Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №466345

Что вас беспокоит?

Отсутствует менструальный цикл более 4 месяцев

Т3 свободный 3.65 пг/мл 2.43 - 3.98 Дата исследования: 01.04.2021; Т4 свободный 1.17 нг/дл 0.80 - 2.10 Дата исследования: 01.04.2021; ТТГ 1.630 мкМЕ/мл 0.27-4.2 Дата исследования: 01.04.2021; ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ Половые гормоны Тестостерон 0.300 нг/мл 0.084 - 0.481 Дата исследования: 01.04.2021; ЛГ 65.40 мМЕ/мл ФСГ 74.30++ мМЕ/мл Дата исследования: 01.04.2021; Пролактин 10.3 нг/мл 6 - 29.9 Дата исследования: 01.04.2021; Эстрадиол 42.3 пг/мл Дата исследования: 01.04.2021; Антимюллеров гормон (AMH/MIS) 0.03 нг/мл 0 - 3.27 Менструального цикла нет более 4 месяцев Назначено лечение препарат Достинекс. Кроме этих анализов обследование не назначено.

2 Апреля 2021·Просмотров: 691·Елена

Добрый день. Сколько вам лет? У вас показатели характерные для перименопаузы. Достинекс вам точно не нужен. Есть свежее заключение узи? Это более важный момент на фоне такой задержки. Сейчас диагноз гипергонадотропная аменорея. Такие задержки были раньше?

Анна, мне 42 года,детей нет .Сделана операция по восстановлению проходимости труб

Узи есть на руках? Есть приливы? Беременность я так понимаю планируете? С циклом проблемы давно? Беременностей не было ранее?

Анна, таких задержек не было,есть узи после операции

Когда была операция? Есть выписка на руках? Узи и выписку можете прикрепить?

Анна, беременность планирую,узи на руках сейчас могу отправить,беременностей не было,приливов нет

Прикрепите узи. Жду

Анна, операция была 9 февраля,есть выписка на руках,сейчас отправлю

Анна, прикрепила

Анна,

Здравствуйте!сколько Вам полных лет? Зачем назначили достинекс? У Вас перименопаузальный период.

Здравствуйте. У вас картина начинающейся менопаузы. Достинекс вам абсолютно не нужен - у вас нечего снижать, пролактин итак низкий!
Скажите, вы планировали беременность?

Здравствуйте. Если смотреть на эти анализы, то пролактин нормальный. Справа же Вы указали нормы лсборатории?
С ФСГ и ЛГ повышены. Но это из-за задпржки.
Сколько Вам лет? И делали ли УЗИ?

Добавьте , пожалуйста, протокол узи. АМГ у Вас низкий, и поэтому беременеть, если планируете нужно активно под контролем репродуктолога

Скажите пожалуйста, а вариант с донорской яйцеклеткой вы не рассматриваете? У вас крайне истощен овариальный резерв - самостоятельная беременность в таких условиях маловероятна, к сожалению

Здравствуйте. У вас менопауза по гормонам. пролактин в норме, достинекс не нужен.

Здравствуйте, достинекс Вам не нужен, пролактин в норме и причина задержки в истощении овариального резерва. ФСГ уже соответствует перименопаузальному периоду, эстроген низкий, АМГ тоже низкий. Вы планируете беременность?

Любовь, я планирую беременность

Вы сдавали такие анализы до операции?

Адэль, сдавала

Какой был уровень ФСГ и АМГ перед операцией?
Смотрите, у Вас на узи 2 фолликула - по 1 в каждом яичнике. Это очень мало. Из за этого повышен уровень ФСГ - яичники не отвечают, мало фолликулов не выделяют эстроген, а на недостаток эстрогена ещё больше нарастает ФСГ - нет связи между яичниками и гипофизом. Поэтому и нет менструации.
Вы к репродуктологу ещё не обращались? Сколько времени планировали беременость до постановки диагноза?

Когда мало эстрогенов - эндометрий не растёт, а значит и менструаций нет - потому что эндометрий должен отторгаться во время менструации, а если он тонкий - то и отторгаться нечему

А пролактин у Вас в абсолютной норме, и помочь он Вам никак не может - так как снижает уровень пролактина только и никак больше не действует. Может быть Вам Дюфастон назначили?

Адэль, ДЮФАСТОН НАЗНАЧИЛИ

Адэль, сейчас напишу схему

По 1 таблетке 2 раза в день 10 дней верно?
Елена, это последнее узи, которое вы делали?

Адэль, достинекс 1/2 таб 2 раза в неделю(2 недели),затем по 1/2 пол таблетки 1 раз в неделю,1/4 1 раз в неделю.Уторжестан 200 мг по 1 капсуле 10 дн

Адэль, это последнее узи

Принятый ответ

Елена, проверьте пожалуйста, ещё раз - пролактин 10,3 нг? Точно, потому что если так, Вы меня извините, но Вам вообще неадекватную дали схему.
И Утрожестан ставить нельзя, пока не убедитесь, что сейчас с эндометрием. Перед его приемом нужно посмотреть толщину эндометрия - если он хотя бы 7-8 мм - тогда можно вызывать менструацию, если тоньше, то Вам уже нужна гормональная терапия, совсем другая.

Адэль, что мне делать ,еще раз узи

В первую очередь повторно УЗИ.
Если эндометрий 7-8 мм, ну хотя бы 6,5мм - Утрожестан 200мг на ночь 10 дней либо Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмену придет менструация.
По поводу планирования беременности:
Смотрите, мы можем забеременеть пока у нас много для этого яйцеклеток и регулярный менструальный цикл. Цикла у Вас нет, гормоны уже высокие, которые регулируют этот цикл, яйцеклеток очень мало - всего 2 фолликула на УЗИ ( в норме 10-12 на 2 яичника), и АМГ низкий - 0,03 - это значит что овариальный запас у Вас уже почти на нуле. Поэтому Вам нужно бежать к репродуктологу на консультацию.
Совсем не понятно, чего ждут, и почему Вас тянут, назначая необоснованные препараты, Елена, не хочу Вас расстраивать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.