— по всем вопросам

Консультация акушера /

Тонкий рубец в 36-37 недель

4058 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи !
Сейчас по узи ( ктр) 37 недель , по месячным 36 и 2 дня
Беременность вторая. Протекала до сегодняшнего дня более менее гладко
. Три скрининга в норме.
Третий скрининг показал малыша в 32 недели 2175 кг, голова не маленькая , но как особенность, без проблем.
Доплер в 34 недели норма, ктг в 36 недель норма.
Есть рубец от 1 беременности, кесарево 11 лет назад.
Сегодня сделала узи рубца . Сказали тонковат .
Толщина миомеирия в средней трети нижнего сегмента матки 1,3-1-1,1 мм. Эхострутура прослеживается на всем протяжении Однородная. При ЦДК кровоток не определяется в нижней и средней трети.
Сказали, что ЕР не рекомендуют.
Но и паники нет? Не поняла .. т к однородный дохаживаю и наблюдаю? Как часто узи? Ограничения ?
Или лечь на дородовое?


Второй вопрос про белок. Сегодня выдал в анализе мочи 0,252
Отеки руки ноги есть . Давление норм. Накануне перед сдачей анализа прогулялась более 5 км пешком. Т е физ нагрузка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ксения. Да, Вы правы, Вам показано плановое кесарево сечение в 38-39 недель, либо экстренное, если начнётся подовая деятельность. Сейчас только наблюдение, и внимательное отношение к себе. При малейших признаках боли - вызвать скорую.
По поводу белка - допустимо до 0,33. Пересдайте мочу через 3-5 дней. Потребляйте достаточное количество жидкости. Самое главное хороший допплер - значит малыш не страдает.
Скажите, как сами себя чувствуете, жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо!
Чувствую себя норм.
Получается у меня срок 36,1 по месячным и 37 недель по ктр .
Врач из ЖК отправляет под наблюдение в роддом ложиться из-за шва.. но мне не хочется , я там даже спать нормально не смогу..) режим сдвинут .
Доплер повторить? Он 2 недели назад сделан был.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, Вам не показана сейчас госпитализация. Нужно рассчитать сроки, и госпитализироваться ближе к 38 неделям. Либо, как я уже сказала, если появится родовая деятельность или жалобы - сразу экстренно.
Допплер повторите, но учитывая, что плаценты на рубце нет - скорее всего кровотоки будут хорошие, как и сейчас.
УЗИ больше без жалоб делать не нужно. Просто берегите себя и внимательно наблюдайте за собой и своими ощущениями. Не переутруждайтесь, не носите тяжести.
Клиент
Адэль, спасибо!
Подскажите пожалуйста, а как правильно сейчас определять срок беременности?
По циклу - последний от 26 июля , и тогда сейчас 36 нед и 2 дня.
Или по узи (1 скрининг) и ктр - тогда 37 недель и 1 день.
На момент 3 скрининга, в 32 недели , сказали, что малыш почти на 34 нед.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, срок беременности считается по первому узи скринингу. Первый скрининг даёт самую достоверную информацию, так как цикл навсегда может быть у женщины регулярный.
А на третьем скрининге срок выставляется уже только по размерам малыша, в отношении реального срока - не информативно.
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Тогда для кесарево ориентируюсь по узи.
И последний вопрос ) - бандаж лучше одевать сейчас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вы носили его по время беременности? Если носили - то без проблем, продолжайте носить до 38 недели.
Клиент
Адэль, ношу иногда)
Тогда в том же режиме до 38.
Спасибо Вам, хорошего дня!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да,,рубец у вас тонкий, поэтому вопрос будет стоять скорее всего о кесаревом сечении повторном , ейчас минимальная физическая нагрузка, подъем тяжести ограничивать до 1-2 кг, а по поводу белка в моче Скажите пожалуйста есть у вас дома тонометр, чтобы прослеживать давление утром и вечером?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рубец тоненький, конечно, естественные роды с таким- бОльший риск, Лучше сделать КС с 39 недель.
Белок у Вас небольшой, но он требует контроля через 3 дня. Давление у Вас нормальное-это главное, белок проконтролируете. Сейчас не надо ограничивать количество жидкости, 15 минут 3 раза в день коленно- локтевая поза, ножкам прохладный душ. Контроль давления 2 раза в день.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Да, рубец тонкий и рожать самой нельзя.
Но если нет жалоб, то только наблюдение.
2. Относительно белка, то это норма.
Но рекомендую вам ещё сдать суточный белок в моче.
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вам надо проконтролировать белок в моче, поменьше физической активности , можно ещё раз будет посмотреть рубец на УЗИ. Только делайте с полным мочевом пузырём, лучше видно рубец при этом
Акушер, Гинеколог, Фармацевт, Врач УЗД
Здравствуйте.
Рубец для плановых естественных родов тонковат.
Если нет боли в области рубца, неприятных ощущений - то ничего предпринимать не нужно. В плановом порядке после 38 недель Ваш участковый гинеколог выдаст Вам направление на госпитализацию в роддом.
По поводу отеков - необходимо регулярно мониторировать артериальное давление: утром и вечером, следить за своим состоянием. Как много прибавили за последнюю неделю?
Пересдайте мочу через неделю В случае, если цифра подберется к 0,3, лучше дородовая госпитализация.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам показано КС, из-за рубца. Наличие белка и отёки это предвесники гестоза. Вам необходимо меньше ходить меньше пить жидкости и измеряйте давление. Так как КСс будет плановое вас госпитализируют в определённые сроки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Жжение при мочеиспускании
1 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышение эритроцитов
20 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Белок в моче
5 октября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Повторная температура
28 октября 2021
Диля, Алматы
Вопрос закрыт
Сбой цикла
13 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
180 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна  Шишкина
68 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
44 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Адэль Жанатовна Сыздыкова
381 отзыв
Акушер, Гинеколог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анна Шишкина
Врач очень внимательна к заданным вопросам! Консультация была полезна, проведена без лишних...
— Олеся, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Добрый день! Обратилась к Ольге полгода спустя все с той же проблемой, которая за это время...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Не первый раз обращаюсь за Консультацией к доктору. Все объясняет, всегда удовлетворена ее...
— Татьяна