обязательно
Клиент
Сафия Ринатовна, месяц назад ферритин был 30.4 может из-за гв понизится?
Терапевт
Ольга, да, может из за лактации быть, расход железа (как раз же ферритин- это внутритканевые запасы железа) чуть выше при лактации
Клиент
Сафия Ринатовна, а симптомы тряска ночью тоже может из-за лактации? Молока мало уже а ребёнок каждые 30 минут просит
Терапевт
Тряска может быть проявлением психосоматики больше, тревожности.
Ребенок ночью каждые 30 минут кушает у вас? Не пробовали ночью кроме ГВ предлагать малышу биолакт, например?
Клиент
Сафия Ринатовна, всё пробовали не берёт бутылку соски. Переживаю конечно, что у меня такое потом состояние голова не ясная тошнота.
Терапевт
Ольга, вы узи органов брюшной полости сделайте, если там нет нарушения оттока желчи - тошнота с тряской у вас это психосоматика
Клиент
Сафия Ринатовна, загиб есть А так всё в норме
Клиент
Сафия Ринатовна, если желудок не болит не беспокоит. Можно наверное не делать ФГДС пока? Биохимия в норме УЗИ в норме
Терапевт
Загиб- это просто форма, если сладж синдрома и эховзвеси нет- значит нет застоя желчи
Терапевт
Да, если не беспокоит - не делайте
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо
Клиент
Сафия Ринатовна, немного было желочи. Но врач сказала это норма
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки дефицита вит д
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат,гречку.
Вигантол 5000 ме в сутки 14 капель в сутки 1 месяц.
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файл, ответы добавлю.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, также во время приема пищи. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Витамины В9 и В12 бы еще проверила.
Клиент
Надежда Яковлевна, ферритин был 30 месяц назад. Может упасть из-за ГВ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
конечно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как отказаться от капель в нос?
25 августа 2021
Марат
Вопрос закрыт
Дрожь тела
19 февраля 2024
Сима
Вопрос закрыт
Ощущения на лице
31 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Бело-желтое пятно
23 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Долгий кашель
7 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна