Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №468334

Что вас беспокоит?

Перинатальное поражение ЦНС

Здравствуйте. Дочери 9 месяцев. С рождения наблюдаемся с перинатальным поражением ЦНС. По НСГ расширение боковых желудочков и жидкость по конвексу. В 2 мес лежали в стационаре, пропили курс диакарб с аспаркамом и цераксон. Пытались колоть кортексин, после 3 укола отменили, ребёнок перестал спать и кушать на нем. Массаж в 2, 3, 6 и 9 мес пройден. Жалобы: беспокойно спит как днём так и ночью, нет аппетита вообще, ест силком даже фруктовое пюре, соответственно мало весит (в 8 мес 7450 г при росте 72см). Дважды уже повторялась такая ситуация: просит что-то, что ей нельзя, например пульт от телевизора или детский крем, я ей не даю, она начинает плакать и трястись, раньше такого не было никогда. С 7 мес началось сращение метопического шва, появился еле заметный гребешок, на консультации с нейро-хирургом патологий не выявлено. Б. родничок пульсирует, иногда вогнут, выпуклым никогда не был. Консультировались со многими неврологами, кто-то говорит все хорошо, кто-то назначает кучу лекарств. Я совсем запуталась и не знаю как правильно поступить. Прикладываю 3 НСГ.

4 Апреля 2021·Просмотров: 639·Ксения

Я не увидела электроэнцефалографии, если есть наличие крупного тремора беспокойство, её необходимо сделать для исключения рисков эпилепсии . по поводу роста и веса ребёнка у него абсолютная норма, прикладываю вам центильные таблицы которыми пользуются врачи посмотрите, у вас всё идеально

http://zdoroviimalish.ru/2020/01/20/otsenka-fizicheskogo-razvitiya-rebenka/

По поводу плохого сна, Попробуйте курс дормикинд, но обязательно по одной таблетке три раза в месяц без пропусков. Это работает

Наталья, А что на счёт расширения желудочков? Нужно ли это лечить или изменения не значительные?

Я бы написала Если там было что-то серьёзное, это уйдёт, о большинства детей такое до года, затем проходят от

Здравствуйте.
Я у Вас не увидела по НСг ничего критичного, все 3 раза было не сильное расширение желудочков, но четкой плохой динамики не было. такие изменения лечатся только в том случае если есть проявления внутричерепной гипертензии.
Скажите а в спокойном состоянии не бывает такого что трясется подбородок или ручки? Не бывает рвоты или обильных срыгиваний?

Яна, здравствуйте. Срыгивание и рвоты нет, ни подбородок ни ручки не трясутся. Ручки тряслись при возбуждении примерно в 4 мес, но после массажа все прошло. Последний невролог назначил нам винпоцетин с пантогамом, мы пока не пили. Нужно ли это?

Я по Вашему описанию состояния ребенка не вижу отклонений, то что трясется при недовольстве - это нормальная эмоциональная реакция, к тому же это временное проявление эмоций.
Более того винпоцетин и пантогам не влияют на размеры желудочков. Винпоцетин это сосудистый, пантогам - ноотроп. не вижу необходимости в данной терапии.

Яна, а скопление жидкости? Не страшно ли это? И пульсирующий и западающий родничок?

Яна, и ещё неврологи и массажист говорят, что слабенький тонус у нас в ручках и ножках

Принятый ответ

Скопление жидкости не большое, обычно само все нормализуется лечим когда есть признаки по клинике. то что западает немного это ничего, пульсация в норме есть не большая. Нужно чтобы родничок детский невролог осмотрел. А вот по поводу тонус - тут да, пантогам попить можно.

Здравствуйте. Увеличение боковых желудочков незначительное. При нормальном развитии ребёнка, отсутствии жалоб и отклонений в неврологическом статусе медикаментозная коррекция не нужна.
Кроме того, что плохо ест и спит какие-то жалобы есть? Нет ли обильных срыгиваний? Как развивается ребёнок, что умеет делать?

Алина, здравствуйте. Срыгивание нет, у ёлки по возрасту, педиатр говорит развивается правильно. Хорошо сидит и садится сама с 7 мес, встаёт на четвереньки и раскачивается, пока не ползёт, подтягивается и поднимается, стоит у опоры сама несколько минут, произносит много слогов, машет пока, играет в ладушки, подставляет носик когда прошу поцеловать. Вот только напугали меня эти 2 раза, когда она тряслась. Не ручки, не ножки, а вся как бы дрожала.

По Вашему описанию необходимости в назначении медикаментов не вижу. Но также важны данные неврологического осмотра. По осмотру невролога какие-то отклонения были? Может быть у Вас есть заключение?

По поводу того что она тряслась желательно пройти ЭЭГ.

Алина, прикрепила 3 заключения невролог в 2 мес, 3 мес и 8 мес

Принятый ответ

Есть нарушения мышечного тонуса.
Можно пропить пантогам. Сами дома делайте гимнастику. Хорошо помогает грудничковое плавание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.