Консультация терапевта /

Двухсторонняя н/д пневмония. На 3 день после приёма левофлаксацин поднялась темпиратура 37.7 — вопрос №466626

1794 просмотра

Поднялась темпир.
Двухсторонняя пневмония н/д
Лечение левофлаксацин 500 5дн
Грудной сбор
Нимесулид 2р.в день
Ацц600 1р
Одышка. Появился кашель мокро а отходит но плоховато
3день пью лекарства поднялась темпир 37.7
Что делать?
Кровь ещё не готова

Вопрос закрыт
пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Ничего страшного в этой ситуации нет, антибиотики не влияют на вирусную пневмонию, если речь о ней
Дождитесь результатов анализов. Какая сатурация?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, сегодня сдала анализы крови
Сатурация была 99
В лёгких жёсткое дыхание

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По РКТ пневмония вирусная?
Пожаловаться
Клиент
Анна, КТ ещё не делали на 9ренген назначили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Поняла вас, нимесулид по какому поводу назначили?
Пожаловаться
Клиент
Анна, сказала что противовосполительный прям пить 5дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вам на данный момент до анализов достаточно - витамин д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, продолжать Ацц и Левофлоксацин, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении. Нимесулид не используется при пневмонии, он будет оказывать только дополнительную нагрузку на печень
Пожаловаться
Клиент
Анна, обильное питье считается чай грудной сбор вода? Спасибо
Была ещё потливость обильная но она прошла
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Потение- это хорошо, организм через поры выводит токсины. У вас общий объем жидкости должен быть не менее 30мл на кг веса, ну и старайтесь делать упор на витаминизированное питье-клюкву, шиповник например
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо огромное
Пожаловаться
Клиент
Анна, начала ингаляции с беродуалом. Аскорил пить начала. Ковид пришёл отрицательный. Левофлаксацин увеличила
Темпир в течении дня 37.2 37.3.вчера вечером была 37.5 сама потом снижается. Пью морс с брусникой и смородиной.
Это нормально?
Пожаловаться
Клиент
Анна, и ещё вопрос мыться можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Отрицательный тест не гарантия отсутствия ковида! Все делаете правильно, все планово протекает у вас, ничего тревожного. Помыться можно, только сразу просушите голову
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, срб
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Замените Лево на Цефтриаксон по 1,0 с 2%лидокаином 2 раза в день, Карбоцестеин 5% вместо асс. Дексаметазон 4мг 2 раза в день в/м 6 дней. Больше ничего не нужно
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пневмония коронавирусная? Какая сатурация?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, поднялась температура , потому что пневмония вирусная , а не бактериальная . Здесь нужно симптоматическое лечение и контроль сатурации.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ксения, это какое лечение систематически?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Это сбивать температуру,если выше 38 С , обильное питье , продолжать левофлоксацин.АЦЦ.. Когда придут результаты анализов можно будет откорректировать терапию. Будет ясно , присоединилась ли бакт.флора , нужно ли менять антибиотики.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, сдавали анализы? Какая сатурация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Добавьте лазолван сироп от кашля и таблетки амброксол по 1 таб 3 р/д, то, что мокрота отходит-это очень хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Цефтриаксон внутримышечно 7 дней с переходом на азитромицин. Если не будет улучшения после цефтриаксон . Таблетированный противовирусный препарат дексаметазон , интерферон капли в нос Также Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D, селен , цинк , витамин С .Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод , корень солодки , травы: мать и мачеха богульник чабрец , шалфей, исландский мох, коровяк, календула в виде настоек, мелисса лекарственная, листья бадана толстолистного, листья брусники обыкновенной, цветки бузины черной, кожура плодов гранатового дерева, кора калины обыкновенной, семена лимонника китайского. При температуре : Интерферон альфа
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам делали КТ или рентген? Сколько вам лет? Сколько всего вы болеете уже?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, 32года.болею 3неделю. Дексаметазон ставили 5дней не было темпир пока ставили. Цефтриаксон тоже поставили 7дней.
Вот сейчас такое лечение назначили
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
А дексаметазон когда закончили делать?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, 19марта
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это уже много дней прошло вряд ли температура связана с отменой дексаметазона. Анализы какие вы сдали сейчас? Когда готовы будут?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, биохимию, общий анализ крови
Пожаловаться
Клиент
Ирина, сегодня сдавала на приём только 9числа
Пожаловаться
Клиент
Ирина, просто в в вск заканчиваю пить антибиотики если будет темпир держаться на раньше идти на приём? Или ждать 9числа
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотик Левофлоксацин я бы рекомендовала допить 7 дней всего. И дозировка была не совсем адекватной (при пневмонии по 500мг 2 раза в день нужно), плюс увеличить нужно ацц 600мг 2 раза в день или заменить на аскорил сироп (будет и мокроту выводить и одышка поменьше будет), если есть небулайзер, то можно и ингаляции делать.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, с чем делать ингаляции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Можно с беродуалом 20 капель плюс физиологический раствор 3мл и делать 2 раза в день 10 дней. Можно вместо ацц в виде таблеток , добавлять его в виде раствора в ингаляцию. То есть сразу одновременно 3 раствора заливать в небулайзер.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо будем пробовать
Пожаловаться
Клиент
Ирина, причём темпир поднялась 37.7 она сама снижается. Это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
В принципе, если это в вечерние часы и после физической нагрузки, то да, такое вполне возможно.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, начала ингаляции с беродуалом. Аскорил пить начала. Ковид пришёл отрицательный. Левофлаксацин увеличила
Темпир в течении дня 37.2 37.3.вчера вечером была 37.5 сама потом снижается
Это нормально?
И можно ли мыться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, хорошо. Температура такая может быть. А вот мыться вам пока нельзя.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, т. Е при приёме антибиотиков это нормально что темпир не уходит.?

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
В период острого заболевания до 14 дней может быть такая температура ежедневно. Особенно в вечерние часы и после физической нагрузки. Но выше 37,5 повышаться не должна
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ещё меня беспокоит Одышка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
А сатурация какая у вас? После ингаляции с беродуалом одышка уменьшается? Или разницы не ощущаете?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Сатурация незнаю. Вчера 1день только делала ингаляции с беродуалом, и Аскорил только вчера начала пить, вроде полегче. В покое все хорошо дошла до кухни Одышка. Ещё насморк появился нос закладывает капли брызгаю дак и дыхание легче
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ну так что прям что после ингаляции стало легче ощутимо такого нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Я вас поняла, по одному дню рано делать вывод. Полегче должно стать после 3х дней ингаляций, поэтому пока продолжайте лечение в полном объёме.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый день. Вчера вечером темпир была 37.9.сегодгя проснулась 37.7.сейчас померла 37.5.
Значит хуже мне становится?
Завтра иду в больницу забирать анализы
Уже как то страшно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, при понятии темпир Одышка нарастает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, температура должна бы уже спадать, хотя бы не выше 37,5. Одышка при повышении температуры объяснима, так как Повышается пульс, и все взаимосвязано
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Завтра вы идёте на приём к доктору? Или просто анализы забирать?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, забирать анализы и хочу к врачу попасть. Выпила жаропонижающие темпир спала и Одышка почти ушла. Кашель тоже хорошо откашливаться. Есть смысл сегодня пить левофлаксацин последнию таблетку? Сегодня 7день
Пожаловаться
Клиент
Ирина, и вообще темпир все время лечения пляшет
Среда 37.2
Чт 37.3 вечером 37.5
Пт вечером 38.0
Сб 37.2 37.3
Вск 37.2 37.3
Пн 37.3 вечером 37.7
Вторник утром 37.6 ближе к вечеру 37.9 сейчас нету.
Это все это время я пью левофлаксацин 500 г 1р/д с вск 500мг 2р/д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, все бы ничего, если не 37,9. Левофлоксацин 7 дней обязательно нужно. Так что принимайте. Завтра анализы прикрепите сразу
Пожаловаться
Клиент
Ирина, хорошо. Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, что это может быть почему темпир растёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Надо смотреть анализы, если воспалительный процесс явно выраженный, то поменять антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, анализ крови прикрепила
Назначили аугментин 2р/д
Мокчифлоксацин 400мг 1/д
Амброксол 30мг 3р/д
Ингаляции с амбробене 3р/д
Капельницу 1л с аскорбиновой к-той 5% 3дня
Сатурация 95
Темпир утром была 37.9
Пожаловаться
Клиент
Ирина, беродуал убрали
Ещё ингаляции с минералкой
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови нет явного воспалительного процесса. Аугментин в какой дозировке?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, 875+125 дозировка аугментина.
Одышка так и есть
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ещё сказали Сатурация низкая? А везде пишут 95-99норма
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ЭКГ норма
Биохимия холестерин сахар норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Сатурацию хотелось бы побольше, так как уровень 94 уже низкий считается. Так как у вас сохраняется температура, я не вижу необходимости делать рентген лёгких, нужно делать КТ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ну вообще такое бывает что так долго держится темпир.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Бывает, но не дольше 2х недель обычно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, если в стационар почему в ковидное отделение отправляют? И в стационаре могут отказать в госпитализации?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, по лечению все норм? Или может ещё что добавить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
По лечению всё хорошо, хорошая схема. Только беродуал зачем отменили, не знаю. Он расширяет бронхи и дышать легче
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
В ковидное отделение без кт лёгких не берут, у нас в городе так
Пожаловаться
Клиент
Ирина, т. Е можно дышать беродуалом?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, мне кажется без беродуала мне тяжелей.
О тяжело делать глубокий вдох как жжёт внутри
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а не много ингаляции получается 3с минералкой
2с амбробене
И 2 беродуал
И как их делать с амбробене через 20мин с беродуалом
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Так, смотрите, вам не нужно делать столько ингаляций в день. Достаточно будет 3 раза в день. И все эти растворы можно смешивать. То есть, вы берете и заливаете одновременно в ёмкость небулайзера амбробене 2 мл, беродуал 40 капель, и физиологический раствор (вместо минеральной воды) 3 мл
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ну получается сейчас можно сделать просто с беродуалом я все уже сделала
А завтра тогда как вы сказали
Пожаловаться
Клиент
Ирина, и получается по 40капель 2р/д не по20 беродуал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно так. Вообще касаемо беродуала, его можно от 15 до 40 капель в зависимости от переносимости. Если после ингаляции замечаете, что пульс повышается, то много не надо, достаточно будет 15-20 капель, если пульс не менялся и ощущения сердцебиения после ингаляции нет, то можно увеличить
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый вечер.
Меня положили в больницу сделали КТ полисегментарная пневмония 65% поражения, вирусного характера
Сатурация утром была 92
Весь день на кислороде сатур 98
Темпир нет
Ставят дексаметазон, таблетки противовирусные дают
Клексан в живот
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Ну вот, все же пневмония на кт и ещё 65%, а доктор тянул с назначением КТ. Хорошо, что вы попали в стационар. По лечению все правильно. Сатурация на кислороде держится хорошая. Я думаю все будет хорошо. Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый день Ирина вообще лечится такая пневмония? С таким поражением.
А то меня пугают все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Даже с 90% поражением выписываются люди домой полностью здоровыми. Не переживайте. Всё лечится. Но рассасывается вирусная пневмония длительно до 3х месяцев. Самое главное, чтобы анализы и температура говорили о выздоровлении
Пожаловаться
Клиент
Ирина, это 3мес лежать в больнице?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, и больше лежать на животе?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, и ещё мы 12июля улетаем в отпуск в Сочи можно мне будет?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, и сколько дней сидеть на кислороде? И через сколько обычно повторное КТ?
И то что сейчас нет темпир это на фоне что ставят дексаметазон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, конечно, 3 месяца вас никто не будет держать в больнице, когда ваше самочувствие будет хорошее, а это означает, когда не будет температуры и анализы крови нормализуются, вас выпишут. КТ лёгких делать стоит не раньше, чем через 2 недели после предыдущего исследования. А лучше через месяц. В Сочи, я думаю, Вы сможете поехать, к этому времени пневмония уже рассосется.
Да, старайтесь лежать чаще на животе.
Температура, да, на фоне дексаметазона отсутствует, это подтверждение, что она связана с вирусом
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а когда дексаметазон отменят опять будет темпир?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, и я так понимаю что дексаметазон подавляет вирус раз нет темпир? И это же хорошо?и как нчли ставить аппетит появился слабость ушла и вообще состояние хорошее
Просто когда в марте 5дней прокапали на 6день темпир поднялась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, после окончания курса лечения температура не вернётся такая высокая. Максимум 37,3 ещё может быть пару недель.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, видете много вопросов лежу в отделении травмы где все врачи хирурги. Переквалифицировались в ковид терапевтов. Врач лечищий так и говорит лучше лечится в инфекции. Чем у нас мы работаем по схеме которую дают сверху.
Задаёшь вопросы толком ответить не могут
И ещё сколько лежать в больнице 2-3 недели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Да, сейчас всех врачей так принудили работать, к сожалению, Таак как профильные отделения забиты. Лежать в больнице около 10 дней. Но в инфекции вас бы тоже лечили по этому же стандарту, если нет никаких особенностей в течении заболевания. КТ контроль могут и не сделать, если температура будет хорошая все время и сатурация будет кислорода выше 95-96
Пожаловаться
Клиент
Ирина, Сатурация низкая ещё без кислорода
На кислороде 98-99
А так очень страшно хочется быстрее выздороветь. А столько было не удачных попыток что уже боюсь.
И дают коричневые таблетки противовирусные не знаете название случайно.
1день 8табл 2р/д
2день 4таблы 2р/д
И капсулы жёлтые 2р/д
Пожаловаться
Клиент
Ирина, какие особенности могут быть в болезни?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Простите, по вс обычно домашние заботы и я не успеваю на сайт заходить. Насчёт лекарств - это арепливир (фавипиравир), а капсулы жёлтые затрудняюсь ответить, так как вариантов много.
А болезнь протекать может у каждого по-разному. Кто-то без температуры и кашля, кто-то с длительной лихорадкой, у кого-то совершенно нет кашля, хотя и пневмония есть, у кого-то тромбоз, присоединение бактериальной инфекции. Ваша задача - выздороветь, а волнение и переживания ничего хорошего не приносят, постарайтесь успокоиться. Вы в больнице, даже если отделение не профильное, то врачи всегда могут проконтролироваться и у других коллег, если будет в этом необходимость. Кислород нужен обычно 7-10 дней, потом потребность в нем снижается и начинает восстановливаться сатурация
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый день спасибо Ирина.
Сатурация на кислороде 100
Темпир нету
Лечение все тоже
Пожаловаться
Клиент
Ирина, сейчас померил Сатурация в покое без кислорода 95
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это не плохо, главное, что на фоне кислорода она не Снижается. Объём поражения более 60%, поэтому лёгких нужно время на восстановление.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ещё назначили на сегодня гликимический профель
В обед сахар 6.4
Для чего понять не могу не когда с сахаром проблем не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Хотят убедиться, что все в норме. На фоне воспаления часто сахар выше нормы, но при определении профиля после еды нарушений быть не должно.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, аа понятненько, часто берут кровь из вены за 4дня уже 3раза взяли
Пожаловаться
Клиент
Ирина, кровь часто берут динамику по ней смотрят?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Каждые 5-7 дней. У вас сейчас скорее всего берут разные анализы. Так часто бывает в больнице, что по разным дням разные анализы, то общий, то биохимический, то гепатит и вич, то коагулограмма.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, в сб 4пробирки крови
Сегодня 3пробирки взяли крови
Опять завтра мочу сдавать
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Спросите об этом у лечащего врача на обходе, это явно их внутрибольничный распорядок такой по анализам
Пожаловаться
Клиент
Ирина, уже и 2мазка взяли за 4дня и не один не готов
Пожаловаться
Клиент
Ирина, добрый день ковид пришёл отрицательный. 2 результат.
Но врач сказал по клинике это ковид все равно.
По анализам динамика показатели пока встали не лучше и не хуже. На 1уровне.
Это нормально что так анализы встали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Очень часто мазок даёт отрицательные результаты, но это все равно ковид. Анализы могут пока быть на одном месте, мало времени прошло. Главное, что не хуже
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди из-за кашля
3 ответа
25 октября 2023
Юлия, Норильск
Вопрос закрыт
Ковид у ребенка 3 мес.
2 ответа
22 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Правосторонняя пневмония
6 ответов
23 октября 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Высокий показатель АСЛО
1 ответ
19 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Алексей Исаков
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Александр Можаров
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com