Что вас беспокоит?
Дисплазия у ребёнка
Ребенку 3 месяца. В месяц делали УЗИ тазобедренных суставов: угол альфа справа и слева -60. Наружный костный выступ д-сглажен, s- развит хорошо. Заключение дис пластичность справа. Носили подушку фрейка. Ягодичные складки симметричны. В 3 месяца рентген - крыши вертлужных впадин скошены, наружные костные выступы сглажены, ацетабулярный угол: справа -27 градусов, слева -34 градуса. Линия шейнтона прерывиста слева. Заключение : р-н признаков ДТС слева. Ортопед назначила ношение шины Виленского три месяца. Массаж и физио. Это у нас уже дисплазия? Обязательно уже носить шины? Может подушку фрека продолжить носить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы.
По описанию слева приличная дисплазия. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Здесь Виленского или Фрейка не достаточно.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5.. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес.
Константин Эдуардович, нам описание рентгена дал ортопед. А сам снимок нет
Иногда нужно проявить настойчивость и забрать.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Константин Эдуардович, заберем. Спасибо
Константин Эдуардович, добрый день. Подскажите ещё пожалуйста. Делали сегодня узи тбс. По узи. Костная и хрящевая части крыши вертлужной впадины хорошо контролируются. Лимбус узкий, расположен лазерной от головки бёдра. Ядро окостенения визуализируется. Угол алфа - права -67, лева -68, бета - справа -42, слева -42. Заключение : физиологически зрелые суставы. По узи у нас всё хорошо. Может быть что по рентгену ребёнок не так лежал, или просто нога в тонусе, поэтому по рентгену такие результаты? И что нам делать, нужна ли шина нам?
Ничего без снимка сказать не могу.
Рентген имеет приоритет перед УЗИ, но нужно видеть снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется дисплазия. Шина Виленского в 3мес не рекомендуется.
Лучше или ортез Тюбинтгер или стремена Павлика.
Виталий Сергеевич, почему не рекомендуется Виленского? Массажами и физио не исправить без шины?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Станислав, дисплазия с обоих сторон? Нам выписали шину веленского. Он не эффективный?
Станислав, дисплазия сильная?
Дисплазия не сильная, нужны стремена Павлика.
Станислав, скажите, в может что рентген выполнен не верно. В месяц делали УЗИ - углы были 60, 60, и дис пластичность с правой стороны. С левой стороной всё хорошо было. Может для контроля выполнить УЗИ? Он информативнее чем рентген или нет?
Рентген более точен.
Станислав, добрый день. Подскажите ещё пожалуйста. Делали сегодня узи тбс. По узи. Костная и хрящевая части крыши вертлужной впадины хорошо контролируются. Лимбус узкий, расположен лазерной от головки бёдра. Ядро окостенения визуализируется. Угол алфа - права -67, лева -68, бета - справа -42, слева -42. Заключение : физиологически зрелые суставы. По узи у нас всё хорошо. Может быть что по рентгену ребёнок не так лежал, или просто нога в тонусе, поэтому по рентгену такие результаты? И что нам делать, нужна ли шина нам?
Дело в том, что УЗИ не является основным методом диагностики дисплазии, а только дополнительным. Основным является рентген и заключение рентгенолога это окончательный диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20236 ответов
- 22 Августа 20232 ответа
- 10 Ноября 20233 ответа
- 12 Декабря 202311 ответов