Удление зуба, не заживает денса
Здравствуйте. Три дня назад удалил зуб, беспокоил свищ, на кт показал наличие апикального периодонтита, планирую в дальнейшем имлантирование. Беспокоит то, что в течение трех месяцев, с начала проблем с зубом, с одной внешней стороны десны зуба образовалась ранка, которая не проходила и кровила. Она слегка затянулась, только, когда с внутренней стороны образовался свищевой ход, однако, при малейшем прикосновении кровоточила. Так вот после удаления, как я понимаю, лунка затянулась фибрином, но это место до сих пор не заживает. Может ли быть серьезная проблема именно в десне? Разные нехорошие мысли лезут.. Приложил три фото, на первом фото зуб до удаления с той проблемной зоной на десне, два других текущие, после удаления, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Принятый ответ
Ознакомилась с фото. Свищевой ход- это канал, по которому гнойный экссудат выходит в полость рта. После устранения источника инфекции (т.е. зуба) ткани восстанавливаются не мгновенно, на это требуется определённое количество времени. Красноватая ранка может быть связана со свищевым ходом, быть его остаточным проявлением. По мере восстановления тканей свищ закрывается. На онкологический процесс не похоже.
Внешний вид лунки соответствует тому сроку, который прошел после удаления зуба.
Здравствуйте!
Как правило, после удаления причинного зуба, свищевой ход может еще какое-то время наблюдаться, так как в тканях был хронический воспалительный процесс, и ему нужно время, чтобы прийти в норму. Обычно проходит в течении 2 недель.
Рентген снимок после удаления делали?
Спасибо за ответ. Нет, только перед удалением и то это было в начале сентября
Принятый ответ
Благодарю за уточнение. В целом по фото лунка выглядит очень хорошо, признаков воспаления не наблюдается. А вот та область, которая Вас беспокоит, можно предположить, что это образовался свищевой ход. Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. Соответсвенно, чтобы десне прийти в норму может потребоваться достаточно времени, этот процесс может занимать до 2 недель. Данных за что-то злокачественное по фото и описанию не наблюдается.🙏
Здравствуйте, Дмитрий!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
По фотографии десна выглядит хорошо.
За онкологический процесс нет данных , даже если есть кровоточивость.
Если изначально был свищ, то слизистая восстанавливается не сразу, а постепенно.
Первое время на десне может быть и свищ, и рана.
Это не опасное состояние, нужно время для закрытия свища.
Болей нет?
Здравствуйте, забыл добавить, что болит именно в месте этой раны, сама лунка, как будто не тревожит, просо свищ был с другой стороны
Принятый ответ
А рентген делали после удаления?
Нет не делали
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Свищевой ход, как правило, закрывается после удаления причинного зуба. Обычно для этого нужно около 2 недель.
Если свищевой ход сохраняется длительное время или растет, то в подобных случаях рекомендуется проведение КТ исследования, оценить нет ли осколков в области удаленного зуба.
Здравствуйте, спасибо за ответ, просто эта рана не была свищевым ходом, гной выходил из другой стороны, может ли это быть язвой?
Так как рана вестибулярно находится (то есть ближе к щеке) и визуально по фотографиям похожа, то больше данных за свищевой ход.
Для своего спокойствия в подобных ситуациях могут предложить проведение КТ исследования (локально этой области) как я писала выше.
Но пока данных за какой-то "плохой" /онкологический процесс нет.
Принятый ответ
Сама десна должна адаптироваться к соседнему зубу, ей тоже нужно для этого время.
Здравствуйте
Посмотрела ваши фотографии и изучила ваши опасения , пока идёт всё по плану🙏Удаление зуба- эта маленькая операция и какая-то реакция должна быть. Маленькие покраснения,что есть на фото заживут, прошло слишком мало времени. Свищевой ход тоже зарастет - инфекции больше нет
После удаления зуба в первые дни возможна нарастающая реакция организма: отёк и болезненные ощущения обычно становятся сильнее и достигают максимума к 2-3 суткам, а потом постепенно идут на спад. Важно следить, чтобы из лунки не появлялись выделения и не возникал неприятный (гнилостный) запах -это тревожные признаки, о которых нужно сообщить врачу. На фото виден фибрин и возможно гемостатическая губка, которая стоит, чтобы удержать сгусток и предотвратить инфекцию.
Самое главное соблюдать рекомендации по уходу:
✅️Питание. Выбирайте мягкую, не слишком горячую, неострую и нетвёрдую еду - так вы не травмируете область лунки и снизите дискомфорт.
✅️Обработка полости рта. После каждого приёма пищи делайте ротовые ванночки: наберите в рот средство, подержите 20-30 секунд возле лунки и сплюньте. Не стоит активно полоскать рот - это может вымыть кровяной сгусток или губку , а они нужны для правильного заживления. В первые 3-4 дня для ванночек обычно рекомендуют антисептики - например, Мирамистин, Хлоргексидин или раствор фурацилина. Начиная с 5‑го дня можно использовать отвары трав -ромашки, шалфея или коры дуба.
✅️Ограничения. Не прикладывайте согревающие компрессы к щеке и старайтесь не спать на стороне, где удалён зуб: тепло и усиленный кровоток могут ухудшить состояние, не ходить в баню , не работать вниз головой.
🦷 сами пятнышки ,что вас беспокоят в таких случаях обычно обрабатывают холисалом или бальзамом шостаковского.
Будьте здоровы
Здравствуйте, Дмитрий!
Само по себе то, что на третьи сутки после удаления лунка ещё не закрылась, не говорит о проблеме. Фибриновый налёт является нормальной частью заживления, а восстановление десны занимает несколько недель. Иногда измеряется в месяцах.
С учётом описания, длительно существовавшая ранка могла быть связана с хроническим воспалением вокруг корня зуба. При периодонтите воспаление иногда распространяется на окружающую десну, формируя свищевые ходы и участки повреждения слизистой. После удаления источника инфекции ткани постепенно восстанавливаются. То есть сейчас для организма задача номер один - не залатать старые ранки, а затянуть лунку. Он тоже распределяет свои задачи.
Ранка, которая сохранялась около трёх месяцев и регулярно кровоточила при прикосновении, могла бы свищевым ходом, который то затихал, то активизировался.
Сейчас лунка выглядит превосходно.
Никаких полосканий, ванночек, примочек сейчас делать уже нет смысла. Рана под фибрином, процесс заживления активно идёт. Позвольте организму спокойно делать свою работу.
Спасибо за ответ, просто свищ был с другой стороны, а эта ранка, не гноилась, только кровь шла, непонятно, почему она не затягивалась никогда, это может быть язва?
Смотрите, свищ не всегда можете быть только один.
Если это длительная проблема, иногда воспалительный процесс распространяется в окружающие ткани и формирует несколько путей оттока содержимого. Один из них может быть хорошо заметен, а другой выглядеть как небольшая ранка на десне.
Конечно, это может быть язвенное поражение слизистой оболочки. Подобные изменения иногда возникают из-за постоянной механической травмы, хронического воспаления или нарушения восстановления тканей. Если сильно переживаете, то лучший вариант - это осмотр у стоматолога-хирурга или консультация у врача-пародонтолога. У последних есть специальные лампы, которые могут определить если что-то плохое во рту.
Спасибо за подробные ответы, а язва не всегда означает что-то криминальное и через сколько времени стоит идти после удаления?
В большинстве случаев подобные изменения связаны с местным воспалением, травмированием слизистой или хроническим раздражением тканей.
Единственное, что несколько смущает такой длительный период. Но опять же, если это какой-то вялый свищевой ход, то он может быть месяцами.
Свищевой ход был с другой стороны и гной надувался каждые два дня, потом лопался, в течении полутора месяцев, а изнчально началось с вот этой самой ранки, свищ с нагноением возник через пару-тройку недель
Принятый ответ
При длительном воспалении, как я писал выше, инфекция может распространяться в окружающие ткани и находить выход через разные участки десны. При этом один участок может выглядеть как небольшая кровоточащая ранка, а другой - как полноценный свищ с периодическим скоплением гноя.
Конечно, то, что ранка появилась первой, ещё не доказывает, что она была свищевым ходом. Поэтому я и рекомендую консультацию и очный осмотр.
Но на фото сейчас это не выглядит как то, чего Вы опасаетесь. Совершенно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202316 ответов
- 7 Августа 202319 ответов
- 15 Июля 20237 ответов
- 21 Мая 202319 ответов
- 24 Апреля 20235 ответов
- 7 Марта 202323 ответа
- 22 Февраля 20237 ответов
- 5 Февраля 20238 ответов
- 1 Февраля 202311 ответов
- 25 Января 202311 ответов