Что вас беспокоит?
Торакалгия
Доброе утро! моей проблеме вот уже год будет в конце апреля. А болит у меня спина между лопаток и по хожу ребер (между ними), я прощупываю сама эти больные точки. Естественно за это время сделано МРТ всех отделом позвоночника, ничего критичного, только протрузии. Никакие НПВС, мидокалмы, сирдалуты и т.д. мне не помогают, витамины группы В пропиты. Даже не имея медицинского образования я понимаю ,что всему этому есть причина. В чем она может заключаться??? может вы подскажите? я уже устала жить с этой постоянной болью
Принятый ответ
Здравствуйте! На каком уровне болит - выше лопаток, по середине, ниже углов лопаток? Часто внутренние органы дают отраженные боли в спину, учитывая что неврологические препараты никакого эффекта не дали.
Наталья, болит между лопаток. Мышцы болят вплоть до шеи и все ребра. Внутренние органы проверяла. Узи сердца, внутренних органов, КТ органов грудной клетки
Вам не пробовали блокаду делать с Дипроспаном и лидокаином?
Ревмопробы не сдавали?
Наталья, ревмопробы сдавала, в норме. Блокады не делали. Одно и тоже лечение все назначали, 5 неврологов уже обошла. Последний поставил диагноз хроническая торокалгия, прописал антидепрессанты, да, от них может чуть легче стало, но не зашли они мне пришлосьотменить
Может у вас остеофит раздражает мышцы в спине. Пробуйте еще блокаду, ее неврологи делают и травматологи.
Наталья, она один раз делается или курсом?
Эффект есть уже от 1 блокады. Максимально можно 3-5 при сильном болевом синдроме. В моей практике в 99 % хватает 1 процедуры. Если грыжи, то может еще понадобиться - но у вас их нет.
Принятый ответ
Добрый день. Можно увидеть мрт заключение?
Внутренние органы не проверяли - узи?
Яна, нет к сожалению с собой МРТ. УЗИ внутренних органов делала, КТ органов грудно клетки делала ,все нормально. Вот на следующей недели на гастроскопию записалась
Когда болевые точки прощупываете, они как бы на поверхности или глубоко? и не прощупываются ли шишечки, уплотнения?
Боли от движений зависят или они постоянные не зависящие от чего-либо?
Яна, как раз болевые точки на поверхности прощупываются, шариков никаких нет. Еще иногда бывает такое ощущение, что мне, извините ,как будто кол в спину вставили в районе лопаток, тогда я вообще в лежку ложусь
Когда массируете, чувствуете временное облегчение?
Такие боли может давать протрузия, может давать мышечный спазм, странно что терапии не поддается.
Можно пройти курс массажа, мануальной терапии, попить габапентин 300 мг 1 таб в день - 1 день, затем по 1 таб 2 раза в день - 1 день и затем по 1 таб 3 раза в день - 3 недели. препарат как раз при хронической боли эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы проходили МРт грудного отдела позвоночника?
Екатерина, проходила, два раза, только протрузии нашли, заключения к сожалению нет с собой
в данном случае нужно исключить другие причины возможной боли. Можно поробовать пароавертебральные блокады, для этого стоит обратиться к неврологу или ортопеду, к лечению добавить прегабалин 75 мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколиоза у Вас нет? При искривлении позвоночника идёт неправильная нагрузка на мышцы спины и вызывает их спазм и болевые ощущения.
Если по обследованиям внутренних органов отклонений нет, то Ваши жалобы обусловлены мышечно-тоническим синдромом.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Хорошо помогает плавание. Спите на ортопедическом матрасе.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Обратитесь к остеопату или мануальному терапевту, они хорошо работают с мышечными зажимами. Только нужно найти хорошего специалиста и перед манипуляциями показать МРТ на наличие противопоказаний.
Можно пройти курс массажа и физиотерапии.
При хронических болях в спине хороший эффект оказывают антиконвульсанты - габапентин по схеме 300мг в первый день, 300мг 2р в день второй день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день до месяца.
При неэффективности возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день.
Алина, спасибо. Да, сколиоз есть, лежала помню в специализированной больнице еще в детстве. УЗИ сердца, КТ органов грудной клетки я сделала, УЗИ органов брюшной полости тоже. Хочу еще гастро сделать. Может что-то еще нужно? Но боли чувствую не изнутри идут, сверху где-то
Нет, гастроскопии будет достаточно.
Ваши боли связаны с хроническим мышечно-тоническим синдромом вследствие сколиоза, дегенеративных изменений в позвоночнике. Возможно, ко всему этому у Вас сидячая работа и недостаточно укреплены мышцы, поддерживающие позвоночник.
Сейчас необходимо купировать выраженный болевой синдром. При хронических болях обычные НПВС уже не помогают, нужны антидепрессанты или антиконвульсанты.
Затем массажем и ЛФК поддерживать ремиссию. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Принятый ответ
Добрый день!
при хроническом болевом синдроме показаны антиконвульсанты-
габапентин 300 мг вечер-3 дня, далее -300 мг*2 р/д до 1 мес
или прегабалин 75 мг вечер-3 дня, далее 75 мг*2р/д до 1 мес
хондропротекторы- румалон 1 мл в/м-10 дней
массаж шейно-грудного отд позв-7-10 сеансов
кинезиотейпирование шейно-грудного отдела
плавание в бассейне
регулярно лфк
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 201928 ответов
- 30 Декабря 20201 ответ
- 22 Сентября 20217 ответов
- 7 Февраля 202217 ответов