Консультация гинеколога-эндокринолога /

Не могу сбросить вес — вопрос №471395

409 просмотров

Женщина 29 лет, рост 162, вес 67-68 кг. В течении года набрала 7 кг и не могу их сбросить. В 2018 году был сильный стресс, потеряла дорогого человека, с того времени заметила что вес не могу скинуть, тогда еще весила 62 кг. В 2019 году начала обследование, пошла к эндокринологу. Врач назначил мне обследование на гормоны и узи щитовидки и малого таза. Сдавала ТТГ, Т4 свободный, эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ,инстулин, пролактин. Все анализы и узи были в норме кроме пролактина, он был повышен 804,7 мкМе/мл. Назначили МРТ для исключения опухоли в голове, там тоже все чисто. Врач сказала что вес я не сброшу пока не понизиться пролактин, но не назначать мне ничего не стала а сказала просто наблюдать за ним. В 2020 я снова сдала пролактин, он остался на прежнем уровне 810 мкМе/мл и в этот год я начала замечать что у меня очень сильно болит грудь перед овуляцией и месячными, и сами месячные стали очень болезненные, но цикл всегда был стабильный. Стала очень раздражительна и какой-то сильный упадок сил,упало либидо и появилась сухостью во влагалище, хотя с этим не было проблем. В итоге я набрала вес хотя строго слежу за питанием. Помогите мне советом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Пролактин Вы сдавали с макропролактином? Приложите, пожалуйста, все анализы, которые Вы сдавали.
Клиент
Адэль, приложила только анализы на гормоны, остального с собою нет сейчас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Глюкозу крови, инсулин сдавали?
Гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Адэль, сахар крови 4,92 ммоль/л, инсулин 9,11 мкЕд/мл, гормоны щитовидки и узи щитовидки сдавала, эндокринолог сказала все в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гормоны щитовидной железы в норме, инсулинорезистентности у Вас нет. По гормонам значимых отклонений нет - пролактин повышен совсем незначительно и снижать его медикаментозно не нужно. Соболезную Вашей потере, видимо перманентный стресс держит пролактин на таком уровне.
Скажите, у Вас менструальный цикл регулярный? Что с питанием, физической нагрузкой?
Знаете свой уровень ферритина и витамина Д?
Клиент
Адэль, ферритин и витамин Д никогда не сдавала, за питание слежу, если хочется сладкое ем его только в первой половине дня совсем немного,кардио занималась месяц и не ела после 6, вес остался +- 1 кг и объемы стоят на месте, такое ощущение что что-то не дает организму терять вес
Клиент
Адэль, с менструальным циклом никогда не было проблем
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сухость кожи, выпадение волос, апатия слабость, утомляемость, ломкость волос и ногтей - беспокоят?
Клиент
Адэль,слабость и утомляемость очень беспокоят, еще и сильная раздражительность и плаксивость, раньше такого не было, сухость кожи, волосы и ногти вроде в порядке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, обязательно сдайте кровь на ферритин и витамин Д.
При дефиците этих показателей может быть такая симптоматика. Продолжайте модифицировать свой образ жизни несмотря ни на что: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
При дефиците ферритина и витамина Д - нужно лечение
Ферритин должен быть минимально 40, желательно выше 60
Витамин Д не менее 30
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо за совет, ферритин и витамин Д сдам
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пролактин у Вас повышен неа стрессе.это гормон стресса.
Первым шагом снизить такой незначительно повышенный пролактин можно мастодиноном. По 30 кап 2 раза в день ежедневно. И грудь болеть перестанет. Через 3 месяца контроль пролактина.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы сдавали на макропролактин? Ведёте ли Вы дневник питания? Точно отсчитывать количество калорий пробовали?
Клиент
Любовь, дана макропролактин сдавала, и калории считала
Акушер, Гинеколог
Увидела файл, он у Вас повышен за счёт активного пролактина, но само повышение небольшое, учитывая , что цикл не нарушен , то с ним действительно делать ничего не надо, аденома гипофиза исключена. Повышение может быть от стресса, даже затяжного хронического. По щитовидной железы и глюкозе тоже все хорошо у Вас. Пролактин может несколько задерживать жидкость в организме, но вес необходимо сбрасывать дефицитом калорий ( но не голоданием), можно попробовать интервальное питание 16/8, физическая активность (кардио). Значимых гормональных изменений у Вас нет.
Клиент
Любовь, не помогает дефицит, пробовала многое,кардио 1 час на велотренажере, сейчас месяц исключила еду после 6 вечера,сладкое только в первой половине дня совсем немного, ничего мучного и жареного,а вес не сдвинулся и объемы тоже, организм просто не отдает килограммы
Акушер, Гинеколог
Сдайте дополниьельно ферритин и витамин д, пока организм находится в стрессе, он будет плохо отдавать вес. Можно начать принимать циклолинон или мастодинон (можнот еще милону 5), эти препараты немного снижают пролактин, грудь и в общем организм будет легче реагировать на 2уб фазу цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы сдавали инсулин, тестостерон свободный и дгэа сульфат, эстрадиол, сахар крови?
Клиент
Илона, сахар крови 4,92 ммоль/л, инсулин 9,11 мкЕд/мл, эстрадиол 42,62 пг/мл, тестостерон свободный и дгэа сульфат не сдавала
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! В пределах какой калорийности питаетесь? Обязательно сдать кровь на Ферритин и витамин д, при дефиците этих показателей тормозится снижение веса. Ферритин должен быть равен массе тела, при низком ферритине щитовидная железа не может работать правильно. Обязательно ложиться спать до 23.00, спать не менее 8 часов ночью, кто не спит, тот не худеет.
Клиент
Ольга, калорийность до 1500 , 8 часов спать не получается к сожалению
Акушер, Гинеколог
Попробуйте не выходить за пределы 1300-1400 ккал, ни в коем случае не ниже, не губите метаболизм. Есть после 6 можно, нельзя есть за 3-4 часа до сна. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день, чем меньше пьете тем организм больше в виде отеков задерживает. Нормализуйте сон, ежедневные физические нагрузки, хотя бы ходьба 10000 шагов в день. Ферритин и витамин д сдать. Для коррекции пролактина циклодинон 1 таблетка утром 3 месяца. Пишите по результатам. Удачи Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Младенец мало писает.
5 апреля 2024
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
МРТ (ШОП, головного мозга), анализы
17 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Повышенное Аст
11 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Подскажите, лечение
19 мая
Амилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва