Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализы. Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте. Сыну два года. Сильный кашель. Особенно по ночам. Вчера были у педиатра, поставили бронхит. Назначили ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Также, сдали общий анализ крови и С реактивный белок. Результаты прикрепляю. Прошу расшифровать результаты анализов. Нужно ли подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Хотелось бы видеть анализ с лейкоцитарной формулой, но снижение лейкоцитов в данном анализе указывает на течение вирусной инфекции поэтому антибактериальная терапия не требуется. К тому же бронхит чаще всего имеет вирусную природу и антибиотиком так же не лечится, только ингаляции.
СРБ в норме.
Здравствуйте. Подскажите, у сына сегодня ночью поднималась температура до 37.5
И сегодня днем поднимается до 37.6-37.7 максимум. При этом ручки и ножки прохладные.
Означает ли это, что присоединилась бактериальная инфекция? Пока мы делаем только ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Улучшений за два дня я не вижу. К тому же, появился насморк.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 5,70 *10^9/л ниже нормы( нижняя граница нормы 6 *10^9/л )-данный показатель снижается при вирусной инфекции,
-к сожалению, нет полной лейкоцитарной формулы.
Нет уровня нейтрофилов и лимфоцитов.
-СРБ- 0,71 норма ( норма до 5)-это чувствительный маркер воспаления.
По данным анализа которые имеются, ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты и СРБ в норме)
По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. В 90 % случаев бронхит вызван вирусной этиологии и требуется только симптоматическое лечение.
-Гемоглобин-116 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-ЦП снижен, но при нормальном уровне гемоглобина, снижение ЦП не имеет клинической значимости
-тромбоциты-- 347 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Странно, что педиатр не назначила нам развёрнутый анализ лейкоцитов. Если этот показатель так важен.
В любом случае, я поняла, что антибиотик не нужен. На самый главный вопрос ответ я получила. Спасибо)
Вы все совершенно правильно поняли.
Скорейшего Вам выздоровления!
Скажите, пожалуйста, на какой день лечения ингаляциями должно быть улучшение? Сейчас пошла вторая ночь, как мы начали лечение. Ребенок также кашляет. Я очень сильно переживаю.
Здравствуйте!
Кашель может сохраняться до 4- х недель после перенесенного заболевания, но с постепенной тенденцией к улучшению.
Как правило, после ингаляций кашель улучшается на 4-5 сутки.
Если такого не будет, необходим очный осмотр доктора.
Здравствуйте. Подскажите, у сына сегодня ночью поднималась температура до 37.5
И сегодня днем поднимается до 37.6-37.7 максимум. При этом ручки и ножки прохладные.
Означает ли это, что присоединилась бактериальная инфекция?
Здравствуйте!
Подъем температуры может быть и при вирусной инфекции.
При вирусной инфекции температура может держаться до 7-10 дней, но на 4-5 день наступает постепенное улучшение (интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться).
Если такого не будет необходимо сдать общий анализ крови в динамике и общий анализ мочи, так мы исключим наслоение бактериальной инфекции и инфекцию мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Добрый день.
Общий анализ не полный, так как нет лейкоцитарной формулы, в частности лимфоцитов, нейтрофилов и т.д
Но по тем данным которые имеются, лейкоциты снижены это как правило признак вирусной инфекции, данный запрос бактериальной инфекции на данный момент нет учитывая показатель срб
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарной индекс по анализу крови в пределах нормы, поэтому снижение цветового показателя не имеет диагностического значения
В Представленном анализе явных признаков бактериальной инфекции нет, а бронхиты у детей чаще вирусной этиологии
Здравствуйте. Подскажите, у сына сегодня ночью поднималась температура до 37.5
И сегодня днем поднимается до 37.6-37.7 максимум. При этом ручки и ножки прохладные.
Означает ли это, что присоединилась бактериальная инфекция? Пока мы делаем только ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Улучшений за два дня я не вижу. К тому же, появился насморк.
При вирусной инфекции температура может быть до 7-10 дней, это не показатель присоединения бактериальной инфекции, если в течение 2-3 дней нет положительной динамики , то рекомендуют оак в динамике сдать.
Ручки и ножки могут быть прохладные, это спазм сосудов
В так з случаях рекомендуют ручки и ножки растирать , можно дать водички попить теплой
Принятый ответ
Здравствуйте!
В большинстве случаев бронхиты имеют вирусную природу.
По результату общего анализа крови отмечается снижение лейкоцитов, это может указывать на течение вирусной инфекции. В остальном значимых отклонений нет, СРБ в норме. Это полный анализ крови? Лейкоцитарную формулу не смотрели? По ней было бы более понятно.
Антибактериальная терапия на данный момент не требуется. Если доктор услышал свистящие хрипы в легких, назначенное лечение в данном случае оправдано.
Здравствуйте. Да, это все, что было назначено врачом. Доктор именно услышала свист в лёгких. По этому и были назначены ингаляции. Анализы назначили чтобы понять, нужен ли антибиотик. Сейчас я понимаю, что лечимся только ингаляциями.
Я только не поняла. Зачем нужен разверный анализ лейкоцитов, если и так понятно, что это не бактериальная инфекция?
В любом случае этот анализ, нам не назначили. А подвергать снова ребёнка стрессу и повторно идти на сдачу крови я не хочу.
Развернутая лейкоформула более точно отражает процесс, показатели смотрим в основном в абсолютном значении, в процентном содержании не всегда достоверно отражаются. Пересдавать его не требуется на данный момент. Только если в случае отсутствия положительной динамики, ухудшения состояния, тогда обычно рекомендуют оценить в динамике, нет ли присоединения бактериальной инфекции.
На данный момент соблюдайте рекомендации лечащего врача, они обоснованы, с учетом аускультативной картины в легких (свистящие хрипы).
Хорошо. Спасибо 🙏
Скорейшего выздоровления!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл) нет лейкоцитарной формуле ( по которой так же оцениваем сдвиг).
Срб в пределах нормы.
Лечение адекватное
У меня нет сомнения в назначении врача. Эти анализы нам назначила врач. И то, что она не назначила развернутый анализ лейкоцитов это именно ее упущение. Педиатр как раз и назначила эти анализы, чтобы понять, нужен ли антибиотик ( это ее слова).
Все верно сделано, анализ нужен.
Лучше делать развёрнутый.
Ну я об этом не знала! А врач его не назначила. И вот теперь подвергать ребенка повторно стрессу и снова сдавать анализы я вообще не горю желанием. Мы сдали только те анализы, которые назначила педиатр. Я их приложила.
Повторно не нужно ,конечно стресс для ребенка , вас понимаю .
По срб можно судить ,что вирусный процесс протекает .
При бактериальнах он очень высокий .
Здравствуйте. Подскажите, у сына сегодня ночью поднималась температура до 37.5
И сегодня днем поднимается до 37.6-37.7 максимум. При этом ручки и ножки прохладные.
Означает ли это, что присоединилась бактериальная инфекция? Пока мы делаем только ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Улучшений за два дня я не вижу. К тому же, появился насморк.
Здравствуйте.
Холодные конечности наблюдаются при сосудистом спазме , ничего страшного нет .
О бактериальном присоединении инфекции , трудно по описанию сказать.
Нужно осматривать очно , и сдавать повторно общий анализ крови в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202018 ответов
- 16 Марта 202123 ответа
- 2 Апреля 202131 ответ
- 30 Сентября 202121 ответ