Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №471608

Что вас беспокоит?

Дисплазия тбс

Добрый день. Дочке 6,5 месяцев поставили диагноз дисплазия тбс, сделали рентген. Ацетабулярные углы справа 44, слева 31. Линия Шентона нарушена справа. Какое лечение нам предстоит, к нашему врачу попадем только через несколько дней.

8 Апреля 2021·Просмотров: 399·Екатерина

Принятый ответ

Здравсивуйте!
Чио еще есть кроме смешения линии?.
Каковы ядра окостенения головок?
УЗИ делали?
Модете результат прикрепить?

Елена, прикрепила рентген с описанием.

Елена, про ядра ничего не написали

Это по УЗИ определяется, не по рентгену
Тактика ортопеда следующая:
- Сдача анализа крови на вит Д- по результатам коррекция вит Д
- Мероприятия по коррекции ацетабулярного угла- ношение специальной шины
- Мероприятия , направленные на улучшение кровоснабжения- массаж, физиотерария
Не надо волноваться- прогноз вполне благоприятный
Терпение, лечение- и все наладится

Елена, спасибо вам за ответ!

Елена, а угол 44 градуса говорит о вывихе, верно?

Пока нет.

Принятый ответ

Норма для девочки этого возраста 23 +\- 5 градусов.
Замедление оссификации ядер - это не столь существенно.
Слева ещё ладно, можно справиться консервативно, думаю.
А вот справа, как бы дело операцией не закончилось.
Справа я вижу практически полный вывих бедра или весьма серьезный подвывих.
Я бы сделал еще дополнительный снимок в положении максимального отведения (разведения) бедер и потом определился с тактикой лечения.
Как минимум, по лечению должны быть жесткие стремена Павлика, но если диагноз вывиха подтвердится на дополнительной рентгенограмме, то нужно будет проводить ручное вправление и гипсовать.
В общем, ситуация весьма серьезная и явно не для ЦРБ. Нужно ехать к детскому ортопеду в областную (краевую) поликлинику.

Кальций и витамин - это само собой, но они сейчас ничего не решают.

Принятый ответ

Добрый день! Справа подвывих или вывих бедра (не совсем корректная проекция по рентген). Как правило по возрасту, под наркозом вправляют вывих и гипсуют ножки, если головка бедра справа не удержится на своём вместе, то прибегают к оперативному лечению! Нужно обращаться в больницу с ортопедическим отделением, где есть опыт лечения такой патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина !
Судя по всему рентген суставов выполнили впервые , раз проблема выявилась только сейчас ! Вам должны были до такого возраста несколько раз быть осмотрены ортопедом , должны были выполниться УЗИ суставов неоднократно !
К сожалению справа ситуацию можно исправить только оперативным путём , но можно , а слева полегче , операция не нужна !
Полагаю ,что Вам выдадут квоту для лечения в клинике федерального уровня , Вы наберётесь терпения проведёте весь курс лечения хорошим результатом !
Здоровья малышу !
Удачи Вам !

Екатерина, здравствуйте.
Вы территориально далеко от Санкт-Петербурга?
В клинике Монблан принимает детский травматолог - ортопед Волошин С. Г, рекомендую обратиться к нему, он лечит самые сложные случаи. Вам главное сейчас избежать операции

Принятый ответ

Добрый вечер.Нужно пытать лечиться консервативно,но из опыта,справа подвывих бедра,потребуется операция-открытое вправление - фиксация спицами и гипсовой повязкой.Операцию можно выполнять после года.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.