Кашель, очаговая пневмония — вопрос №469028

Question

Кашель, очаговая пневмония — вопрос №469028

Abhbyf@mail.ru

580 просмотров

5 апреля 2021

Здравствуйте доктора !! Мне 60 лет. В тот понедельник без температуры начались хрипы в грудине, без боли, без температуры. В среду поднялась до 38. Температура, держалась до вечера. Грудина сильно болела, была зелёно жёлтая мокрота.Я вызвала врача, выписали левофлоксацин 500, 2 раза,ацц лонг, обильное питье. Взяли тест на ковид.К вечеру того же дня температура спала, боль в груди поубавилась, в четверг темпер вообще не было, но толи от ацц мне стало вообще никак не откашлять мокроту. Тоесть кашель влажный с мокротой сменился на сухой лаящий, и при этом не откашливается по сегодняшний день. Я антибиотики пропила 5 дней. Сегодня сходила на кт , а там (посмотрите сами). Была у врача он добавил лечение
Клацид 2 раза в день
Лазолван 1×3 р
Бронхомунал 1×2 раза
Тест на ковид отрицательный
Врач приэтом пожала плечами.
Может ли это быть ковид ??
Правильное ли лечение?
Чего опасаться ?Может ли это быть началом?

Вопрос закрыт

помогите разобраться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Какая у Вас температура?

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Анна, кашель редкий но сухой. Темпер нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

В таком случае -лазолван сироп от кашля 3 раза в день, амброксол по 1 таб 2 р/д, вит С 1000 мг в сутки, обильное питьё, витамин Д 5000 ме. Антибиотики пока не надо

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 5 апреля 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Да, очень вероятно, что это все таки ковид,не смотря на отрицательный тест. Желательно сдать общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить картину полностью.
По лечению в целом все верно, но Бронхомунал в период заболевания не показан, его можно использовать после, в период реабилитации, также антибиотики стоит принимать только после результатов анализов
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 5 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте , на настоящее время что вас беспокоит помимо сухого кашля? Какая температура?

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Ксения, темрер нет. Беспокоит кт, что там, начало или процессс ??

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Ксения, меня беспокоит кт, что на нем,начало или конец? Может ли быть ковид

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 5 апреля 2021

Терапевт

Скорее всего ковид. Чтобы в этом убедиться сдайте антитела через месяц. Вы болеете уже неделю, поэтому навряд ли будет ухудшение. Левофлоксацин вы пропили , пока достаточно . Лучше сдать ОАК. Контролируйте частоту дыхания.

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 5 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте! Клацид достаточно токсичный антибиотик, многими он не переносится. Поэтому в любом случае не совсем удачный выбор.
Вообще необходимо убедиться в наличии бактериальной инфекции, нужно иметь результаты ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ и прокальцитонина. И только потом назначать антибиотикотерапию.

Это может быть Ковидная инфекция, к сожалению, ПЦР могут приходить ложноотрицательные (много факторов для таких результатов).

Насколько сильный у Вас кашель? Мешает ли он Вам спать?

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Юлия, кашель не сильный, но не отхаркивающий. В целом если бы не заложенность в грудине до сих пор, я чувствую себя нормально. Что завтра мне злать в лаборатории, какие анализы??

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 5 апреля 2021

Терапевт

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, прокальцитонин.
Можно также сделать спирометрию + проба с бронхолитиком для оценки состояния бронхиального дерева, нет ли на фоне пневмонии еще и обструкции бронхов, что клинически может протекать с чувством заложенности в груди и подкашливанием

Пока соблюдайте симптоматическую терапию:
- обильное теплое питье
- Грудной сбор №1 по 1 пакетику 3 раза в сутки заваривать и пить как чай (если у Вас нет аллергии на травы)
- Тантум Верде по 2 впрыскивания 3 раза в сутки для того, чтобы снимать раздражение глотки на фоне периодического подкашливания

И еще, скажите, пожалуйста, определяли ли Вам сатурацию (уровень кислорода)?

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Юлия, сатурация 96

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 5 апреля 2021

Терапевт

Это отличный показатель! Значит, кислорода хватает всему организму.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По КТ признаки вирусной пневмонии с небольшим обьемом поражения лёгочной ткани, на что указывают участки «матового стекла».
Мазок часто даёт ложно отрицательный результат, поэтому рекомендовала бы сдать кровь на антитела к вирусу после выздоровления.
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
От кашля Левопронт 3 раза в сутки.
Отхаркивающие не надо. Они работают только при наличии мокроты в лёгких.
Бронхомунал только после полного выздоровления, это ослабленные бактерии Вам они сейчас не нужны.
Клацид принимайте, если доктор счёл нужным после очного осмотра.
Добавить Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Вит Д 2000 ЕД до месяца
Кардиомагнил 75 мг вечером.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 апреля 2021

Терапевт

Доброго времени суток У Вас так протекает ковид инфекция осложненная вирусной пневмонией . Мазок на ПЦР тест часто могут быть ложноотрицательными (50 на 50). По КТ признаки вирусной пневмонии с небольшим поражением лёгочной ткани, на это указывают участки матового стекла. Необходимо начать прием эликвиса 5 мг 2 раза в день или Ксарелто 10 мг в сутки в течение месяца для предотвращения тромбообразования. Необходимо сдать ОАК, кровь на СРБ , прокальцитонин, Д-димер для коррекции приема антикоагулянтов и исключения присоединения бактериальной инфекции. Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния. Антибиотики нужны только при присоединении бактериальной инфекции. Настораживающими симптомами может быть подьем температуры выше 38,5 в течение 5-7 дней, снижение сатурации менее 93 %, появление одышки. Измерять ежедневно сатурацию крови пульсоксиметром. Для укрепления иммунитета после КОВИД 19 необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм), избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд, селедка, жирная рыба.Очень полезен овёс в любом виде.При пневмонии рекомендую розмарин, он поможет очистить легкие от скоплений слизи и улучшит дыхание; отвары шиповника и девясила облегчат дыхание, анисовый отвар поможет восстановить ткани легких, а семя льна уменьшит одышку и смягчит кашель. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект
Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.Здоровья удачи успехов !

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, гулять можно ?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 апреля 2021

Терапевт

Так как у Вас мазок отрицательный ,то Вы не заразны для окружающих ,то гулять можно. Скорейшего Вам Выздоровления.

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, спасибо большое

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, какие анализы здать ? Ксаренто, а можно вместо него кардиомагнил 75? Сатурация 96,это как ?

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, и нужно ли перездать тест на ковид платно ?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 апреля 2021

Терапевт

Нет, сейчас уже нет необходимости пересдавать мазок на ПЦР тест.

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, боюсь тромбообразования

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 апреля 2021

Терапевт

96 % сатурация нормальная.Настораживающими симптомами может быть подьем температуры выше 38,5 в течение 5-7 дней, снижение сатурации менее 93 %, появление одышки.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 апреля 2021

Терапевт

Лучше принимать Эликвис или Ксарелто, как рекомендовал.

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, можно я завтра прямо к вам обращусь с анализами. И этот вопрос закрываю на вас. Спасибо большое !!

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 апреля 2021

Терапевт

Согласно новым рекомендациям (10 версии) продолжительность приема антикоагулянтов у больных после ковид 19 увеличена до 3 месяцев (в зависимости от тяжести течения) из большой смертности вследствие тромбообразования . Поэтому рекомендую принимать антикоагулянты.

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, да, я поняла. А может ли после недели болезни начаться ухудшение ?

Пожаловаться

abhbyf@mail.ru, 5 апреля 2021

Клиент

Александр, спасибо большое доктор !!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О показателях крови

2 ответа

2 мая 2022

Сергей, Нальчик

Вопрос закрыт

Помогите принять правильное решение хотим попробовать пройти дополнительное обследование, но не знаю как действовать

2 ответа

5 августа 2023

Ламия, Гуково

Вопрос закрыт

Что за диагноз G 93.9

1 ответ

21 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Побочный эффект

1 ответ

2 мая 2024

Алена

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

4 ответа

20 декабря 2024

Карина, Богданович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-05T20:06:21+03:00

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 5 апреля 2021

Терапевт

Может, но вашем случае скорей этого не произойдет.Основа кивидной терапии прием антикоагулянтов.

Принятый ответ