Что вас беспокоит?
Тонкий рубец в 36-37 недель
Добрый день, уважаемые врачи ! Сейчас по узи ( ктр) 37 недель , по месячным 36 и 2 дня Беременность вторая. Протекала до сегодняшнего дня более менее гладко . Три скрининга в норме. Третий скрининг показал малыша в 32 недели 2175 кг, голова не маленькая , но как особенность, без проблем. Доплер в 34 недели норма, ктг в 36 недель норма. Есть рубец от 1 беременности, кесарево 11 лет назад. Сегодня сделала узи рубца . Сказали тонковат . Толщина миомеирия в средней трети нижнего сегмента матки 1,3-1-1,1 мм. Эхострутура прослеживается на всем протяжении Однородная. При ЦДК кровоток не определяется в нижней и средней трети. Сказали, что ЕР не рекомендуют. Но и паники нет? Не поняла .. т к однородный дохаживаю и наблюдаю? Как часто узи? Ограничения ? Или лечь на дородовое? Второй вопрос про белок. Сегодня выдал в анализе мочи 0,252 Отеки руки ноги есть . Давление норм. Накануне перед сдачей анализа прогулялась более 5 км пешком. Т е физ нагрузка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Да, Вы правы, Вам показано плановое кесарево сечение в 38-39 недель, либо экстренное, если начнётся подовая деятельность. Сейчас только наблюдение, и внимательное отношение к себе. При малейших признаках боли - вызвать скорую.
По поводу белка - допустимо до 0,33. Пересдайте мочу через 3-5 дней. Потребляйте достаточное количество жидкости. Самое главное хороший допплер - значит малыш не страдает.
Скажите, как сами себя чувствуете, жалобы есть?
Адэль, спасибо!
Чувствую себя норм.
Получается у меня срок 36,1 по месячным и 37 недель по ктр .
Врач из ЖК отправляет под наблюдение в роддом ложиться из-за шва.. но мне не хочется , я там даже спать нормально не смогу..) режим сдвинут .
Доплер повторить? Он 2 недели назад сделан был.
Ксения, Вам не показана сейчас госпитализация. Нужно рассчитать сроки, и госпитализироваться ближе к 38 неделям. Либо, как я уже сказала, если появится родовая деятельность или жалобы - сразу экстренно.
Допплер повторите, но учитывая, что плаценты на рубце нет - скорее всего кровотоки будут хорошие, как и сейчас.
УЗИ больше без жалоб делать не нужно. Просто берегите себя и внимательно наблюдайте за собой и своими ощущениями. Не переутруждайтесь, не носите тяжести.
Адэль, спасибо!
Подскажите пожалуйста, а как правильно сейчас определять срок беременности?
По циклу - последний от 26 июля , и тогда сейчас 36 нед и 2 дня.
Или по узи (1 скрининг) и ктр - тогда 37 недель и 1 день.
На момент 3 скрининга, в 32 недели , сказали, что малыш почти на 34 нед.
Ксения, срок беременности считается по первому узи скринингу. Первый скрининг даёт самую достоверную информацию, так как цикл навсегда может быть у женщины регулярный.
А на третьем скрининге срок выставляется уже только по размерам малыша, в отношении реального срока - не информативно.
Адэль, спасибо большое!
Тогда для кесарево ориентируюсь по узи.
И последний вопрос ) - бандаж лучше одевать сейчас?
А Вы носили его по время беременности? Если носили - то без проблем, продолжайте носить до 38 недели.
Адэль, ношу иногда)
Тогда в том же режиме до 38.
Спасибо Вам, хорошего дня!
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да,,рубец у вас тонкий, поэтому вопрос будет стоять скорее всего о кесаревом сечении повторном , ейчас минимальная физическая нагрузка, подъем тяжести ограничивать до 1-2 кг, а по поводу белка в моче Скажите пожалуйста есть у вас дома тонометр, чтобы прослеживать давление утром и вечером?
Принятый ответ
Здравствуйте, рубец тоненький, конечно, естественные роды с таким- бОльший риск, Лучше сделать КС с 39 недель.
Белок у Вас небольшой, но он требует контроля через 3 дня. Давление у Вас нормальное-это главное, белок проконтролируете. Сейчас не надо ограничивать количество жидкости, 15 минут 3 раза в день коленно- локтевая поза, ножкам прохладный душ. Контроль давления 2 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Да, рубец тонкий и рожать самой нельзя.
Но если нет жалоб, то только наблюдение.
2. Относительно белка, то это норма.
Но рекомендую вам ещё сдать суточный белок в моче.
Здравствуйте. Вам надо проконтролировать белок в моче, поменьше физической активности , можно ещё раз будет посмотреть рубец на УЗИ. Только делайте с полным мочевом пузырём, лучше видно рубец при этом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рубец для плановых естественных родов тонковат.
Если нет боли в области рубца, неприятных ощущений - то ничего предпринимать не нужно. В плановом порядке после 38 недель Ваш участковый гинеколог выдаст Вам направление на госпитализацию в роддом.
По поводу отеков - необходимо регулярно мониторировать артериальное давление: утром и вечером, следить за своим состоянием. Как много прибавили за последнюю неделю?
Пересдайте мочу через неделю В случае, если цифра подберется к 0,3, лучше дородовая госпитализация.
Здравствуйте. Вам показано КС, из-за рубца. Наличие белка и отёки это предвесники гестоза. Вам необходимо меньше ходить меньше пить жидкости и измеряйте давление. Так как КСс будет плановое вас госпитализируют в определённые сроки
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202011 ответов
- 17 Сентября 202315 ответов
- 8 Октября 202316 ответов
- 28 Апреля 202511 ответов