Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №466393

Что вас беспокоит?

Как снять бронхоспазм

Здравствуйте! У меня хр обструктивный бронхит в анамнезе. 5 лет назад доктора так и не смогли уточнить сердечная или Б астма, стоит переболеть Орви, бронхоспазм появляется. Частые аллергии на пищ продукты(закладывает нос, отсутствуют запахи, зуд носоглотке и рук. А ещё у меня Няк, пью салофальк и на него аллергия, но без него никак, пробывала другие месалазины, тоже самое. Пью постоянно супрастин или лоратадил. И вот в конце февраля после Орви стала задыхаться, пока по талону попала к терапевту уже совсем поплохело, она назначила дексаметазон в/м и спустя 4 для после того как проколола гормон, попала на фвд, после обследования опять к терапевту, она поставила Д/з хр обструктивный бронхит, Я думаю, все же у меня БАстма. Свистящее дыхание, с хрипами. В ночное время усиливаются. Вентолин уже не помогает. Т. к мокрота слегка зеленоватого цвета, плохоотделяемая, я купила флуимуцил, беродуал и пульмикорт и дышала через небулайзер. Стало немного лучше. На приёме врач ничего больше не назначила, кроме как экг, рентгет и невролог. Долго описывать их не компетентность, даже в плане того, что невролог при таком бронхоспазме назначила мне физ процедуры не хочется. На просьбу дать талон к пульмонолог у, ответ: врача нет и талоны в Моники не дают. Я понервничала и мне опять плохо, опять задыхаюсь, не сплю по ночам, опять спасает беродуал+лазолван +пульмикорт. Посоветуйте мне дальнейшее лечение. И что купить серетид или симбикорт, аэрозоль или ингаляции? Ан крови, рентген и фвд на руках

2 Апреля 2021·Просмотров: 30295·Галина, Чехов

Принятый ответ

По описанию у вас бронхиальная астма. Прикрепите обследования

Наталья, я пыталась объяснить это врачу(я фельдшер)но доктор меня не слышит, все внимание к омпьютеру, АД измерила и сатурацию(98%),

Наталья, вы получили мои обследования?

Как давно вы пьете месалазин? И как на него появляется аллергия?Полины в носу вам ставили когда-то?

Наталья, на месалазин аз с 2018 года. Полипов нет

Да, я вижу ваши обследования. Смущает по описанию малоструктурный корень слева, нужно переделать в двух проекциях и с нормальным вдохом после купирования обострения

Наталья, хорошо.

Наталья, аллергия в виде заложенности носа, зуд носоглотке и рук

Вам конечно очень нужно прежде всего на консультацию к аллергологу, в ближайшее время. Получется, что у вас затрудненное дыхание было и до терапии салофальком, с началом его приёма дыхание ухудшилось или не заметили?

Наталья, не помню точно, но лет 5 назад был бронхоспазм, тогда присутствовали боли в сердце, диагноз так и не уточнили. Но, сальбутамол аэрозоль снял бронхоспазм за пару недель. А вот после приёма Салофалька, примерно через пару недель заложило нос, (помогает снуп) кисти рук и пальцы расчесывала, затем перешла на пентасу в клизма и все прошло

Наталья, сейчас, уже месяц я месалазины не принимаю, пото у то перед тем как заболеть Орви, было небольшое обо трение Няк и я делала 3 недели пренизолоновые клизьмы,

Наталья, картина не понятная конечно, без аллеиголога не получится(

Ваш план действий - обязательно аллерголог очно, лор врач для исключения полипозного синусита, для этого нужно сделать мскт пазух носа. Прием антигистаминных пока продолжить. Для снятия бронхоспазма сейчас - пульмикорт в дозе 0,5 по 1 небуле 2 раза в день 5-7 дней, беродуал в дозе 20 кап + физ.раствор 2 мл 3-4 раза в день, лазолван не нужен, только если мокрота будет отходить, на сухой кашель не надо. Ингаляции делаете сначала с беродуалом, минут через 5 пульмикорт. После пульмикорта полоскать рот и горло. Пульмикорт утром и вечером. Для снятия приступа можно дополнительно пользоваться Сальбутамолом. По ингалятору сложно, вам должен конечно его назначить врач-аллерголог очно, я чаще всего назначаю пациентам первично симбикорт турбухалер. У вас астма и непереносимость нпвс, к которым относится месалазин, если еще и полипы в носу будут- вам точно нужно будет тогда менять месалазин, иначе с астмой будет не справиться, он постоянно будет провоцировать ее

Наталья, нашла старые записи, оказывается это был 2012 год . Если конечно что то можно рассмотреть

Наталья, симбикорт какая дозировка?

Не могу сказать без осмотра, какая нужна будет вам. При средних симптомах и средних цифрах по спирограмме назначается обычно 160/4,5 по 1 вд 2 раза а сутки, бывает и по 2 вд 2 раза в сутки. Это решить нужно очно с доктором все-таки

Наталья, все понятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.