Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №466555

Что вас беспокоит?

Жёлтые сопли, t 37.4, боль в горле и макушке головы

Здравствуйте уважаемые врачи. У ребёнка (4 года) давно не проходят сопли, были прозрачные с зелеными вкраплениями. На тот момент сдала мазок из горла и носа. В горле бактерии анализ вложила. Сейчас 3 дня держится температура 37-37.5. Нос заложен, сопли жёлтые, жалуется на горло, лор сказала красное. Показывает на макушку иногда говори болит. Сегодня сдали оак. Помогите расшифровать, сегментояд. нейтрофилы верхняя граница, лимфоциты нижняя граница.

2 Апреля 2021·Просмотров: 2103·Максии

Принятый ответ

Добрый день. Как давно начались сопли? Болит только макушка? На боли в лобной области не жалуется? При пальпации лобной области есть ил болезненность? Нейтропения имеется за счет действия вируса в организме, лимфоциты в норме, не смотрим по нижней границе, главное, что значение не выходит за пределы. Корочки в носу сохраняются?

Елена, Лор осматривала, он говорит не больно! А голову показывает только макушку. Сопли у нас вечные уже, из одних соплёй в другие. Месяца 2 уже

Аденоидит лор не ставил вам?

Елена, вроде нет

Вот такая длительная заложенность носа, "постоянные сопли", частая заболеваемость - характерные признаки аденоидита. Нужен не только осмотр ЛОР при помощи задней риноскопии, но и эндоскопического исследование, а по-хорошему КТ или МРТ. Просто если диагноз подтвердится, то с этим можно и нужно будет бороться, чтобы дыхание наконец восстановить. Сейчас пока терапия прежняя: увлажнение слизистой, санация, обильное питье теплое, если горло болит, а не просто краснота, тогда любой спрей- грамидин с анестетиком хорошо снимает боль, гексорал, здесь разницы нет. Если жалобы на боль сохранится в любой области головы, советую сделать рентген пазух. Вы когда-нибудь применяли что-нибудь наподобие назонекс?

Елена, назонекс никогда не применяла. На данный момент антибиотики нет смысла применять.? Сейчас капаю секстофаг

Показаний для антибактериальной терапии нет. Бактериофаги, к сожалению, не доказали своей эффективности. Поскольку такой длительный насморк, аденоидная ткань разрослась, это ухудшает дыхание из-за отёка, рекомендую попробовать применить назонекс

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу крови: несколько повышены сегментоядерные нейтрофилы, что свидетельствует о бактериальной инфекции.
Результаты мазка из носа не готовы ещё? Какое-то лечение ребенок получал? Есть возможность прикрепить фото горла?

Марина, здравствуйте, мазок во вложении, его мы делали до температуры. Фото горла к сожалению не получится сделать.

В бланке не указана локализация, откуда взяли мазок на посев. Это результаты из горла или носа?

Марина, горло. В носу ничего не нашли

Принятый ответ

Добрый вечер.
Анализ крови у ребенка в пределах нормы, системный антибиотик не требуется.
В мазке выявлена условнт- пптогенная флора и нормальная флора также в допустимых количествах, чввствитпльна к бактериофагам.
Если у ребёнка сохраняется температура до 37, 4 и заложен нос, то головная боль может иметь место.
Если есть возможность , приложите фото горла ребенка.
На данный момент обратите внимание на нос:
В нос Ринофлуимуцил по 1 дозе в каждую половину носа 3 р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Через 10- 15 минут выполнить туалет носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис) 3 р/день с последующим отсмаркивпнием с каждой стороны(или аспирацией содержимого носа)
На чистый нос закапывайте по 5-6 капель Секстофага в каждую половину носа 3р/день 7-10 дней, закапывать в положении "нос кверху".
На ночь Зиртек/зодак внутрь по 10 кап 1 р/день на ночь 5 дней.
Синупрет внутрь по 15 кап 3 р/день 10 дней

Принятый ответ

Добрый вечер. У Вашего ребенка по анализу крови бактириальная инфекция , у детей интерпретируется не так, как у взрослых. Антибиотик нужен обязательно ( местный или общий). По поводу боли в макушке- может и аденоидит, но надо исключать сфеноидит, в таком возврасте синусит может быть. Нужно сделать СКТ пазух носа или эндоскопич еское исследование основной пазухи. По лечению добавьте ринофлуимуцил по 1 дозе в каждую половину носа 3 раза в день 7 дней. И хотя бы местно трамицент по 1 дозе 2 раза в день в нос 7 дней. Если не будет лучше, то можно антибиотик общий дать.

Принятый ответ

Добрый вечер! Вероятно у ребенка имеют место быть аденоиды. Рекомендую обследовать ребенка - рентгенография носа в боковой проекции, эндоскопия полости носа. По анализу крови все в пределах допустимых норм, прием системного антибиотика не требуется.
Рекомендую в нос сосудосуживающие капли (називин) 2 раза в день в течение 5 дней. промывание носа солевыми растворами (аква-марис), в нос капли сульфацил-натрий (альбуцид) по 2-3 кап 2 раза в день в течение 3 дней, горло орошать спреем тантум верде 3 раза в день в течение 7 дней, полоскания горла фурацилином и отваром ромашки 3 раза в день в течение 7 дней.
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.